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第一章 外阴疾病1

第一节 外阴解剖组织学1

一、阴阜1

二、大阴唇1

三、小阴唇2

四、阴蒂3

五、阴道前庭3

六、处女膜3

七、前庭大腺3

八、前庭球4

九、尿道口4

十、外阴的血管、淋巴及神经供应4

第二节 外阴胚胎学与发育异常5

一、胚胎学5

二、发育异常6

第三节 外阴皮肤病6

一、感染性外阴炎7

二、非感染性外阴疾病13

三、异常色素沉着17

第四节 外阴瘤样病变17

一、前庭大腺囊肿17

二、表皮样囊肿18

三、皮脂腺囊肿19

四、黏液囊肿19

五、尿道旁腺囊肿20

六、中肾管囊肿20

七、尿道肉阜20

八、纤维上皮性息肉22

第五节 外阴肿瘤22

一、良性上皮性肿瘤22

二、外阴上皮内肿瘤24

三、恶性上皮性肿瘤25

四、良性间叶性肿瘤28

五、恶性间叶性肿瘤30

六、黑色素细胞性肿瘤31

七、生殖细胞、神经外胚层、淋巴样组织肿瘤32

八、外阴转移性肿瘤32

第二章 阴道疾病33

第一节 阴道解剖组织学33

一、解剖学33

二、组织学33

第二节 阴道胚胎学与发育异常34

一、胚胎学34

二、发育异常35

第三节 阴道炎症及损伤35

一、非特异性阴道炎36

二、真菌性阴道炎36

三、滴虫性阴道炎36

四、老年性阴道炎37

五、淋病性阴道炎37

六、阿米巴性溃疡38

七、结核性溃疡38

八、阴道损伤38

第四节 阴道囊肿及瘤样病变39

一、包涵囊肿39

二、中肾管囊肿40

三、副中肾管囊肿40

四、尿生殖上皮囊肿41

五、阴道腺病41

六、纤维上皮性息肉42

七、手术后梭形细胞结节42

八、尖锐湿疣43

第五节 阴道肿瘤43

一、鳞状上皮性肿瘤43

二、腺体肿瘤44

三、其他上皮性肿瘤46

四、间叶性肿瘤46

五、混合性上皮间叶性肿瘤48

六、黑色素细胞性肿瘤48

七、其他肿瘤49

八、转移性肿瘤50

第三章 子宫颈疾病51

第一节 子宫颈解剖组织学51

一、解剖学51

二、组织学52

第二节 子宫颈胚胎学与发育异常54

一、胚胎学54

二、发育异常54

第三节 子宫颈的生理变化55

一、青春期前的子宫颈55

二、正常生育年龄的子宫颈55

三、妊娠期子宫颈55

四、老年期子宫颈56

第四节 子宫颈炎症56

一、急性子宫颈炎56

二、慢性子宫颈炎57

三、特殊病原体引起的子宫颈炎59

第五节 子宫颈上皮化生及增生61

一、子宫颈上皮化生61

二、子宫颈上皮增生63

第六节 子宫颈肿瘤63

一、上皮性肿瘤64

二、间叶性肿瘤75

三、混合性上皮和间叶肿瘤76

四、其他肿瘤77

五、子宫颈转移癌77

第四章 子宫体疾病78

第一节 子宫体解剖组织学78

一、解剖学78

二、组织学79

第二节 子宫体胚胎学与发育异常81

一、胚胎学81

二、发育异常82

第三节 子宫内膜的生理变化83

一、新生儿及青春期前儿童的子宫内膜83

二、正常生育年龄的子宫内膜83

三、妊娠期子宫内膜86

四、绝经后子宫内膜88

第四节 子宫内膜的医源性变化89

一、避孕药引起的内膜变化89

二、宫内节育器引起的内膜变化90

三、宫腔粘连的内膜变化91

第五节 卵巢功能紊乱引起的子宫内膜病变91

一、雌激素分泌异常92

二、孕激素分泌异常95

三、雌、孕激素比例失调——子宫内膜分泌反应不同步97

四、卵巢肿瘤对子宫内膜的影响97

五、卵巢功能失调的临床病理联系97

六、应用内膜活检诊断卵巢功能失调的注意事项98

第六节 子宫内膜炎症98

一、急性子宫内膜炎99

二、慢性子宫内膜炎99

三、结核性子宫内膜炎100

四、产后子宫内膜炎101

五、老年性子宫内膜炎102

第七节 子宫内膜化生及瘤样病变103

一、子宫内膜化生103

二、子宫内膜息肉104

