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一、病理生理学的任务和内容1

绪论1

二、病理生理学在医学中的地位2

三、病理生理学的主要研究方法2

四、病理生理学的发展与展望3

第一章　疾病概论5

第一节　健康和疾病的概念5

第二节　病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件8

第三节　发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生的基本机制9

一、疾病的经过10

第四节 疾病的经过和转归10

二、疾病的转归11

第二章　水、电解质代谢紊乱13

第一节　水、钠代谢紊乱14

一、低钠血症14

二、高钠血症16

三、细胞外液容量不足18

四、水肿19

第二节　钾代谢紊乱24

一、低钾血症24

二、高钾血症27

第三章　酸碱平衡紊乱30

第一节　酸碱平衡概述30

一、酸与碱的概念30

三、酸碱平衡的调节机制31

二、体内酸碱物质的来源31

第二节　反映酸碱平衡的常用指标34

一、pH与H+浓度34

二、二氧化碳分压35

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐35

四、缓冲碱35

五、碱剩余35

六、阴离子间隙36

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱36

一、代谢性酸中毒36

二、呼吸性酸中毒40

三、代谢性碱中毒42

四、呼吸性碱中毒45

第四节 混合型酸碱平衡紊乱46

一、二重性酸碱平衡紊乱47

二、三重性酸碱平衡紊乱48

第五节 酸碱平衡紊乱的判断方法48

一、根据pH或H+的变化判断48

二、根据病史和原发性失衡判断49

三、根据代偿情况判断49

第四章　缺氧53

第一节 常用的血氧指标53

一、血氧分压53

二、血氧容量54

三、血氧含量54

四、血氧饱和度54

五、动-静脉血氧含量差54

第二节 缺氧的类型与原因55

一、低张性缺氧55

二、血液性缺氧56

三、循环性缺氧57

四、组织性缺氧58

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化59

一、呼吸系统变化59

二、循环系统变化59

三、血液系统变化60

四、中枢神经系统变化61

五、组织细胞变化61

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素62

一、代谢耗氧率62

二、机体的代偿能力62

第五节　氧疗与氧中毒63

一、氧疗63

二、氧中毒63

第一节　概述65

第五章　发热65

第二节 发热的原因和发病机制66

一、发热激活物66

二、内生致热原67

三、发热时的体温调节机制68

第三节 发热时机体的代谢和功能变化71

一、物质代谢的变化71

二、生理功能的变化71

第四节　发热的临床意义与处理原则72

一、发热的临床意义72

二、发热的处理原则72

第六章　缺血-再灌注损伤75

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和条件76

一、原因76

二、条件76

一、自由基的作用77

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制77

二、钙超载80

三、白细胞的作用82

四、无复流现象82

第三节　缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化83

一、心脏的缺血-再灌注损伤83

二、脑的缺血-再灌注损伤84

三、其他器官的缺血-再灌注损伤84

四、MODS84

第四节　缺血-再灌注损伤的防治原则85

一、消除缺血原因，尽早恢复血流85

二、改善缺血组织的代谢85

三、清除自由基和减轻钙超载85

四、抗白细胞疗法85

五、缺血预处理85

第七章　细胞增殖、分化与凋亡失调性疾病88

第一节 细胞增殖失调性疾病89

一、细胞周期与调控89

二、细胞增殖失调性疾病91

第二节 细胞分化失调性疾病92

一、细胞分化的概念、机制与调控92

二、细胞分化失调性疾病95

第三节 细胞凋亡失调性疾病97

一、细胞凋亡的概念与生物学特征97

二、细胞凋亡的过程与调控99

三、细胞凋亡失调性疾病101

