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第1篇 呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断要点3

第1章 肺结核3

1.1 原发型肺结核3

1.2 血行播散型肺结核4

1.2.1 急性血行播散型肺结核4

1.2.2 亚急性及慢性血行播散型肺结核11

1.3 浸润型肺结核13

1.3.1 浸润型肺结核13

1.3.2 干酪性肺炎19

1.3.3 肺结核球20

1.4 慢性纤维空洞型肺结核28

1.5 结核性胸膜炎29

1.5.1 结核性干性胸膜炎29

1.5.2 结核性渗出性胸膜炎30

1.5.3 结核性胸膜炎的X线诊断30

1.6 老年肺结核38

1.7 气管-支气管结核39

1.8 结核变态反应性关节炎40

1.9 非结核分支杆菌肺病41

1.10 咯血42

1.12 结核病特殊检查诊断技术45

1.11 结核菌的实验室检查45

2.1 急性气管-支气管炎49

2.2 慢性支气管炎49

第2章 气管-支气管疾病49

2.3 弥漫性细支气管炎50

2.4 弥漫性泛细支气管炎51

2.5 支气管哮喘51

2.6 支气管内膜结核55

2.7 支气管扩张55

2.8 支气管结石55

2.11 肺气肿56

2.9 先天性支气管囊肿56

2.10 肺不张56

2.12 慢性阻塞性肺病58

第3章 细菌性肺炎59

3.1 肺炎链球菌肺炎59

3.2 金黄色葡萄球菌肺炎59

3.3 血源性金黄色葡萄球肺炎60

3.4 克雷伯杆菌肺炎60

3.5 流感嗜血杆菌肺炎60

3.10 厌氧菌肺炎61

3.9 变形杆菌肺炎61

3.6 绿脓杆菌肺炎61

3.8 大肠杆菌肺炎61

3.7 链球菌肺炎61

3.11 休克型肺炎62

3.12 军团菌肺炎62

第4章 病毒、立克次体、支原体、衣原体肺炎64

4.1 病毒肺炎64

4.1.1 流感病毒肺炎64

4.1.3 麻疹病毒肺炎(附)(异型麻诊肺炎)65

4.1.2 副流感病毒肺炎65

4.1.4 水痘病毒肺炎66

4.1.5 巨细胞病毒肺炎67

4.1.6 呼吸道合胞病毒肺炎67

4.1.7 腺病毒肺炎68

4.1.8 单纯疱疹病毒肺炎69

4.2 立克次体肺炎69

4.2.1 立克次体肺炎69

4.2.2 Q热肺炎69

4.2.3 斑疹伤寒立克次体肺炎70

4.2.5 恙虫病肺炎71

4.2.4 洛矶山斑疹热肺炎71

4.3 肺炎支原体肺炎72

4.4 衣原体肺炎74

4.4.1 肺炎衣原体肺炎74

4.4.2 鹦鹉热75

4.4.3 沙眼衣原体肺炎76

5.2 肺隐球菌病78

5.3 肺曲菌病78

5.4 肺放线菌病78

5.1 肺念珠菌病78

第5章 肺霉菌病78

5.5 肺奴卡氏菌病79

5.6 肺毛霉菌病79

5.7 肺组织胞浆菌病79

第6章 肺脓肿80

6.1 急性肺脓肿80

6.2 慢性肺脓肿80

6.3 吸入性肺脓肿81

6.4 血源性肺脓肿81

6.5 继发性肺脓肿81

7.2 肺血吸虫病82

第7章 肺部寄生虫病82

7.1 肺吸虫病82

7.3 肺包虫病83

7.4 肺和胸膜阿米巴病84

7.5 卡氏肺孢子虫病85

7.6 弓形虫病86

7.7 肺钩端螺旋体病86

7.8 肺蠕虫蚴移行症87

第8章 放射性肺炎、吸入性肺炎和类脂性肺炎89

8.1 放射性肺炎89

8.2 吸入性肺炎89

8.3 类脂性肺炎90

第9章 肺嗜酸细胞综合征91

9.1 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(吕弗勒综合征)91

9.2 慢性或迁延型肺嗜酸性粒细胞增多症92

9.3 哮喘型肺嗜酸性粒细胞增多症92

9.4 热带肺嗜酸性粒细胞增多症(Weingarten综合征)93

9.5 变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)93

第10章 结缔组织病肺部表现95

10.1 系统性红斑狼疮95

10.2 类风湿性关节炎95

10.5 结节性多动脉炎96

10.3 风湿热96

10.4 进行性系统性硬化症96

10.6 皮肌炎97

10.7 干燥综合征97

10.8 白塞病97

10.9 渗出性多形性红斑97

