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前言1

第一章 绪论1

一、病理学发展史概况2

二、外科病理学的历史与现状3

三、病理医师在外科病理学中的职责与任务4

四、外科病理学与临床学科的关系6

五、外科病理学与医事法规6

六、外科病理学发展前瞻7

参考文献8

第二章 外科病理学的定义、任务和作用11

第一节 外科病理学的定义和内涵12

一、外科病理学的定义12

二、外科病理学的理论要素12

三、外科病理学的实践12

第二节 外科病理学的任务和作用13

一、疾病的病理学诊断13

二、疾病的病理学研究13

参考文献14

第三章 活体组织检查17

第一节 外科病理学实验室的组织与管理18

一、实验室的人员配备18

二、实验室的仪器装备19

第二节 活体组织检查的工作程序24

一、活体组织检查标本24

二、标本制作程序的标准化27

三、外科病理学诊断29

第三节 快速切片诊断31

一、人员配备32

二、工作条件33

三、标本处理33

四、快速切片诊断中的错误问题34

第四节 活体组织检查报告35

第五节 外科病理学的质量监控与资料管理38

一、质量监控38

二、资料的收集与管理39

参考文献40

第四章 特殊方法和技术的应用41

第一节 组织化学和免疫组织化学42

一、组织化学42

二、免疫组织化学43

三、免疫组织化学在肿瘤病理诊断中的应用46

四、免疫组织化学在非肿瘤活检中的应用56

第二节 电子显微镜技术57

一、电子显微镜的类型和主要特点57

二、样品制备技术58

三、电子显微镜在临床病理诊断中的应用59

第三节 分子生物学技术69

一、核酸分子杂交技术70

二、聚合酶链式反应技术73

三、寻找及克隆病理性基因的方法79

第四节 计算机及网络技术在病理学中的应用81

一、适用于病理学的计算机系统82

二、定量病理学85

三、病理信息学和远程病理学88

参考文献92

第五章 循环系统疾病97

第一节 心血管系统的胚胎发育98

一、原始心管的发生98

二、心脏的外形演变98

三、心脏及大血管根部的分隔99

四、大血管的发生和演变103

第二节 心脏与大血管的解剖104

一、心包105

二、心脏的表面结构105

三、心腔的结构105

四、心壁的结构107

五、心脏的传导系统108

六、冠状血管108

七、心肌细胞110

八、大血管111

第三节 心内膜心肌活检112

一、心内膜心肌活检的应用和意义112

二、活检的适应证112

三、活检的并发症和局限性112

四、活检标本的制作112

五、各种心肌炎活检的诊断指标113

六、各种心肌病活检的诊断要点114

七、冠心病、心肌梗死活检的病变特点115

八、心肌肥大和功能代偿的形态改变117

九、其他常见病的活检诊断117

第四节 新开展的心脏外科病理117

一、心脏移植后排斥反应的病理117

二、心脏瓣膜置换术的病理119

三、血管移植的病理119

四、血管成形术后的病理120

五、心脏起搏的病理122

第五节 心脏瓣膜病122

一、概述122

二、心瓣膜的检查122

三、二尖瓣狭窄123

四、二尖瓣关闭不全125

五、主动脉瓣狭窄128

六、主动脉瓣关闭不全130

七、三尖瓣病变134

八、肺动脉瓣病变135

九、心脏瓣膜置换术后的病理136

第六节 心肌炎与心肌病141

一、心肌炎概述141

二、病毒性心肌炎142

三、细菌感染所致心肌炎144

四、真菌感染所致心肌炎145

五、原虫感染所致心肌炎145

六、过敏性心肌炎146

七、原因不明的心肌炎146

八、心肌病概述148

九、扩张性心肌病148

十、肥厚性心肌病150

十一、限制性心肌病152

十二、心内膜纤维弹力组织增生症154

十三、某些特殊性心肌疾病154

十四、克山病155

第七节 心脏和心包肿瘤及心包炎158

一、心脏和心包的良性肿瘤158

二、心脏和心包的恶性肿瘤161

三、心脏和心包的继发性肿瘤162

四、心脏转移性肿瘤的特征162

五、心包炎和其他疾病163

六、先天性心包缺陷和心包积液165

第八节 动脉粥样硬化166

一、动脉粥样硬化的病因和发病机制166

二、动脉粥样硬化的基本病变167

三、主动脉脂质斑块的组织化学172

四、动脉粥样硬化斑块的消退173

附：1.动脉中层钙化2.细动脉硬化174

第九节 冠心病和心肌梗死175

一、冠心病的发生、病理与冠脉As性狭窄的关系175

二、冠状动脉痉挛的病因作用178

三、冠心病和心肌梗死的病理179

四、老年人动脉粥样硬化与心肌梗死185

五、心肌梗死主要并发症的病理186

六、冠心病猝死的病理190

第十节 心内膜炎192

一、感染性心内膜炎192

二、细菌性心内膜炎192

三、真菌性心内膜炎193

四、非细菌性血栓性心内膜炎194

五、L?ffer心内膜炎及其鉴别诊断194

第十一节 肺动脉高压的病理及分类194

一、肺动脉高压的病理194

二、肺动脉高压的分类195

三、肺动脉高压的病理分度195

第十二节 肺心病的发病机制及病理195

一、病因、发病机制和肺内的病变195

二、肺心病心脏的病理199

三、大脑及有关器官的病变201

四、微循环的改变201

五、肺心病的并发症201

第十三节 高血压和高血压性心脏病202

一、概况和分类202

二、高血压病因的研究概况203