第八章　休克104

第一节　休克的病因和分类105

一、休克的病因105

二、休克的分类106

一、休克代偿期107

第二节　休克的发展过程与发病机制107

二、休克失代偿期109

三、休克难治期110

第三节 休克对机体的主要影响113

一、细胞损伤113

二、机体代谢变化113

三、重要器官功能障碍114

第四节 休克的防治原则114

一、针对病因防治114

二、针对发病学环节防治115

第九章　弥散性血管内凝血117

第一节 凝血系统与抗凝血系统118

一、凝血系统118

二、抗凝血系统118

一、DIC的病因与诱因120

第二节 DIC的病因与发病机制120

二、DIC的发病机制121

第三节　DIC的分型与分类124

一、按DIC发生快慢分型124

二、按DIC发生后机体的代偿情况分型124

三、按DIC的稳定调控情况分类124

第四节 DIC对机体的主要影响125

一、出血125

二、休克126

三、多系统器官功能障碍126

四、微血管病性溶血性贫血126

第五节 DIC的诊断与防治原则127

一、DIC的诊断原则127

二、DIC的防治原则128

第十章　心功能不全130

二、诱因131

第一节 心力衰竭的病因与分类131

一、病因131

三、心力衰竭的分类132

第二节 心力衰竭时机体的代偿反应133

一、心脏代偿反应133

二、心外代偿反应135

第三节 心力衰竭的发病机制136

一、正常心肌舒缩的分子基础136

二、心力衰竭的发病机制137

第四节　心力衰竭时机体的功能、代谢变化139

一、低排血量综合征139

二、静脉淤血综合征140

二、改善心脏泵血功能141

三、减轻心脏负荷141

一、防治原发病及消除诱因141

第五节 心力衰竭的防治原则141

四、降低血溶量，控制水肿142

五、延缓心肌细胞重塑和凋亡的进程142

六、其他142

第十一章　呼吸功能不全144

第一节　病因与发病机制145

一、病因145

二、发病机制145

第二节 急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭150

一、ARDS导致呼吸哀竭的机制150

二、ARDS时的血气变化151

第三节　慢性阻塞性肺病与呼吸衰竭151

一、COPD导致呼吸衰竭的机制151

二、COPD时的血气变化151

三、呼吸系统的变化152

二、电解质紊乱152

第四节 机体的功能、代谢变化152

一、酸碱平衡紊乱152

四、循环系统的变化153

五、中枢神经系统的变化154

六、肾功能的变化154

七、胃肠道的变化154

第五节 呼吸衰竭的防治原则155

一、防治原发病155

二、提高pa（O2）155

三、降低pa（CO2）155

四、改善内环境和重要器官功能155

第十二章　肝性脑病157

第一节　肝性脑病的病因、分类和分期157

一、病因157

三、分期158

二、分类158

第二节 肝性脑病的发病机制159

一、氨中毒学说159

二、假性神经递质学说161

三、血浆氨基酸失衡学说162

四、γ-氨基丁酸学说163

五、氨的综合学说163

第三节 肝性脑病的常见诱因164

第四节 肝性脑病的防治原则165

第十三章 肾功能不全167

第一节 急性肾功能不全168

一、病因与发病机制168

二、临床分型及功能、代谢变化170

第二节　慢性肾功能不全172

一、病因与分期172

三、防治原则172

二、发病机制173

三、机体的功能、代谢变化174

四、防治原则176

第三节　尿毒症176

一、发病机制177

二、机体的功能、代谢变化178

三、防治原则179

第十四章 多器官功能障碍综合征181

第一节 MODS的病因与发病经过182

一、MODS的病因182

二、MODS的发病经过182

第二节 MODS的发病机制183

一、失控的全身炎症反应183

第三节 各系统器官的功能、代谢变化184

二、肠屏障功能损伤及肠细菌移位184

三、器官微循环障碍与缺血-再灌注损伤184

一、肺功能、代谢的变化185

二、肝功能、代谢的变化185

三、肾功能、代谢的变化185

四、胃肠道功能、代谢的变化186

五、心功能的变化186

六、凝血系统的变化186

七、免疫系统的变化186

八、中枢神经系统的变化186

九、新陈代谢改变187

第四节 MODS的防治原则187

一、支持疗法187

二、阻断炎症介质的有害作用187

三、增加对组织的氧供188