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第一篇 绪论1

第二篇 全科医学基本原则论7

第一章 整体医学9

第一节 整体论的科学认定9

一、整体论哲学思想9

二、还原论与复杂科学9

三、格士塔心理学实验10

第二节 整体医学的历史10

一、远古的整体医学10

二、医学模式的变迁10

三、现代整体医学10

第三节 “三论”在整体医学中的应用12

一、系统论在整体医学中的应用12

二、控制论在整体医学中的应用14

三、信息论在整体医学中的应用15

第四节 整体医学的现实意义15

一、整体医学是历史的必然选择15

二、整体医学有利于医疗水平的提高16

三、中国急需整体医学17

第五节 整体医学与全科医学的关系19

一、整体医学是全科医学的起点19

二、全科医学推崇生物-心理-社会医学模式19

三、全科医学是整体的技艺学科19

四、整体医学是全科医学服务的指导思想19

五、整体医学是全科医生的临床思维20

第六节 整体医学理念20

一、早期整体医学理念20

二、整体医学理念发展20

三、整体医学的新定义21

第七节 生物-心理-社会医学模式21

一、生物-心理-社会医学模式的诞生21

二、生物-心理-社会医学模式诞生的历史必然性21

三、生物-心理-社会医学模式体现整体医学观22

四、生物-心理-社会医学模式是医学人文的进步22

第八节 整体医学在全科临床中的应用23

一、生物医学层面的整体医学诊治23

二、心理医学层面的整体医学诊治28

三、社会医学层面的整体医学诊治30

第二章 整合医学32

第一节 整合论的概念32

一、整合的原意32

二、学科分化与整合32

三、资源整合32

第二节 整合医学的历史33

一、国际整合医学历史33

二、中国整合医学历史33

第三节 整合医学理念34

一、早期的整合医学理念34

二、整合医学理念的发展34

三、整合医学的新定义35

四、整体医学和整合医学的关系35

第四节 整合医学是医学的革命36

一、整合医学的迫切性36

二、整合医学面临的困境37

三、整合医学带来的更新38

第五节 整合医学与全科医学的关系39

一、整合医学是全科医学的历史使命39

二、整合医学是全科医生管理病人的方法论40

三、整合医学是全科医生的职业需要40

四、整合医学是全科医生临床能力的体现40

五、整合医学是全科医生的培训要点41

第六节 整合医学在全科临床中的应用41

一、整体医学应用41

二、专科临床整合41

三、科学研究整合42

四、中医中药整合42

五、补充和替代医学整合43

第三章 连续性医疗46

第一节 连续性医疗的概念46

一、连续性医疗的定义46

二、连续性医疗的内涵46

第二节 连续性医疗与全科医学的关系47

一、全科医学是连续性医疗的载体47

二、连续性是全科医生临床服务特点47

三、连续性是全科医生建立医患关系的特点48

第三节 连续性医疗提高医疗质量48

一、医疗质量的定义48

二、医疗质量要素与连续性医疗相关48

三、医患关系与医疗质量49

第四节 连续性医疗体系的构建50

一、全科医生及其团队50

二、连续性服务医疗联合体50

三、连续性医疗健康档案51

四、连续性医疗保险政策51

五、连续性医疗质量考核51

六、连续性医疗转诊标准52

七、连续性医疗服务流程52

第五节 连续性医疗在全科临床中的应用53

一、连续性病历记录53

二、连续性基本医疗保健服务53

三、连续性医患关系53

四、连续性临床思维54

五、连续性慢性病管理54

第四章 防治一体56

第一节 防治一体的必要性56

一、健康就是幸福56

二、亚健康和慢性病56

三、预防是最好的治疗56

四、防治一体提高预防效率57

五、防治一体节约人力资源57

第二节 防治一体与全科医学的关系57

一、预防是全科医生的日常工作57

二、未分化病是全科医学关注的重点58

三、防治一体是全科医学的优势58

四、防治一体是全科医生的行医模式58

第三节 临床预防59

一、临床预防的概念59

二、临床预防的分级59

第四节 守门人61

一、健康守门人61

二、医疗系统守门人62

第五节 防治一体在全科临床中的应用64

一、临床诊疗计划贯穿预防的理念64

二、健康咨询服务66

三、预防性筛检67

第五章 以病人为中心69

第一节 以病人为中心的医疗概念69

一、狭义的以病人为中心的医疗69

二、广义的以病人为中心的医疗69

第二节 以病人为中心的医疗的历史70

一、医疗以人为中心的理念提出70

二、以病人为中心的医学理念提出70

第三节 以病人为中心与全科医学的关系70