三、子宫腺肌病106

第八节 子宫体肿瘤109

一、子宫内膜癌109

二、间叶性肿瘤113

三、混合型上皮和间叶肿瘤122

第五章 输卵管疾病125

第一节 输卵管解剖组织学125

一、解剖学125

二、组织学125

第二节 输卵管胚胎学与发育异常127

一、胚胎学127

二、发育异常127

第三节 输卵管的生理变化127

第四节 输卵管炎症127

一、急性输卵管炎128

二、慢性输卵管炎129

三、峡部结节性输卵管炎131

四、肉芽肿性输卵管炎132

第五节 输卵管化生及瘤样病变133

一、输卵管化生及有关病变133

二、输卵管上皮增生134

第六节 输卵管肿瘤135

一、输卵管上皮性肿瘤135

二、间皮肿瘤137

三、间叶性肿瘤137

四、混合性上皮间叶肿瘤137

五、妊娠滋养细胞病变137

六、生殖细胞肿瘤138

七、转移性肿瘤138

第七节 输卵管旁组织及阔韧带肿瘤及瘤样病变138

一、囊肿138

二、肾上腺残留及其病变138

三、肿瘤139

第六章 卵巢疾病141

第一节 卵巢解剖组织学141

一、解剖学141

二、组织学142

第二节 卵巢胚胎学与发育异常143

一、胚胎学143

二、发育异常144

第三节 卵巢的生理变化145

一、卵泡的发育、成熟145

二、排卵146

三、黄体的形成与退化147

四、闭锁卵泡与间质腺148

第四节 卵巢炎症148

一、非特异性卵巢炎148

二、特异性卵巢炎149

第五节 卵巢瘤样病变150

一、卵巢功能紊乱性囊肿150

二、上皮包涵囊肿152

三、多囊卵巢综合征152

四、单纯性囊肿153

五、卵巢子宫内膜异位及“巧克力”囊肿154

六、间质增生154

七、间质卵泡膜细胞增生154

八、卵巢重度水肿154

九、纤维瘤病155

十、妊娠黄体瘤155

十一、卵巢妊娠155

第六节 卵巢肿瘤概述156

第七节 卵巢表面上皮－间质肿瘤156

一、浆液性肿瘤157

二、黏液性肿瘤（宫颈内膜样和肠型）162

三、子宫内膜样肿瘤168

四、透明细胞肿瘤171

五、移行细胞肿瘤173

六、鳞状细胞肿瘤175

七、混合性上皮肿瘤176

八、未分化和未分类的上皮性肿瘤176

第八节 卵巢性索－间质肿瘤176

一、颗粒－间质细胞肿瘤177

二、支持－间质细胞肿瘤181

三、混合性或未分类的性索－间质肿瘤183

四、类固醇细胞肿瘤184

第九节 卵巢生殖细胞肿瘤186

一、原始生殖细胞肿瘤187

二、两胚层或三胚层畸胎瘤192

三、单胚层畸胎瘤和伴皮样囊肿的体细胞肿瘤195

第十节 卵巢生殖细胞－性索－间质肿瘤198

一、性腺母细胞瘤198

二、混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤199

第十一节 卵巢网肿瘤199

第十二节 卵巢杂类肿瘤200

一、小细胞癌，高钙血症型200

二、小细胞癌，肺型201

三、大细胞神经内分泌癌201

四、肝样癌201

五、类似于腺样囊性癌或基底细胞癌的肿瘤201

六、卵巢恶性间皮瘤202

七、妊娠性绒毛膜癌202

八、水泡状胎块202

九、卵巢Wolffian肿瘤202

十、Wilms肿瘤202

十一、副神经节瘤203

十二、黏液瘤203

十三、卵巢非特异性软组织肿瘤203

第十三节 淋巴造血系统肿瘤203

一、恶性淋巴瘤203

二、白血病204

三、浆细胞瘤204

第十四节 卵巢转移性肿瘤204

第七章 子宫内膜异位症207

第一节 概述207

一、定义207

二、流行病学207

三、发生部位207

四、生物学特征208

第二节 病因及发病机制208

一、病因学因素208

二、发病机制209

第三节 病理变化210

一、基本病理变化210

二、常见部位的病理变化211

第四节 临床病理联系215

一、主要症状215

二、其他症状215

