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第一章 冠状动脉分叉病变的解剖学及血流动力学特征1

第一节 冠状动脉分叉区域的血流动力学2

一、冠状动脉的应力特点2

二、冠状动脉分叉部位的血流特点2

三、血流分布对分叉区域斑块形成的影响3

四、分叉角度对分叉区域斑块形成的影响3

第二节 分叉病变术后血管几何学的变化对再狭窄的影响4

一、支架变形与再狭窄4

二、血管变形与再狭窄4

三、支架顺应性与再狭窄5

四、血流对药物洗脱支架药物分布的影响5

五、无支架覆盖区与再狭窄5

第三节 分叉病变不同术式比较的CFD研究5

第二章 冠状动脉分叉病变的分型11

第一节 分叉病变的分型简介12

第二节 对分叉病变不同分型的评述16

第三节 主支斑块的不同类型对分支开口的挤压作用16

一、左回旋支（Lcx）钝缘支（OM）分叉病变（Ⅱa型）18

二、左前降支（LAD）对角支（Diag.）分叉病变（Ⅱb型）19

三、左前降支对角支病变（Ⅱc型）20

四、左前降支第二对角支分叉病变（Ⅱd型）21

五、左前降支对角支分叉病变（Ⅱd型）22

六、左前降支对角支分叉病变（Ⅰd型）23

七、左前降支对角支分叉病变（Ⅱb型）和左冠状动脉主干分叉病变（Ⅱd）24

八、左冠状动脉主干分叉病变（Ⅰe型）25

九、左前降支对角支分叉病变（Ⅱe型）斑块位于分支开口的同侧，分支开口狭窄＜50%26

第三章 冠状动脉分叉病变介入治疗器械的选择及操作29

第一节 分叉病变中指引导管的选择及操作技巧30

一、指引导管的结构30

二、指引导管的性能参数30

三、分叉病变中指引导管的选择30

第二节 分叉病变中导丝的选择及操作技巧31

一、导丝的选择31

二、“保护导丝”的作用及操作要点32

三、分叉病变中的导丝操作技巧32

第三节 分叉病变中球囊的选择及操作技巧33

一、分叉病变的预处理33

二、后扩张球囊的选择及双球囊对吻技术33

三、分支球囊保护技术34

第四节 支架的选择及操作技巧35

一、支架的选择35

二、支架的操作技巧36

第五节 血管内影像及功能学器械的选择36

第四章 冠状动脉分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略的选择39

第一节 概述40

第二节 单支架治疗策略44

一、必要时分支植入支架的策略44

二、分叉病变分支的钢丝保护策略45

三、分叉病变分支的球囊保护策略46

第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的操作方法及其选择55

一、T型支架植入方法及改良T型支架植入方法55

二、Crush方法支架植入术57

三、裙裤式支架植入方法（Culotte）60

四、TAP方法支架植入术61

五、对吻支架植入术62

六、V型支架植入术63

第四节 IVUS及FFR在分叉病变介入治疗中的临床应用64

一、IVUS在分叉病变中的临床应用64

二、FFR在分叉病变中的临床应用67

第五章 冠状动脉分叉病变介入治疗循证医学证据73

第一节 药物洗脱支架治疗分叉病变的疗效74

第二节 单药物洗脱支架和双药物洗脱支架治疗分叉病变临床疗效的对比75

一、单支架策略还是双支架策略75

二、双DES治疗分叉病变的治疗疗效76

第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变不同术式的临床疗效77

一、T型支架术77

二、Crush支架术78

三、V型支架技术及对吻支架技术79

四、裤裙（Culotte）支架术79

第四节 药物洗脱球囊在分叉病变中的应用80

第五节 完全可降解支架在分叉病变中的应用81

第六节 左冠状动脉主干分叉病变介入治疗的临床疗效83

第六章 冠状动脉分叉病变介入治疗精选病例诠释89

第一节 单支架治疗分叉病变90

第二节 T型支架植入术103

一、球囊过渡的T型支架植入术103

二、改良T型支架植入术（modify T-stent）108

三、球囊过渡的改良T型支架植入术116

四、必要时改良T型支架植入术128

第三节 Crush方法支架植入术132

一、标准Crush方法支架植入术132

二、球囊过渡的标准Crush方法支架植入术138

三、mini-Crush方法支架植入术143

四、球囊过渡的mini Crush方法支架植入术145

五、改良Crush方法支架植入术151

六、改良DK-Crush方法支架植入术（Modify DK-Crush）155

七、reverse mini-Crush方法支架植入术165

八、inverted mini-Crush方法支架植入术169

第四节 裙裤式支架植入术（Culotte）172

一、改良Culotte方法支架植入术172

二、DK-Culotte方法支架植入术178

第五节 TAP方法支架植入术182

第六节 对吻支架植入术和V型支架植入术190

一、对吻支架植入术190

二、支架与球囊对吻的支架植入术194

三、V型支架植入术198

第七章 冠状动脉分叉专用支架的研发和临床应用/203

第一节 分叉专用支架的研发概述204

一、分叉专用支架研发的目的及设计思路204

二、分叉专用支架的分类206

第二节 主要分叉专用支架及临床应用研究206

一、带有边支端口的分叉支架206

二、嵴分叉支架210

三、边支分叉支架211