第11章 弥漫性间质性肺纤维化99

11.1 特发性肺纤维化99

11.2 脱屑性间质性肺炎(DIP)99

11.4 外源性变应性肺泡炎100

11.3 弥漫性淋巴组织样间质性肺炎100

11.5 药源性肺病101

11.6 组织细胞增多症X101

11.7 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎102

第12章 职业性肺疾病103

12.1 硅肺103

12.2 石棉肺103

12.3 煤工尘肺104

12.4 滑石肺104

12.7 镉尘肺105

12.6 铝尘肺105

12.5 铍尘肺105

12.8 硬金属尘肺106

12.9 呼吸道烧伤106

12.10 农民肺106

12.11 棉尘肺107

12.12 蔗尘肺107

12.13 刺激性气体所致支气管-肺疾病107

13.1 肺水肿108

13.2 高原性肺水肿108

第13章 肺循环疾病108

13.3 肺复张后肺水肿109

13.4 原发性肺动脉高压109

13.5 肺动静脉瘘109

13.6 肺栓塞110

13.7 慢性肺源性心脏病111

第14章 肉芽肿性肺疾病113

14.1 结节病113

14.2 韦格纳肉芽肿病114

14.3 局限性韦格纳肉芽肿病114

14.6 支气管向心性肉芽肿病115

14.5 良性淋巴瘤样肉芽肿病115

14.4 淋巴瘤样肉芽肿病115

14.7 变应性血管炎性肉芽肿病116

第15章 肺部恶性肿瘤117

15.1 原发性支气管肺癌117

15.1.1 隐性肺癌117

15.1.2 原位癌117

15.1.3 早期肺癌117

15.1.4 肺上沟瘤117

15.1.5 支气管肺癌的诊断方法117

附3 肺癌转移引起的症状118

附4 肺癌的肺外表现118

附1 支气管肺癌原发肿瘤引起的症状118

附2 肺癌局部扩展引起的症状118

附5 中央型肺癌的X线表现119

附6 周围型肺癌的X线表现119

附7 细支气管癌的X线表现119

附8 中央型支气管肺癌的CT表现119

附16 肺癌的大体分型120

附15 肺癌肿瘤标志物的检测120

附14 数字减影血管造影检查诊断肺癌120

附13 激光-血卟啉-纤维支气管镜诊断肺癌120

附12 纤维支气管镜诊断肺癌120

附11 MRI诊断肺癌120

附10 细支气管肺泡癌的CT表现120

附9 周围型支气管肺癌的CT表现120

附17 肺癌的病理诊断121

附18 国际卫生组织(WHO)推荐的肺癌组织学分类121

附19 原发性肺癌的T、N、M分期标准122

附20 肺癌的总体早期诊断提示122

15.4 肺原发横纹肌肉瘤133

15.3 肺平滑肌肉瘤133

15.2 肺纤维肉瘤133

15.5 肺何杰金病134

15.6 肺淋巴肉瘤134

15.7 肺网状细胞肉瘤134

15.8 肺恶性纤维组织细胞瘤135

15.9 肺母细胞瘤135

15.10 肺血管源性肿瘤135

15.11 肺转移肿瘤135

15.12 白血病肺部病变136

16.1 支气管腺瘤137

16.1.1 支气管腺瘤137

第16章 支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变137

16.1.2 肺黏液瘤138

16.1.3 混合瘤138

16.2 上皮细胞肿瘤139

16.3 中胚层肿瘤139

16.3.1 脉管肿瘤139

16.3.2 肺纤维瘤140

16.3.3 支气管软骨瘤141

16.3.4 支气管及肺脂肪瘤141

16.3.5 支气管平滑肌瘤141

16.4.2 肺错构瘤142

16.4 神经源性肿瘤、发育性或未知起源的肿瘤142

16.4.1 肺和支气管的神经源性肿瘤142

16.4.3 肺畸胎瘤143

16.4.4 肺化学感受器组织瘤143

16.4.5 肺良性透明细胞瘤144

16.4.6 肺原发性黑色素瘤144

16.5 炎性瘤及假性瘤144

16.5.1 肺炎性假瘤144

16.5.2 肺假性淋巴瘤145

16.5.3 原发性支气管肺淀粉样变145

16.6 肺内其他良性肿瘤146

16.5.4 黄瘤146

第17章 肺少见疾病147

17.1 肺透明膜病147

17.2 特发性肺含铁血黄素沉着症147