三、高血压的基本病变203

四、高血压心脏病的病理改变204

五、高血压性中枢神经病变205

六、高血压与肾缺血性病变的关系205

第十四节 先天性心脏病205

一、先天性心脏病的病因206

二、先天性心脏病的分类206

三、常见先天性心脏病的病理改变207

第十五节 风湿性心脏病219

一、风湿性心脏病的基本病理改变219

二、风湿性瓣膜病的检出率及类型220

三、风湿性心瓣膜病的病理改变223

四、风湿性心脏病时的心肌及其他器官的病变223

五、风湿小体在心耳活检中的检出率和意义224

第十六节 动脉炎性疾病224

一、大动脉炎224

二、结节性多动脉炎225

三、过敏性脉管炎226

四、巨细胞性主动脉炎226

五、血栓闭塞性脉管炎227

六、闭塞性动脉硬化症227

七、雷诺病和雷诺氏现象228

八、变应性血管炎及肉芽肿病228

九、风湿性全主动脉炎228

第十七节 动脉瘤及其分类229

一、动脉粥样硬化性动脉瘤229

二、感染性动脉瘤229

三、梅毒性主动脉炎和主动脉瘤229

四、主动脉夹层动脉瘤230

五、主动脉窦瘤231

六、先天性脑动脉瘤231

七、冠状动脉开口闭塞231

八、主动脉瓣环扩张232

九、马凡综合征232

第十八节 静脉疾病233

一、肺静脉血流阻滞233

二、静脉曲张233

三、静脉硬化233

四、静脉血栓形成233

五、白塞综合征234

第十九节 医源性心血管疾病病理调查234

一、与手术直接有关的医源性疾病234

二、由于技术及条件不足引起的医源性疾病235

三、与责任心有关的医疗差错236

第二十节 糖尿病与心血管疾病236

一、糖尿病与冠心病237

二、糖尿病与高血压237

三、糖尿病与脑血管病237

四、糖尿病和微血管病变237

五、糖尿病与周围动脉硬化237

第二十一节 心脏代谢和遗传性疾病237

一、心脏淀粉样变237

二、糖原沉着症238

三、遗传性代谢病238

第二十二节 其他少见心血管疾病239

一、心脏结节病239

二、川崎病239

三、系统性红斑狼疮239

四、硬皮病240

五、关节性联性脊柱炎240

六、Wegener肉芽肿240

七、纤维性肌性结构不良241

八、早老症241

参考文献243

第六章 血液和造血器官疾病249

第一节 淋巴结250

一、淋巴结的正常解剖和组织学250

二、淋巴结病变的检查方法251

三、淋巴结病变的模式261

四、淋巴结的炎性和增生性疾病265

五、恶性淋巴瘤278

六、淋巴结的组织细胞和树突状网状细胞肿瘤和相关疾病338

七、淋巴结的非淋巴造血系统原发肿瘤和肿瘤样病变345

八、淋巴结的转移性肿瘤和良性淋巴结内上皮性包含物347

第二节 脾脏349

一、脾脏的正常结构和功能349

二、脾脏标本的处理351

三、脾脏先天性异常352

四、脾脏囊肿352

五、脾脏炎症353

六、脾功能亢进356

七、类脂质沉积症357

八、脾破裂359

九、其他非肿瘤性疾病359

十、淋巴造血系统肿瘤及其相关病变360

十一、其他原发性肿瘤和瘤样病变366

十二、转移性肿瘤369

第三节 骨髓370

一、骨髓活检与标本处理370

二、组织（细胞）化学373

三、免疫组织（细胞）化学373

四、骨髓的组织结构374

五、几种常见的骨髓病理变化379

六、获得性免疫缺陷综合征的骨髓改变384

七、再生障碍性贫血385

八、急性白血病387

九、粒细胞肉瘤（绿色瘤）399

十、慢性白血病400

十一、淋巴瘤累及骨髓及淋巴瘤性白血病410

十二、骨髓增生异常综合征416

十三、骨髓增生性疾病421

十四、浆细胞疾病428

十五、组织细胞增生疾病435

十六、脂质贮积病438

十七、其他441

参考文献444

第七章 口腔及颌面部疾病455

第一节 口腔粘膜及软组织疾病456

一、口腔粘膜结构特点456

二、口腔粘膜及软组织非肿瘤性疾病457

三、口腔粘膜和软组织良性肿瘤及瘤样病变484

四、口腔粘膜和软组织恶性肿瘤496

第二节 涎腺疾病507

一、涎腺的组织学及胚胎学概论507

二、涎腺病510

三、涎腺肿瘤521

第三节 颌骨及颞下颌关节疾病557

一、牙体牙周组织及牙齿发育概要557

二、颞下颌关节的结构概要560

三、颌骨及颞下颌关节病561

四、牙源性肿瘤572

五、颌骨非牙源性肿瘤590

六、颌骨囊肿595

参考文献603

第八章 消化道疾病609

第一节 食管610

一、胚胎学及组织学提要610

二、先天性或发育异常疾病610

三、食管囊肿611

四、食管炎611

五、巴瑞特食管（巴瑞特综合征）615

六、其他非肿瘤性疾病617

七、肿瘤性疾病619

第二节 胃疾病629

一、解剖组织学概要629

二、先天性疾病及发育异常631

三、胃炎633

四、胃慢性消化性溃疡病644

五、卓-艾综合征647

六、胃息肉647

七、其他非肿瘤性疾病650

八、胃上皮非典型性增生652

九、胃癌655

十、胃淋巴瘤664

十一、胃间质瘤668

十二、其他肿瘤670

十三、转移癌670

第三节 小肠疾病670

一、小肠的正常结构和功能概要670

二、小肠发育异常673

三、小肠运动及吸收功能障碍性疾病677

四、小肠炎症性疾病682

五、小肠肿瘤及瘤样病变694

第四节 阑尾疾病714

一、阑尾的正常结构和功能概要714

二、阑尾炎症性疾病714

三、阑尾肿瘤和瘤样病变718