一、以病人为中心是全科医学的服务理念70

二、以病人为中心是全科医学的研究课题71

三、以病人为中心是全科医学强调的服务内容71

四、生物-心理-社会医学模式是以病人为中心的医学模式71

第四节 以病人为中心的医疗主要内涵71

一、疾病与患病71

二、全面了解病人72

三、相互沟通达成共识72

四、疾病预防与健康促进73

五、改善医患关系73

六、医疗团队服务74

第五节 以病人为中心的医学之家74

一、以病人为中心的医学之家的概念74

二、国外现状和发展趋势75

三、对中国医疗事业的影响76

第六节 以病人为中心的医疗在全科临床中的应用78

一、以病人为中心接诊78

二、以病人为中心制订诊疗计划81

第六章 规范化行医84

第一节 规范化行医的概念84

一、循证医学的定义84

二、诊疗计划的科学性84

三、规范化行医的定义85

第二节 规范化行医的历史85

一、循证医学诞生85

二、规范化行医实践85

第三节 规范化行医与全科医学的关系86

一、规范化行医是全科医学的要求86

二、规范化行医是全科医生的基本临床实践86

三、规范化行医促进全科医学发展86

第四节 循证医学的证据质量分级86

一、质量分级第一级87

二、质量分级第二级87

三、质量分级第三级87

四、质量分级第四级87

五、质量分级第五级87

第五节 规范化行医常用的循证医学工具87

一、医学指南87

二、医学综述88

三、循证医学网站89

第六节 规范化行医的过程90

一、全科医生规范化行医的基本实践过程90

二、应用临床路径规范化行医93

第七节 规范化行医在全科临床中的应用95

一、全科医生规范化行医的基本实践过程临床案例阐述95

二、全科医学科应用临床路径规范化行医98

第三篇 全科医学基本任务论101

第七章 基本医疗保健103

第一节 基本医疗保健的历史103

一、社区导向的基本医疗保健的提出103

二、基本医疗保健的发展103

三、家庭医学的诞生104

四、阿拉木图宣言104

五、基本医疗保健服务模式的进展104

第二节 基本医疗保健的概念105

一、基本医疗保健的特性105

二、基本医疗保健的相关定义106

第三节 基本医疗保健运作机制108

一、基本医疗保健的结构108

二、基本医疗保健的过程110

三、基本医疗保健的结果112

第四节 基本医疗保健的价值114

一、基本医疗保健提高健康水平114

二、基本医疗保健提高医疗质量114

三、基本医疗保健降低医疗费用115

四、基本医疗保健促进平等健康116

五、基本医疗保健延长寿命116

第五节 中国基本医疗保健的现状117

一、中国对基本医疗保健的理解117

二、中国基本医疗保健不足118

三、中国就医模式急需改革118

四、中国全科医生地位有待提高119

五、中国建立现代基本医疗保健面临的挑战119

第八章 首诊服务121

第一节 首诊负责模式的历史121

一、私人医生首诊负责模式121

二、国际全科医生首诊负责模式121

第二节 首诊服务的概念123

一、首诊的特点123

二、首诊定位在全科123

三、首诊制124

第三节 首诊服务的意义124

一、首诊是医疗系统的入口124

二、首诊是临床服务的开始125

三、首诊制是现代医疗体系运作的基础125

四、首诊制促进医疗服务公平性125

五、首诊制提高成本效益125

第四节 首诊的权利与义务126

一、首诊的权利126

二、首诊的义务127

第五节 中国首诊的现状128

一、中国的医院首诊制128

二、中国的社区首诊制129

三、中国的首诊相关制度130

四、中国建立现代首诊制面临的挑战131

第九章 普通医疗服务133

第一节 普通医疗服务的历史133

一、古代的普通医疗服务133

二、近代的普通医疗服务133

第二节 普通医疗服务的概念134

一、普通医疗服务的定义134

二、普通医疗服务的范围134

三、普通医学的定义134

四、亚急诊医疗的概念135

第三节 普通医疗服务的特点135

一、普通医疗服务的临床特征135

二、普通医疗服务是全科医生的专长136

三、普通医疗服务与基本医疗保健的关系136

第四节 普通医疗服务的重要性136

一、普通医疗服务占人类医疗需求的首位136

二、普通医疗服务质量体现医疗卫生水平136

三、普通医疗服务质量体现人民生活水平137

四、普通医疗服务阻止疾病进展137

第五节 中国普通医疗服务的现状138

一、中国对普通医疗服务重视不够138

二、专科化对普通医疗的副作用138

三、全科医生普通医疗服务能力不足138

四、普通医疗服务体系有待完善138

五、中国建立现代普通医疗服务面临的挑战139

后记141

参考文献143