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第一章 正常妊娠1

第一节 妊娠生理1

一、受精和植入过程1

二、胚胎形成1

三、胎盘、胎膜与脐带的形成4

第二节 早孕的超声诊断4

一、妊娠囊4

二、卵黄囊5

三、胚芽8

四、羊膜囊10

五、胎盘11

第三节 胎儿(胚胎)生长发育的超声观察13

一、第8周(7周0天至7周6天)13

二、第9周(8周0天至8周6天)13

三、第10周(9周0天至9周6天)14

四、第11周(10周0天至10周6天)16

五、第12周(11周0天至11周6天)和第13周(12周0天至12周6天)18

六、第14周(13周0天至13周6天)和第15周(14周0天至14周6天)24

七、第16周(15周0天至15周6天)26

第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现29

一、胎盘29

三、脐带34

二、胎膜34

四、羊水35

第二章 胎儿生物统计指标40

第一节 孕龄的判断40

一、孕龄的定义40

二、常用指标及正常值40

三、其他45

第二节 胎儿生长的评估48

一、双顶径49

二、头围51

三、腹围53

四、股骨长度54

五、其他56

第三节 胎儿体重的估计63

第三章 异常妊娠73

第一节 流产73

第二节 异位妊娠82

第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤91

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常98

第一节 前置胎盘98

第二节 植入性胎盘101

第三节 胎盘早剥106

第四节 其他胎盘、胎膜病变107

一、葡萄胎107

二、绒毛膜血管瘤109

三、羊膜绒毛膜未融合113

第五节 脐带异常116

一、单脐动脉116

二、脐带肿块121

三、脐静脉扩张123

四、脐带绕颈125

五、脐带先露及脐血管前置126

第六节 羊水过多及羊水过少127

一、羊水过多127

二、羊水过少130

第一节 双胎妊娠的发生学135

第五章 多胎妊娠135

第二节 双胎妊娠的声像图表现136

一、双绒毛膜囊、双羊膜囊双胎136

二、单绒毛膜囊、双羊膜囊双胎139

三、单绒毛膜囊、单羊膜囊双胎140

第三节 双胎妊娠病理143

一、双胎之一消失143

二、双胎宫内生长迟缓146

三、双胎输血综合征149

四、双胎之一无心畸形158

五、联体双胎161

第六章 胎儿畸形169

第一节 胎儿中枢神经系统171

一、正常声像图171

二、脑积水179

三、脊柱裂183

四、脑膨出188

五、露脑畸形和无脑儿192

六、全前脑198

七、水脑205

八、孔洞脑206

九、蛛网膜囊肿208

十、Dandy-Walker畸形210

十一、脉络膜囊肿213

十二、胼胝体缺失215

十三、颅内肿瘤219

十四、颅内出血220

第二节 胎儿颜面部226

一、正常胎儿面部声像图226

二、眼眶间距过宽及眼眶间距过窄229

三、鼻异常231

四、唇裂与腭裂232

五、口腔寄生胎235

第三节 胎儿颈部240

一、正常声像图240

二、颈项透明层增厚及颈部水囊瘤242

三、颈部其他包块250

第四节 胎儿心脏252

一、正常声像图254

二、室间隔缺损262

三、房室通道264

四、左心发育不良综合征268

五、右心发育不良271

六、单心室畸形272

七、三尖瓣下移274

八、法洛四联症276

九、大血管错位279

十、右室双流出道282

十一、永存动脉干285

十二、主动脉缩窄286

十三、全肺静脉回流异常289

十四、心脏肿瘤290

十五、心室内强回声点292

十六、心脏位置异常296

十七、心律失常302

第五节 胸腔313

一、正常声像图313

二、先天性肺囊性腺瘤样病变315

三、肺分离319

四、胸水322

五、膈疝325

第六节 胎儿腹壁331

一、正常胎儿腹壁331

二、脐膨出332

三、腹裂337

四、体蒂异常339

五、膀胱外翻或泄殖腔外翻341

第七节 胎儿腹腔344

一、正常声像图345

二、食道闭锁345

三、十二指肠狭窄或闭锁349

四、肠梗阻352

五、结肠梗阻355

六、胎粪性腹膜炎356

七、肠管强回声359

八、盆腹腔包块363

九、持续性右脐静脉366

第八节 胎儿泌尿系统369

一、正常声像图369

二、肾缺如372

三、异位肾375

四、胎儿型多囊肾378

五、成人型多囊肾382

六、多囊泡肾383

七、泌尿道扩张386

八、重复肾394

九、脐尿管未闭合并尿囊囊肿397

第九节 胎儿骨骼系统399

一、正常声像图399

二、骨骼异常的诊断要点401

三、几种常见的骨骼发育障碍403

(一)成骨发育不全403

(二)软骨发育不全Ⅰ型和Ⅱ型408

(三)致死性侏儒410

(四)软骨发育不良413

四、脊柱异常弯曲414

五、四肢畸形415

(一)马蹄内翻足(club foot)416

(二)畸形手(club hand)416

(三)手指异常416

(四)桡骨缺失或发育不良419

(五)其他421

第十节 其他422

一、非免疫性胎儿水肿422

二、骶尾部畸胎瘤433

三、羊膜束带综合征435

一、高危因素440

第十一节 胎儿染色体异常440

二、染色体异常所致的胎儿畸形443

三、几种常见的染色体病445

(一)21-三体综合征(唐氏综合征)445

(二)18-三体综合征449

(三)13-三体综合征461

(四)Turner综合征461

(五)三倍体464

四、胎儿染色体检查的途径和操作方法469

(一)羊膜腔穿刺469

(三)胎儿脐血穿刺471

(二)胎盘绒毛穿刺471

第七章 多普勒超声在产科的应用477

第一节 胎儿缺氧及宫内生长迟缓477

一、胎儿循环系统的解剖特点477

二、胎儿循环系统的血流动力学478

三、胎儿缺氧时的血流动力学变化478

四、多普勒波形的评估479

五、多普勒超声对胎儿血流动力学的评估480

第二节 子宫胎盘血液循环的观察501

一、子宫胎盘床的血流循环测量502

二、子宫动脉502