第五节 子宫内膜异位症的恶变215

一、病因和发病机制216

二、病理变化216

三、临床病理联系216

四、预后217

第八章 异位妊娠218

第一节 概述218

一、定义218

二、流行病学218

三、发生部位218

第二节 输卵管妊娠219

一、病因及发病机制219

二、病理变化220

三、输卵管妊娠的发展过程和结局221

四、输卵管妊娠时子宫内膜的变化222

五、临床病理联系222

六、治疗223

第三节 其他部位异位妊娠223

一、卵巢妊娠223

二、腹腔妊娠223

三、宫颈妊娠224

四、阔韧带妊娠224

第九章 胎盘疾病225

第一节 胎盘的发育225

一、受精、卵裂与胚泡的形成225

二、植入225

三、胎盘形成226

第二节 胎盘解剖组织学和生理学227

一、解剖学227

二、组织学228

三、胎盘生理学229

第三节 流产231

第四节 胎盘异常234

一、胎盘大体形态的异常234

二、胎盘组织形态的异常239

三、妊娠合并症的胎盘改变241

四、妊娠期异常的胎盘改变243

五、胎儿异常的胎盘改变243

第五节 胎盘感染244

一、绒毛膜羊膜炎244

二、绒毛炎246

第六节 脐带病理248

一、脐带的发育248

二、脐带的解剖及组织学248

三、脐带发育异常249

四、脐带嵌入异常249

五、影响胎儿血供的脐带病变250

六、脐带炎症250

七、脐带肿瘤251

第七节 胎膜病理251

一、胎膜的胚胎学251

二、胎膜的解剖学251

三、胎膜的组织学251

四、胎膜常见病变252

第八节 胎盘非滋养细胞肿瘤253

第九节 多胎妊娠胎盘254

一、双胎妊娠254

二、三胎或更多胎妊娠256

第十章 妊娠滋养细胞疾病258

第一节 滋养细胞258

一、滋养细胞的类型258

二、滋养细胞的功能260

第二节 妊娠滋养细胞疾病261

一、水泡状胎块261

二、非肿瘤性、非胎块性滋养细胞病变268

三、妊娠滋养细胞肿瘤268

四、妊娠滋养细胞疾病的研究进展273

第十一章 女性内分泌学275

第一节 月经生理275

一、卵巢275

二、垂体283

三、下丘脑285

四、中枢神经控制下的下丘脑－垂体－卵巢轴的调节机制287

第二节 胎盘激素与妊娠期内分泌290

一、妊娠期黄体功能290

二、胎盘激素291

三、妊娠期母体内分泌腺的变化295

第十二章 妇产科病理检查方法及新技术应用297

第一节 全面了解临床资料297

第二节 妇产科标本的大体检查297

一、大体检查的一般程序297

二、常见标本的大体检查298

第三节 显微镜观察与诊断300

第四节 特殊染色在妇产科病理学中的应用300

一、识别组织成分300

二、识别特殊类型的细胞301

三、显示常规HE染色切片上观察不到的组织成分301

四、证实某些化学物质的存在302

第五节 免疫组化技术在妇产科病理学中的应用304

一、常用妇科肿瘤的免疫组化标记物304

二、常见妇科肿瘤常用免疫组化标记物的应用306

三、免疫组织化学结果的判定和分析307

第六节 电子显微镜技术在妇产科病理学中的应用309

一、正常女性生殖系统超微结构简述309

二、电镜技术在计划生育研究中的应用311

三、电镜技术在女性生殖系统肿瘤中的应用311

第七节 聚合酶链反应技术在妇产科病理学中的应用314

一、TORCH感染的PCR诊断315

二、恶性肿瘤的PCR诊断315

三、产前胎儿性别PCR鉴定317

第八节 原位分子杂交技术在妇产科病理学中的应用317

一、人乳头状瘤病毒的检测317

二、其他肿瘤相关病毒检测318

三、癌基因的检测318

附录320

附录一 临床病理讨论320

附录二 WHO（2003年）女性生殖器官肿瘤病理学及遗传学分类328

附录三 TNM和FIGO分期343

参考文献351

中英文名词对照索引353