四、其他少见病变723

第五节 大肠疾病724

一、大肠正常组织胚胎学与解剖学724

二、大肠发育异常725

三、大肠炎症性疾病727

四、息肉与息肉病736

五、大肠癌744

六、大肠非上皮性肿瘤756

七、大肠其他病变758

第六节 肛区疾病761

一、肛管的解剖和组织学761

二、发育异常763

三、痔疮765

四、直肠脱垂765

五、炎症性和感染性疾病765

六、肿瘤及瘤样病变769

参考文献778

第九章 肝脏、胆囊及肝外胆管疾病797

第一节 肝脏的正常组织学及超微结构概要798

一、肝脏的胚胎发生798

二、肝脏的大体形态798

三、肝脏的组织学组构798

四、肝小叶的血液循环系统801

五、肝细胞的超微结构801

六、肝窦细胞806

第二节 肝脏及肝内胆管肿瘤808

一、良性上皮性肿瘤808

二、上皮性恶性肿瘤815

三、良性间叶性肿瘤829

四、恶性间叶性肿瘤830

五、转移性肿瘤834

六、瘤样病变835

第三节 肝脏代谢性疾病838

一、糖类及糖蛋白类代谢疾病838

二、脂质及糖脂类代谢性疾病841

三、其他代谢性疾病842

第四节 病毒性肝炎845

一、概述845

二、基本病变及其意义845

三、病理变化及病理类型848

四、病理分型与病毒类型及免疫反应的关系853

第五节 肝硬化855

一、概述855

二、肝硬化的临床主要表现855

三、肝硬化的分类856

四、肝硬化的病理变化857

五、肝硬化的发病机制862

第六节 淤胆及胆管疾病864

一、大胆管阻塞865

二、肝内淤胆866

三、先天性肝内外胆管闭锁868

四、先天性胆总管囊性扩张869

第七节 药物及中毒性肝损害869

一、酒精性肝病869

二、毒物及药物性肝病875

第八节 肝血管疾病883

一、肝动脉及其分支的病变883

二、肝脏静脉及其分支的病变885

三、肝窦的病变887

四、肝脏缺血性改变887

五、肝脏血管先天性病变888

第九节 全身性疾病时的肝脏病变889

一、非特异性反应性肝炎889

二、肠道疾病时的肝脏病变889

三、糖尿病时的肝脏病变889

四、妊娠时的肝病889

五、淋巴造血系统疾病时的肝脏改变890

六、自身免疫性肝炎891

七、淀粉样变性891

八、营养不良892

九、Reye综合征892

第十节 肝脏移植排异反应的病理改变893

一、肝脏穿刺活检在OLT排异反应诊断中的作用893

二、超急性排异反应893

三、急性排异反应893

四、非典型性病变895

五、慢性排异反应896

六、鉴别诊断896

第十一节 胆囊及肝外胆管疾病896

一、解剖学和组织学896

二、胆囊与肝外胆管肿瘤897

第十二节 胆囊炎910

一、急性胆囊炎911

二、慢性胆囊炎912

第十三节 胆管炎913

一、原发性硬化性胆管炎913

二、胆管周围炎914

三、继发性胆管炎914

第十四节 胆石症914

一、胆石的类型和性状914

二、胆石症的病因和发病机制916

三、胆石症的临床与病理联系917

第十五节 先天性胆道异常919

一、胆道的发育919

二、先天性胆道异常的分类919

三、先天性胆囊发育异常919

四、先天性胆管发育异常921

参考文献923

第十章 胰腺疾病939

第一节 胰腺胚胎发育、解剖、组织学及功能940

一、外分泌胰腺940

二、内分泌胰腺941

第二节 先天性畸形及遗传性疾病942

一、异位胰腺组织942

二、环形胰腺942

三、胰腺不发育或发育不良942

四、胰腺囊性纤维化942

五、血色素沉着病943

第三节 胰腺炎943

一、急性胰腺炎943

二、慢性胰腺炎945

第四节 非肿瘤性病变946

一、胰腺结石946

二、尿毒症、炎性肠病和营养不良时胰腺的改变947

三、脂肪瘤性萎缩947

四、胰卒中947

第五节 外分泌胰腺肿瘤947

一、肿瘤性囊肿947

二、导管内肿瘤948

三、实体-囊性（乳头-囊性）肿瘤948

四、胰母细胞瘤948

五、胰腺癌949

第六节 内分泌胰腺肿瘤954

一、功能性胰腺内分泌肿瘤954

二、无功能胰腺内分泌肿瘤957

第七节 其他肿瘤和瘤样病变957

一、非肿瘤性囊肿957

二、胰腺间叶组织肿瘤958

三、胰腺继发性肿瘤958

第八节 糖尿病958

一、发病率958

二、病因及发病机制958

三、糖尿病的分类959

四、糖尿病的临床分期960

五、病理961

第九节 胰腺细针吸取活检964

参考文献965

第十一章 腹膜及腹膜后疾病967

第一节 腹膜、大网膜及肠系膜疾病968

一、炎症性疾病968

二、增生及化生969

三、肿瘤及肿瘤样病变971

第二节 腹膜后疾病981

一、非肿瘤性疾病981

二、肿瘤983

参考文献986

第十二章 呼吸系统疾病989

第一节 支气管、肺的解剖学及组织学概要990

一、肺内支气管与肺段990

二、支气管和肺的组织学结构概要990

三、肺的淋巴系统992

第二节 支气管、肺的非肿瘤性疾病992

一、先天性发育异常疾病992

二、肺炎性疾病及肉芽肿993

第三节 肺真菌及寄生虫性疾病998

一、肺隐球菌病998

二、肺曲菌病998

三、肺毛霉菌病999

四、肺组织胞浆菌病999

五、肺念珠菌病999

六、肺吸虫病1000

七、肺血吸虫病1000

八、肺包虫囊肿1000

九、阿米巴肺脓肿1000

