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第一章 手的应用解剖1

1．手、手外伤及手外科的关系和意义1

2．手的临床重要意义2

3．手的主要解剖特点3

4．手的正常姿势3

5．手的持握功能4

6．手指的捏握动作6

7．手的正常分类6

8．手的拇指7

9．手的指纹9

10．手的指甲10

11．手的皮肤标志11

12．手部的皮肤11

13．手的腕前区重要标志——远侧横纹13

14．手部腕管的形态及内容14

15．手的“虎口”14

16．“虎口”挛缩的防治15

17．手腕背“鼻咽窝”16

18．手部的血管16

19．手部掌中间肌的重要性19

第二章 手外科基本知识22

1．手外科体格检查22

2．手外科清创术22

3．手部的正确切口25

4．手外科的无创技术26

5．手外伤术后包扎与制动28

6．手外科的麻醉29

7．手外科手术止血带的应用31

8．手外科创面的止血32

9．手部开放损伤的治疗原则34

10．手部开放性损伤中组织损伤的判断36

11．手外科临床换药37

12．手部创面长期不愈合的原因41

13．皮肤移植术在手外科的重要性43

14．皮肤移植术的适应证44

15．游离皮片移植的种类44

16．手的甲床及指甲移植45

17．皮片移植失败的原因46

18．手指残端修复法47

19．手外伤截指残端各种组织的处理48

20．手部瘢痕成因及其预防措施50

21．手部瘢痕的治疗51

22．手部狭窄性腱鞘炎53

第三章 手部损伤类型55

1．手部损伤类型55

2．手的腕部切割伤56

3．手部压砸伤58

4．手部的热压伤59

5．手指咬伤60

第四章 神经损伤62

1．周围神经查体的Tinel征62

2．上肢三大神经损伤的主要症状和体征62

3．尺神经手背支的临床意义65

4．神经损伤的五度分类法65

5．神经损伤不同原因分类法66

6．神经损伤修复的基本原则67

7．周围神经损伤后治疗手术指征69

8．神经损伤的症状和检查要点70

9．神经修复的时机70

10．神经缝合方法71

11．神经移植术73

12．神经松解术74

13．神经损伤的治疗原则76

14．影响神经功能恢复的因素76

15．灼性神经痛79

16．神经卡压综合征79

17．腕管综合征80

18．腕尺管综合征82

19．肘管综合征82

20．前臂骨间前神经卡压综合征83

21．旋后肌综合征84

22．旋前圆肌综合征84

第五章 手部指端缺损86

1．手部指端缺损的治疗86

2．指端无骨外露缺损的处理86

3．指端有骨外露缺损的处理87

4．离断指端原位缝合术89

5．邻指皮瓣移植术89

6．鱼际皮瓣移植术91

7．缝合神经的邻指皮瓣移植术92

8．V-Y推进皮瓣术93

9．拇指指端缺损掌侧皮肤推进皮瓣术94

第六章 手部皮肤缺损95

1．手部的皮肤缺损95

2．局部皮瓣转移术96

3．游离植皮术97

4．腹部皮瓣移植术97

5．示指背侧岛状皮瓣移植术99

6．手指动脉侧方皮瓣移植术100

7．指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损术102

8．皮瓣移植注意事项103

9．皮肤套状撕脱伤104

第七章 肌腱损伤106

1．肌腱损伤概述106

2．手部的肌肉107

3．肌腱损伤的伤口位置108

4．肌腱功能检查109

5．肌腱损伤后手术方案的制订109

6．影响肌腱愈合的因素110

7．肌腱愈合的机制111

8．手的屈指肌腱有关临床应用112

9．屈肌腱损伤检查112

10．屈肌腱损伤的诊断113

11．手指屈肌腱的分区和该区指屈肌腱损伤的早期处理114

12．拇长屈肌腱损伤损伤修复问题117

13．伸肌腱损伤检查118

14．手的伸肌腱帽119

15．手部背侧腱联合的临床意义119

16．掌长肌腱的肌腱游离移植术120

17．垂状指的治疗121

18．伸肌腱中央腱束损伤和纽扣畸形123

19．手内在肌麻痹的临床表现125

20．指伸肌腱的外科分区126

21．鞘管区附近的伸肌腱损伤129

22．伸肌腱损伤的肌腱移位术129

23．肌腱缝合的方法及术后处理130

24．肌腱松解术131

25．屈肌腱松解术132

26．伸肌腱松解术134

27．自发性拇长伸肌腱断裂的肌腱移位术135

第八章 骨与关节137

1．手部骨与关节的损伤137

2．手部掌、指骨骨折的克氏针固定138

3．手部掌、指骨折的微型钢板和螺丝钉内固定140

4．腕舟骨骨折的早期治疗142

5．手部的Bennett骨折144

6．Bennett骨折的手术治疗145

7．Rolando骨折的手术治疗146

8．掌骨颈的骨折治疗147

9．近节指骨骨折的治疗148

10．伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）149

11．屈曲型桡骨下端骨折（Smith骨折）150

12．巴通骨折（Barton骨折）151

13．手部骨折不愈合的手术方法152

14．掌指关节及指间关节侧副韧带损伤的处理153

15．手部的关节融合156

16．腕关节不稳定症157

17．手腕部三角纤维软骨复合体158

18．手部关节强直与手部关节僵直159

19．手外科关节固定术159

第九章 手部感染161

1．手部化脓性感染161

2．甲沟炎和甲下脓肿161

3．化脓性指头炎162

4．“虎口”和手指指蹼感染162

5．化脓性腱鞘炎及桡尺侧滑囊感染163

6．掌中间隙和鱼际间隙感染163

7．手部骨与关节感染164

第十章 手部先天性畸形165

1．手部先天畸形165

2．多指畸形166

3．并指畸形167

第十一章 手部常见肿瘤170

1．表皮样囊肿170

2．黏液囊肿170

3．腱鞘囊肿171

4．腱鞘巨细胞瘤172

5．内生软骨瘤173

6．血管球瘤173

第十二章 功能康复175

1．手功能康复基本方法175

2．理疗对手外科疾病的治疗作用及疗法选择177

3．手部损伤后康复处理179

第十三章 手外伤患者的护理183

1．手外伤患者问题183

2．手外伤患者的护理目标183

3．手外伤护理问题及措施183

4．手外伤后功能锻炼的正确方法186

参考文献188