17.3 肺出血-肾炎综合征147

17.4 肺泡蛋白沉着症148

17.5 肺泡微石症148

17.6 呼吸道淀粉样变149

17.7 复发性多软骨炎149

18.2 原发性细胞免疫缺陷150

18.1 原发性抗体缺陷150

第18章 呼吸道免疫缺陷症150

18.3 联合免疫缺陷151

18.4 原发性非特异性免疫缺陷151

18.5 获得性免疫缺陷综合征152

第19章 胸膜疾病153

19.1 漏出性胸腔积液153

19.2 渗出性胸腔积液153

19.3 干性胸膜炎154

19.4 结核性胸膜炎154

19.6 化脓性胸膜炎155

19.5 癌性胸膜炎155

19.7 嗜酸细胞性胸膜炎156

19.8 胆固醇性胸膜炎156

19.9 乳糜性胸膜炎156

19.10 类风湿性胸膜炎157

19.11 狼疮性胸膜炎158

19.12 隐球菌性胸膜炎158

19.13 包虫病性胸膜炎158

19.14 尿素症性胸膜炎159

19.15 结节病性胸膜炎159

19.17 梅格斯综合征160

19.16 黄指综合征160

19.18 心衰伴胸腔积液161

19.19 胰腺炎伴胸腔积液161

19.20 阿米巴性胸膜炎161

19.21 多发性骨髓瘤性胸膜炎162

19.22 自发性气胸162

19.23 外伤性气胸163

19.24 血性胸液163

20.2.2 慢性纵隔炎164

20.2.1 急性纵隔炎164

20.1 纵隔疝164

第20章 纵隔疾病164

20.2 纵隔炎164

20.3 纵隔气肿165

20.4 原发性纵隔肿瘤165

20.4.1 上纵隔肿瘤165

1.胸腺瘤165

2.胸内甲状腺肿166

3.胸内结节病167

1.畸胎瘤168

20.4.2 前纵隔肿瘤168

2.副甲状腺肿块169

3.脂肪瘤169

4.纤维瘤169

5.纵隔血管瘤169

6.囊性水瘤169

20.4.3 中纵隔肿瘤170

1.淋巴瘤170

2.支气管囊肿170

4.纵隔肉瘤171

3.胸膜心包囊肿171

20.4.4 后纵隔肿瘤172

1.神经源性肿瘤172

2.胃肠囊肿173

20.4.5 鉴别诊断173

第21章 膈肌异常和疾病177

21.1 膈肌麻痹177

21.2 膈肌膨出177

21.3 膈疝177

21.5 膈肌旋毛虫病178

21.4 双膈178

21.6 膈肌肿瘤179

第22章 胸壁疾病180

22.1 胸壁结核180

22.2 流行性胸痛180

22.3 胸壁化脓性感染180

22.4 非化脓性肋软骨炎181

22.5 肋间神经痛181

22.6 胸壁肿瘤181

22.7 胸骨原发性肿瘤181

23.1 肺发育不全183

23.2 肺未发生和肺未发育183

第23章 先天性肺疾病183

23.3 支气管发育不全184

23.4 肺动脉发育不全184

23.5 弯刀综合征184

23.6 透明肺185

23.7 肺隔离症185

23.8 肺囊状纤维化185

23.10 先天性气管-食管瘘186

23.11 肺错构瘤186

23.9 先天性囊状腺样畸形186

第24章 呼吸衰竭188

第25章 急性呼吸窘迫综合征189

第26章 通气调节功能障碍疾病190

26.1 睡眠-呼吸暂停综合征190

26.2 低通气综合征190

26.3 上气道阻力综合征191

26.4 高通气综合征191

第27章 呼吸肌疲劳192

28.1 上呼吸道疾病195

28.2 气管和支气管疾患195

第2篇 呼吸系统疾病症状鉴别诊断195

第28章 咳嗽与咯痰195

28.3 肺部疾病196

28.4 胸膜病变199

28.5 心脏疾病200

28.6 纵隔疾患200

第29章 咯血201

29.1 气管和支气管疾病201

29.2 肺部疾病201

29.3 肺血管疾病202

29.4 全身性疾病及其他原因引起咯血203

30.1 胸壁病变204

第30章 胸癌204

30.2 胸腔脏器疾病206

30.3 肩关节及其周围组织疾病209

30.4 腹部脏器疾病209

30.5 其他原因引起的胸痛210

第31章 呼吸异常211

31.1 肺源性呼吸异常211

31.2 心源性呼吸异常216

31.3 中毒性呼吸异常217

31.4 血源性呼吸异常217

31.5 神经精神性与肌病性呼吸异常218