十、卡氏肺囊虫病1001

第四节 非炎性非肿瘤性肺疾病1001

一、支气管扩张症1001

二、慢性间质性肺炎及弥漫性致纤维化性肺泡炎1002

三、右肺中叶综合征1003

四、肺尘埃沉着症1003

五、孤立性肺淀粉样物质沉着症1004

六、肺泡蛋白沉积症1005

七、肺泡微小结石症1005

八、肺透明膜病1006

第五节 支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变1006

一、良性上皮性肿瘤1006

二、良性软组织肿瘤1008

三、其他良性肿瘤1010

四、瘤样病变1013

第六节 支气管、肺恶性肿瘤1014

一、恶性上皮性肿瘤——肺癌1014

二、恶性非上皮性肿瘤1038

三、转移性肿瘤1041

第七节 纵隔疾病1042

一、纵隔囊肿1044

二、胸腺疾病1044

三、纵隔生殖细胞肿瘤1050

四、纵隔恶性淋巴瘤及淋巴组织增生1052

五、纵隔神经组织肿瘤1055

六、纵隔间叶组织肿瘤1057

七、纵隔内异位组织及肿瘤1059

第八节 胸腺疾病1060

一、胸膜的非肿瘤性病变1060

二、胸膜间皮瘤1061

三、胸膜转移癌1063

参考文献1063

第十三章 泌尿系统疾病1069

第一节 肾脏疾病1070

一、肾脏的基本结构和功能1070

二、肾脏疾病的病理观察方法和要点1073

三、肾小球病和肾小球肾炎1074

四、肾小管疾病1104

五、肾间质疾病1108

六、肾血管疾病1110

七、放射性肾病1114

八、肾移植的病理1115

九、肾脏发育异常和囊肿病1119

十、肾脏肿瘤和肿瘤样病变1122

十一、肾盂疾病1132

第二节 输尿管疾病1132

一、先天性发育异常1132

二、炎症性疾病1133

三、肿瘤和肿瘤样病变1133

第三节 膀胱疾病1133

一、膀胱的解剖学和组织学1133

二、先天性发育异常1133

三、膀胱的炎症性疾病1134

四、移行上皮化生性病变1135

五、肿瘤和肿瘤样病变1136

第四节 尿道疾病1142

一、先天性发育异常1142

二、炎症性疾病1142

三、肿瘤和肿瘤样病变1142

第五节 泌尿系统结石病1142

第六节 尿液脱落细胞的病理诊断1143

参考文献1144

第十四章 男性生殖系统疾病1153

第一节 前列腺疾病1154

一、前列腺解剖结构、功能和组织胚胎概要1154

二、前列腺增生症1154

三、前列腺肿瘤1155

四、前列腺炎症1161

五、其他疾病和病变1162

第二节 睾丸疾病1163

一、睾丸解剖学和组织胚胎学概要1163

二、睾丸肿瘤1163

三、睾丸炎症1171

四、睾丸发育异常和其他疾病1172

五、睾丸网肿瘤及其他疾病1175

第三节 附睾及精索疾病1175

一、附睾、精索、精囊和尿道球腺的解剖结构和组织学概要1175

二、附睾肿瘤1176

三、附睾炎症及其他疾病1176

四、精索肿瘤1178

五、精索炎症及其他疾病1178

六、精囊及尿道球腺肿瘤及其他疾病1179

第四节 阴茎和阴囊疾病1179

一、阴茎及阴囊解剖结构和组织胚胎概要1179

二、阴茎癌前病变1180

三、阴茎肿瘤1180

四、阴茎炎症1182

五、阴茎先天性畸形及其他疾病1183

六、阴囊疾病1183

参考文献1184

第十五章 女性生殖系统疾病1191

第一节 外阴疾病1192

一、外阴解剖组织学及胚胎学1192

二、外阴发育异常1193

三、外阴炎症性疾病1193

四、外阴营养不良1196

五、外阴囊肿及瘤样病变1198

六、外阴良性肿瘤1200

七、外阴恶性肿瘤1201

第二节 阴道疾病1206

一、阴道解剖组织学及胚胎学1206

二、阴道发育异常1207

三、阴道炎1207

四、阴道囊肿及瘤样病变1208

五、良性肿瘤1210

六、恶性肿瘤1211

第三节 子宫颈疾病1214

一、子宫颈的胚胎发育1214

二、子宫颈的解剖组织学1214

三、子宫颈发育异常1215

四、子宫颈上皮异常1215

五、子宫颈炎1216

六、子宫颈瘤样病变1219

七、子宫颈良性肿瘤和瘤样病变1222

八、子宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌1223

九、子宫颈恶性肿瘤1224

第四节 子宫体疾病1235

一、子宫体解剖组织学及宫内膜的生理性变化1235

二、子宫体胚胎学及发育异常1237

三、激素功能障碍引起的子宫内膜变化1238

四、子宫良性病变1238

五、子宫良性肿瘤1246

六、子宫恶性肿瘤1249

七、子宫其他肿瘤1258

第五节 输卵管疾病1258

一、输卵管的解剖组织学1258

二、输卵管生理及周期性变化1259

三、输卵管先天异常1259

四、输卵管炎症性疾病1259

五、输卵管瘤样病变1261

六、输卵管妊娠1262

七、输卵管良性肿瘤1263

八、输卵管恶性肿瘤1264

九、输卵管扭转、脱垂、血肿与积血1265

第六节 女性盆腔支持组织病变1266

一、盆腔韧带解剖组织学及胚胎学1266

二、阔韧带囊肿、肿瘤及瘤样病变1267

三、其他韧带的囊肿及肿瘤1268

四、女性腹膜病变1268

第七节 卵巢疾病1270

一、卵巢的结构和功能概述1270

二、卵巢的发生和发育异常1278

三、与卵巢功能紊乱有关的病变1286

四、与妊娠有关的卵巢病变1293

五、医源性和外伤性病变1298

六、卵巢的局部血液循环障碍性病变1300

七、卵巢的炎症性病变1302

八、Müllerian型化生和子宫内膜异位1308

九、卵巢肿瘤1313

十、卵巢的瘤样病变1432

第八节 胎盘病理1432

一、胎盘的发育和结构1434

二、流产病理学1447

三、脐带病理1454

四、胎膜病理1462

五、胎盘的常见大体和组织形态异常1468

六、母体和胎儿疾病的胎盘改变1485

七、多胎妊娠1492

八、胎盘的感染和炎症性病变1500

九、妊娠滋养细胞疾病1513

十、胎盘的非滋养细胞肿瘤1532

参考文献1535

第十六章 乳腺疾病1583

第一节 乳腺的胚胎学、解剖学和组织学概要1584

一、乳腺的胚胎发生1584

二、乳腺的解剖学1584

三、乳腺的组织学1584

四、不同年龄及生理状态时的乳腺组织学1585

第二节 常见的乳腺病理学检查评价1587

一、细胞学检查1587

二、快速冷冻切片检查1588

三、切除活检诊断1589

四、探查活检1589

五、乳腺切除标本的病理检查1590

六、全乳腺标本连续大块切片技术1590

第三节 乳腺发育异常1591

一、乳腺和乳头缺如1591

二、多乳头症1591

三、多乳腺症1591

四、乳腺肥大1591

第四节 乳腺炎症性疾病1594

一、乳头炎1594

二、急性化脓性乳腺炎1594

三、肉芽肿性小叶性乳腺炎1594

四、硬化性淋巴细胞性小叶炎1595

五、乳晕下脓肿1596

六、结核性乳腺炎1596

七、霉菌性乳腺炎1597

八、寄生虫性乳腺炎1597

九、乳腺结节病1598

十、其他肉芽肿性炎症1598

十一、乳腺血管炎性病变1598

十二、隆乳后的伴发病变1600

十三、乳腺梗死1600

十四、乳腺出血性坏死1600

第五节 乳腺瘤样病变1600

一、乳腺导管扩张症1600

二、乳腺脂肪坏死1601

三、乳汁潴留性囊肿1602

四、乳腺粘液囊肿样病变1603

五、乳腺间质巨细胞浸润1604

六、假血管瘤样间质增生1604

七、胶原球样变1605

八、炎症性肌纤维母细胞瘤1605

九、乳腺错构瘤1606

十、乳腺淀粉样瘤1607

十一、乳癌放射治疗的继发改变1607

十二、乳腺增生症1607

第六节 乳腺增生症1607

一、命名与概念1607

二、病因及发病学概要1608

三、临床表现及肉眼形态1608

四、组织学基本病变1608

五、组织学基本类型及伴发病变1613

六、上皮增生的分级及其与癌变关系1616

七、临床病理诊断规范的建议1618

第七节 乳腺良性上皮性肿瘤1618

一、乳头腺瘤1618

二、管内乳头状瘤1620

三、腺瘤1623

四、纤维腺瘤1624

五、乳腺唾液腺型肿瘤1624

第八节 乳腺恶性上皮性肿瘤——乳腺癌1626

一、病因学概要1626

二、基本病理变化1629

三、组织病理学类型1633

四、乳腺癌的扩散1670

五、乳腺癌的预后与临床病理联系1672

第九节 乳腺结缔组织和上皮组织混合性肿瘤1673

一、纤维腺瘤1674

二、叶状囊肉瘤1676

三、癌肉瘤1677

第十节 乳腺间叶性肿瘤1677

一、良性肿瘤1678

二、乳腺肉瘤1682

第十一节 淋巴造血组织肿瘤及瘤样病变1685

一、恶性淋巴瘤1685

二、浆细胞瘤1686

三、白血病1687

四、骨髓化生1687

五、假性淋巴瘤1687

六、窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1687

第十二节 乳腺皮肤及附属器病变1688

一、乳房区皮肤的恶性黑色素瘤1688

二、乳头的基底细胞癌1689

三、皮肤汗腺肿瘤1689

四、乳头和乳晕角化过度病1689

五、乳头和乳晕湿疹1689

第十三节 乳腺转移性肿瘤1689

第十四节 预后的生物学标志1690

一、概述1690

二、细胞增殖活性指标1690

三、雌、孕、雄激素受体1694

四、癌胚抗原1699

五、组织蛋白酶D1700

六、S100蛋白1702

七、c-erbB-2基因1702

八、表皮生长因子基因1704

九、ras基因1704

十、myc基因1704

十一、p53抑癌基因1705

十二、转移抑制基因nm231707

十三、转移相关基因CD441708

十四、bcl-2基因1709

十五、其他1709

十六、预后指标的综合评价1710

参考文献1711

第十七章 内分泌系统疾病1725

第一节 垂体1726

一、垂体的正常结构与功能1726

二、垂体肿瘤1726

三、垂体增生1735

四、垂体炎症1735

五、垂体卒中1736

六、垂体Rathke囊肿1736

七、空泡蝶鞍1736

第二节 松果体1737

一、松果体的正常结构与功能1737

二、松果体肿瘤1737

三、松果体囊肿1740

第三节 甲状腺1741

一、甲状腺的结构和功能1741

二、甲状腺肿1744

三、甲状腺炎1778

四、甲状腺肿瘤及瘤样病变1792

五、甲状腺先天性异常1814

六、甲状腺外的甲状腺组织1815

第四节 甲状旁腺疾病1816

一、甲状旁腺的正常结构与功能1816

二、甲状旁腺机能亢进1817

三、原发性甲状旁腺增生1819

四、甲状旁腺肿瘤1819

第五节 肾上腺疾病1823

一、肾上腺的结构与功能1823

二、肾上腺皮质肿瘤1825

三、肾上腺髓质肿瘤1830

四、肾上腺增生1834

五、肾上腺先天性异常及其他疾病1836

第六节 弥散性神经内分泌系统疾病1836

一、概述1836

二、神经内分泌细胞1837

三、神经内分泌细胞增生1840

四、神经内分泌异常分化1842

五、神经内分泌肿瘤1845

参考文献1855

第十八章 中枢神经系统疾病1869

第一节 中枢神经系统的一般结构和功能1870

一、胚胎组织学1870

二、解剖学概述1876

第二节 中枢神经系统基本反应性病理变化1878

一、神经元和神经纤维病变1878

二、神经胶质细胞的病变1885

三、常见的并发症1888

第三节 颅脑损伤1891

一、围生期、婴幼儿期颅脑发育畸形和损伤1891

二、成人的颅脑损伤1896

第四节 脑血管疾病1904

第五节 中枢神经系统的炎性疾病1919

一、细菌感染性疾病1919

二、螺旋体感染性疾病1923

三、病毒感染性疾病1925

四、霉菌性疾病1940

五、寄生虫性疾病1942

第六节 中枢神经系统肿瘤1951

一、概述1951

二、中枢神经系统肿瘤的一般神经病理学特性1954

三、中枢神经系统肿瘤分类1956

四、神经上皮肿瘤1958

五、颅神经和脊神经肿瘤2007

六、颅内和椎管内脑膜瘤2016

七、颅内原发性淋巴瘤和造血细胞肿瘤2031

八、转移性肿瘤2035

九、胚细胞性肿瘤2037

十、中枢神经系统瘤样病变2042

参考文献2045

第十九章 周围神经系统疾病2057

第一节 周围神经系统的解剖学和组织学概要2058

一、周围神经的分类2059

二、周围神经的正常组织学2059

三、周围神经纤维的微细结构2060

四、神经节2062

五、神经末梢2063

第二节 周围神经活检与要求2063

一、取材2064

二、周围神经活检时注意事项2064

第三节 周围神经疾病的基本病变2064

一、华勒变性2064

二、轴突变性与再生2066

三、节段性脱髓鞘2067

四、肥大性神经病2068

第四节 周围神经病的病理变化2068

一、炎症性神经病2069

二、遗传性神经病2073

三、中毒性神经病2079

四、全身代谢障碍及营养缺乏性神经病2081

五、机械性损伤所致的神经病2086

六、血管炎性神经病2087

七、肿瘤相关性神经病2088

参考文献2090

第二十章 皮肤及其附属器疾病（2093）一2094

第一节 皮肤组织胚胎学概要2094

一、皮肤组织学概要2094

二、皮肤胚胎学概要2105

第二节 皮肤组织病理学中常用术语的基本概念2107

一、表皮病变中的常用术语2107

二、真皮病变中的常用术语2115

三、皮下组织病变中的常用术语2120

四、其他常用术语2121

第三节 遗传性疾病2123

一、鱼鳞病2123

二、掌跖角化病2125

三、汗孔角化病2125

四、着色性干皮病2126

五、大疱性表皮松解症2127

六、毛囊角化病2128

七、弹性假黄瘤2129

八、皮肤松弛症2131

九、眼睑松垂症2131

十、色素性荨麻疹2131

十一、痣2132

第四节 感染性疾病2138

一、细菌性疾病2138

二、螺旋体性疾病2150

三、真菌病2154

四、衣原体感染性皮肤病2157

五、病毒感染性疾病2159

六、寄生虫感染性疾病2162

第五节 非感染性疱性疾病2164

一、湿疹2164

二、天疱疮2166

三、暂时性棘层松解性皮肤病2167

四、疮疹样天疱疮2167

五、妊娠疮疹2167

六、疱疹样皮炎2168

七、类天疱疮2169

八、线状IgA皮病2169

九、多形红斑2170

十、皮肤卟啉病2171

第六节 非感染性红斑及丘疹性疾病2172

一、荨麻疹2172

二、结节性痒疹2172

三、远心性环形红斑2173

四、银屑病2173

五、扁平苔癣2174

六、玫瑰糠疹2176

七、毛发红糠疹2176

第七节 皮肤血管炎2177

一、前言2177

二、血管炎的基本病理变化2177

三、血管炎性疾病的分类2180

四、血管炎的病理组织学诊断指标2181

五、介绍几种血管炎或血管炎性疾病2181

第八节 皮肤附属器及耳软骨的炎症2184

一、痤疮及毛囊炎2184

二、斑秃2185

三、大汗腺炎2186

四、耳轮结节状软骨皮炎2186

第九节 脂膜炎2187

一、皮下脂肪组织的变性坏死及其反应2187

二、脂膜炎分类2189

三、几种常见脂膜炎的病理组织学特点2190

第十节 其他皮肤病2191

一、多形性日光疹2191

二、剥脱性皮炎及红皮病2191

三、移植物抗宿主反应2192

四、环状肉芽肿2193

五、红斑狼疮2195

六、皮肤钙沉着症2196

七、皮肤粘蛋白沉着症2197

八、皮肤淀粉样物质沉着症2197

九、硬皮病2199

十、老年斑2200

十一、与HIV感染有关的皮肤病2200

第十一节 皮肤肿瘤及瘤样病变2200

一、皮肤肿瘤及瘤样病变分类2200

二、皮肤常见肿瘤及肿瘤样病变2204

参考文献2242

第二十一章 骨关节疾病2247

第一节 骨的解剖学和组织学概要2248

一、骨的解剖学2248

二、骨的组织学2248

第二节 骨疾病的诊断方法2250

一、详细了解临床资料2250

二、放射学检查2250

三、病理组织学检查2251

第三节 骨肿瘤和瘤样病变的组织学分类2252

一、成骨性肿瘤2252

二、成软骨性肿瘤2252

三、骨巨细胞（破骨细胞）瘤2252

四、骨髓源性肿瘤（圆细胞性肿瘤）2253

五、脉管源性肿瘤2253

六、其他结缔组织肿瘤2253

七、其他肿瘤2253

八、不能分类肿瘤2253

九、瘤样病变2253

第四节 骨肿瘤和瘤样病变2254

一、成骨性肿瘤2254

二、成软骨性肿瘤2269

三、骨巨细胞瘤2275

四、小细胞性肿瘤2280

五、脉管肿瘤2286

六、其他结缔组织肿瘤2289

七、其他原发性骨肿瘤2295

八、转移性肿瘤2299

九、瘤样病变2301

第五节 骨非肿瘤性疾病2307

一、骨质疏松症2307

二、骨坏死2307

三、骨折2308

四、骨髓炎2308

五、Paget病2309

六、石骨症2310

七、成骨不全2311

八、软骨发生不全2312

第六节 关节疾病2315

一、关节炎2316

二、关节肿瘤和瘤样病变2338

参考文献2345

第二十二章 神经肌肉疾病2355

第一节 骨骼肌组织的发生、结构和神经支配2356

一、骨骼肌组织发生和发育过程2356

二、骨骼肌正常组织结构和组化型特征2356

三、肌肉的神经支配2358

第二节 骨骼肌的基本病理变化2359

一、肌纤维萎缩、发育不全与肥大2359

二、肌纤维变性、坏死和再生2361

三、肌纤维结构变化2362

四、肌膜核变化2365

五、肌肉炎症反应2365

六、间质纤维化和脂肪增生2366

第三节 神经肌肉疾病的临床与病理联系及特殊病理诊断技术的应用2366

一、神经肌肉疾病临床与病理联系2366

二、肌酶组化染色2368

三、荧光和免疫酶组化染色2371

四、分子生物学基因诊断2372

第四节 肌源性疾病2372

一、进行性肌营养不良症2372

二、先天性肌病2377

三、炎症性肌病2380

四、代谢性肌病2382

五、药物/毒性肌病和癌瘤性神经肌病2384

第五节 神经源性肌肉疾病2385

一、失神经支配骨骼肌的基本病理变化2385

二、常见神经源性肌肉疾病2387

参考文献2389

第二十三章 软组织疾病2391

第一节 概论2392

一、软组织肿瘤的发生率及有关致病因素2392

二、软组织肿瘤的组织学分类2392

三、软组织恶性肿瘤的分级2395

四、软组织肿瘤的病理诊断和注意事项2396

五、软组织肿瘤和瘤样病变的病理诊断技术2398

第二节 纤维组织肿瘤2402

一、纤维组织良性肿瘤2403

二、中间型纤维瘤病2412

三、纤维组织恶性肿瘤2415

第三节 纤维组织细胞瘤样病变及肿瘤2418

一、纤维组织细胞瘤样病变2418

二、良性纤维组织细胞肿瘤2423

三、中间型纤维组织细胞肿瘤2427

四、恶性纤维组织细胞瘤2434

第四节 脂肪组织瘤样病变及肿瘤2439

一、瘤样病变2439

二、脂肪组织良性肿瘤2441

三、脂肪组织恶性肿瘤2447

第五节 平滑肌组织肿瘤2453

一、平滑肌组织良性肿瘤2453

二、平滑肌组织恶性肿瘤2457

第六节 横纹肌肿瘤2463

一、横纹肌瘤2463

二、横纹肌肉瘤2466

第七节 血管内皮细胞瘤样病变及肿瘤2471

一、瘤样病变2471

二、良性肿瘤2474

三、中间型肿瘤2480

四、恶性肿瘤2486

第八节 血管周细胞肿瘤2488

一、血管球瘤2488

二、血管球肉瘤2489

三、血管外皮瘤2490

四、婴儿血管外皮瘤2491

五、脂肪瘤性血管外皮瘤2491

第九节 淋巴管肿瘤2492

一、良性肿瘤2492

二、恶性肿瘤2494

第十节 滑膜组织肿瘤2494

一、瘤样病变2494

二、良性肿瘤2495

三、中间型肿瘤2498

四、恶性肿瘤2498

第十一节 间皮肿瘤2507

一、良性肿瘤2507

二、恶性肿瘤2509

第十二节 神经组织瘤样病变及肿瘤2513

一、外周神经瘤样病变及肿瘤2514

二、原始神经外胚叶肿瘤和相关病变2536

三、副神经节肿瘤2542

四、异位神经组织肿瘤2544

第十三节骨、软骨组织瘤样病变及肿瘤2546

一、瘤样病变2546

二、良性肿瘤2547

三、恶性肿瘤2548

第十四节 多潜能间叶性肿瘤2552

第十五节 组织发生未定的瘤样病变及肿瘤2554

一、瘤样病变及良性肿瘤2554

二、恶性肿瘤2563

参考文献2575

第二十四章 耳鼻咽喉疾病2601

第一节 鼻腔和副鼻窦疾病2603

一、解剖和组织学概要2603

二、鼻腔和副鼻窦的胚胎学概要2604

三、先天性畸形2605

四、囊肿2605

五、急性炎症2606

六、慢性炎症2607

七、肉芽肿性疾病2610

八、真菌及寄生虫感染2616

九、良性上皮性肿瘤及瘤样病变2618

十、恶性上皮性肿瘤2623

十一、良性软组织肿瘤及瘤样病变2633

十二、恶性软组织肿瘤2638

十三、良性骨和软骨肿瘤及瘤样病变2645

十四、恶性骨和软骨的肿瘤2651

十五、淋巴瘤及其他造血组织肿瘤2654

十六、其他良性肿瘤和瘤样病变2659

十七、其他恶性肿瘤2662

十八、转移瘤2664

第二节 咽部疾病2665

一、咽部的解剖和组织学概要2665

二、咽部的胚胎发育概要2667

三、先天性畸形2668

四、急性炎症2668

五、慢性炎症2668

六、肉芽肿性疾病2670

七、真菌和寄生虫感染性疾病2670

八、良性上皮性肿瘤和瘤样病变2672

九、恶性上皮性肿瘤2674

十、良性软组织、骨和软骨肿瘤及瘤样病变2679

十一、恶性软骨和软组织肿瘤2681

十二、恶性淋巴瘤2682

十三、其他良性肿瘤和瘤样病变2686

十四、其他恶性肿瘤2686

十五、咽旁间隙疾病2689

十六、转移瘤2690

第三节 喉的疾病2690

一、解剖和组织学概要2690

二、喉的胚胎发育概要2692

三、先天性畸形2692

四、囊肿2693

五、急性炎症2693

六、慢性炎症2694

七、肉芽肿性疾病2694

八、真菌和寄生虫感染2695

九、其他非肿瘤性疾病2695

十、良性上皮性肿瘤和瘤样病变2697

十一、上皮性恶性肿瘤2701

十二、良性软组织肿瘤及瘤样病变2710

十三、恶性软组织肿瘤2712

十四、良性骨和软骨肿瘤瘤样病变2714

十五、恶性骨和软骨肿瘤2714

十六、淋巴瘤及其他造血组织肿瘤2715

十七、其他良性肿瘤及瘤样病变2715

十八、其他恶性肿瘤2716

十九、转移瘤2717

第四节 耳的疾病2717

一、耳的解剖和组织学概要2717

二、耳的胚胎发育概要2719

三、先天性畸形2720

四、急性炎症2720

五、慢性炎症2721

六、肉芽肿性疾病2724

七、良性上皮性肿瘤和瘤样病变2725

八、恶性上皮性肿瘤2733

九、良性软组织肿瘤和瘤样病变2743

十、良性骨和软骨肿瘤和瘤样病变2752

十一、恶性间叶性肿瘤2755

十二、其他良性肿瘤2757

十三、其他恶性肿瘤2758

十四、转移瘤2758

参考文献2759

第二十五章 眼疾病2779

第一节 眼的基本结构及组织胚胎学概要2780

一、眼的基本结构2780

二、眼的组织来源2781

第二节 眼病理活检标本的处理及注意事项2783

一、眼球2783

二、眼部小组织制片法2785

三、前房角小梁组织石蜡制片2785

四、角膜及眼附属器肿瘤组织控制切除快速制片法2786

五、小动物眼球冷冻切片制作法2787

六、眼部标本的保存2787

第三节 眼睑和泪器疾病2788

一、眼睑病2788

二、泪器疾病2819

第四节 结膜疾病2841

一、结膜的正常结构和功能2841

二、结膜先天性及发育性异常2842

三、结膜炎症2845

四、结膜变性2858

五、结膜肿瘤性病变2861

第五节 角膜疾病2876

一、角膜的组织结构2876

二、角膜病的一般病理变化2879

三、先天性角膜异常2881

四、角膜变性2885

五、角膜营养不良2891

六、角膜炎症2899

七、角膜色素沉着2908

八、角膜肿瘤2909

第六节 玻璃体疾病2911

一、玻璃体的正常结构与功能2911

二、玻璃体发育异常2911

三、玻璃体变性2912

四、玻璃体炎症2914

五、玻璃体出血2916

第七节 视网膜疾病2917

一、视网膜的正常结构与功能2917

二、视网膜先天性异常2918

三、视网膜血管性疾病2922

四、视网膜变性2927

五、视网膜脱离2934

六、增殖性视网膜病变2936

七、视网膜炎2939

第八节 视网膜肿瘤2944

一、视网膜母细胞瘤及假性视网膜母细胞瘤2944

二、视网膜斑痣性错构瘤病2985

三、视网膜星状细胞瘤与Bourneville综合征2985

四、视网膜血管瘤2986

五、视网膜神经纤维瘤病2987

六、视网膜色素上皮肿瘤2987

第九节 葡萄膜疾病2990

一、葡萄膜的解剖组织学2990

二、葡萄膜的先天异常2992

三、葡萄膜炎概述2993

四、特殊类型的葡萄膜炎2995

五、葡萄膜血管性病变和变性3006

六、葡萄膜肿瘤和瘤样病变3009

第十节 视神经疾病3026

一、视神经的解剖学和组织学3026

二、视神经肿瘤3026

第十一节 眼眶疾病3035

一、概述3035

二、眼眶病活检统计3035

三、眼眶先天发育异常3036

四、眼眶炎症3037

五、眼眶囊肿3047

六、眼眶原发性肿瘤3049

七、眼眶继发性肿瘤3065

八、全身病侵犯眼眶3067

九、眼眶转移性肿瘤3069

十、眼眶外伤3069

第十二节 眼外伤3070

一、眼部手术创口的愈合过程3070

二、眼外伤的病理改变3079

参考文献3096

第二十六章 小儿疾病3119

第一节 小儿内脏发育异常性疾病3120

一、食管3120

二、横膈3121

三、脐腹部3123

四、胃3124

五、胆管3126

六、肠3128

七、胰腺3139

八、肾3140

九、输尿管3146

十、膀胱、尿道3148

十一、生殖器官3150

十二、骨骼3154

十三、皮肤及软组织3155

十四、中枢神经系统发育异常3159

十五、肺3160

十六、甲状腺3162

第二节 小儿恶性肿瘤3162

一、小儿白血病3164

二、小儿（恶性）淋巴瘤3165

三、脑瘤3169

四、胚胎性肿瘤3180

五、间叶性肿瘤3193

六、小儿癌瘤3195

第三节 小儿瘤样病变3195

一、骨组织3196

二、软组织3201

三、脉管组织3202

四、造血组织3205

五、肠3208

六、其他3210

参考文献3213

第二十七章 寄生虫病及霉菌病3223

第一节 寄生虫病3224

一、寄生虫病的病变特点3224

二、各种寄生虫病的病理学特征3229

第二节 霉菌病3239

一、霉菌的分类及其形态3240

二、霉菌病的基本病变3241

三、常见霉菌病的病理学3242

四、霉菌的特殊染色法3256

参考文献3258

索引3261

编后记3317