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第一章 诊断骨关节损伤容易出现的失误1

一、采集病史时的失误1

二、诊断思维或诊断心理失误2

三、骨科检查中的失误4

四、遗漏骨折的合并伤6

五、遗漏多发伤，抢救无顺序7

六、利用X线片诊断时的常见失误9

第二章 骨折复位时容易出现的失误13

一、思想观念上的失误13

二、未掌握复位时机14

三、手法复位时容易发生的失误16

四、对功能复位未理解不信任19

五、片面强调手法复位20

第三章 骨折外固定容易发生的失误21

一、石膏外固定时可能发生的失误21

二、小夹板外固定可能发生的失误26

三、骨折牵引时的失误27

第四章 功能锻炼中可能发生的失误30

一、对功能锻炼不重视30

二、不能识别不利活动32

三、未进行恰当的被动运动32

第五章 骨折内固定术可能发生的失误34

一、内固定适应证失误34

二、内固定术的禁忌证未掌握35

三、手术时机失误36

四、主刀者基本功欠缺36

五、未认识内固定术的缺点38

六、内固定方式选择失误39

第六章 钢针内固定容易发生的失误41

一、适应证不当41

五、钢针太长或太短42

四、钢针末端未弯曲42

二、选针不当42

三、钢针未贯穿骨折远近端42

第七章 螺丝钉内固定容易发生的失误44

一、选钉失误45

二、钻孔不当45

三、螺丝钉固定方向失误46

四、旋入螺丝时推压力太大47

五、螺丝钉太长或太短47

第八章 钢板螺丝钉内固定可能发生的失误48

一、普通钢板内固定可能发生的失误48

二、加压钢板内固定容易发生的失误51

三、锥状点式接触钢板内固定容易发生的失误55

四、违反早活动晚负重的原则59

第九章 髓内钉内固定可能发生的失误60

一、普通髓内钉内固定可能发生的失误61

二、带锁髓内钉内固定容易发生的失误64

第十章 使用骨外固定器容易发生的失误70

一、未掌握适应证72

二、钉孔感染72

三、术前未整复骨折73

四、固定后骨折端不稳定73

五、未实施弹性固定75

六、误伤神经血管76

七、为整复骨折常规切开77

第十一章 形成骨折不愈合、延迟愈合中的失误79

一、医源性血液供应障碍80

二、医源性骨缺损81

三、感染82

四、骨折端接触不理想82

五、固定不合理82

七、反复整复83

六、过度牵引83

八、手术动作粗暴84

九、功能锻炼过度或不足84

十、治疗骨折不愈合和骨缺损未运用新技术、新方法84

第十二章 诊治开放性骨折可能发生的失误88

一、未发现危及生命的严重合并伤88

二、以伤口大小判定损伤程度89

三、清创术中的失误90

四、处理骨折时的失误93

第十三章 诊治周围神经损伤可能发生的失误96

一、漏诊97

二、未掌握保守治疗和手术治疗的适应证98

三、早期修复神经时的失误99

四、神经修复术中的失误100

第十四章 诊治四肢血管损伤容易发生的失误104

一、漏诊误诊105

二、急救措施失误107

三、贻误手术时机108

四、手术中的失误108

五、术后观察处理失误111

第十五章 诊治锁骨骨折容易发生的失误113

一、婴幼儿易漏诊113

二、闭合治疗容易发生的失误113

三、手术治疗容易发生的失误114

第十六章 诊治肩锁关节脱位容易发生的失误117

一、误诊117

二、保守治疗容易发生的失误118

三、手术治疗容易发生的失误119

第十七章 诊治肩关节脱位容易发生的失误121

一、误诊121

二、神经血管损伤漏诊122

三、未顾及肩袖损伤122

四、肩关节后脱位漏诊123

五、手法复位中的失误124

六、手术治疗容易发生的失误125

七、未早期进行功能活动126

第十八章 诊治肱骨近端骨折容易发生的失误127

一、诊断不明确128

二、整复方法不当129

三、手术治疗容易发生的失误130

第十九章 诊治肱骨干骨折容易发生的失误133

一、多发骨折漏诊133

二、桡神经损伤漏诊133

三、肱动脉损伤漏诊134

四、保守治疗中的失误134

五、手术治疗容易发生的失误135

六、关节功能障碍137

二、神经血管损伤漏诊139

一、误诊139

第二十章 诊治肱骨髁上骨折容易发生的失误139

三、Volkmann缺血性肌挛缩误诊误治140

四、保守治疗容易发生的失误141

五、手术治疗可能发生的失误144

第二十一章 诊治肱骨髁间骨折可能发生的失误147

一、合并伤漏诊147

二、闭合治疗容易发生的失误148

三、手术治疗容易发生的失误149

四、未早期进行关节功能活动153

第二十二章 诊治肱骨内上髁骨折容易发生的失误154

一、漏诊154

二、误诊155

三、手法复位方法不当156

四、手术治疗容易发生的失误157

五、功能活动不得法158

一、误诊160

第二十三章 诊治肱骨外髁骨折容易发生的失误160

二、手法复位容易发生的失误162

三、手术治疗容易发生的失误163

第二十四章 诊治尺骨鹰嘴骨折可能发生的失误166

一、误诊166

二、墨守成规，保守过度168

三、手术治疗容易发生的失误168

四、外固定不当172

五、未早期进行功能锻炼活动172

第二十五章 诊治桡骨头与颈部骨折容易发生的失误174

一、误诊漏诊174

二、保守治疗可能发生的失误176

三、钢针撬拨复位中的失误177

四、手术治疗容易发生的失误178

第二十六章 诊治肘关节脱位可能发生的失误181

一、将肘关节脱位误诊为肱骨髁上骨折或肱骨下端全骺分离181

二、闭合治疗中的失误182

三、手术治疗容易发生的失误184

第二十七章 诊治Monteggia骨折可能发生的失误186

一、桡骨头脱位漏诊186

二、闭合治疗中的失误188

三、手术治疗容易发生的失误189

第二十八章 诊治前臂双骨折可能发生的失误193

一、漏诊与误诊193

二、手法整复和外固定容易发生的失误194

三、手术治疗容易发生的失误200

四、未针对病情制订功能活动计划203

第二十九章 诊治Galeazzi骨折可能发生的失误205

一、下尺桡关节脱位漏诊206

二、闭合治疗容易发生的失误206

三、手术治疗容易发生的失误208

一、将Smith骨折误诊为Colle骨折211

第三十章 诊治Colle骨折容易发生的失误211

二、手法整复和外固定容易发生的失误212

三、不稳定骨折未运用外固定支架218

四、不稳定骨折未运用经皮插钉内固定218

五、手术治疗容易发生的失误219

六、未早期指导功能锻炼活动221

第三十一章 诊治舟骨骨折可能发生的失误223

一、漏诊224

二、外整复外固定容易发生的失误225

三、手术治疗可能发生的失误226

第三十二章 处理手部开放性损伤容易发生的失误230

一、清创术中的失误230

二、处理掌指骨骨折可能发生的失误239

三、处理肌腱损伤容易发生的失误242

四、处理神经损伤容易发生的失误245

五、处理血管损伤容易发生的失误248

第三十三章 诊治颈椎损伤可能发生的失误251

一、诊断时容易发生的失误251

二、保守治疗容易发生的失误260

三、手术治疗容易发生的失误262

第三十四章 诊治胸腰椎骨折脱位可能发生的失误269

一、诊断时容易发生的失误270

二、非手术治疗容易出现的失误273

三、手术治疗容易发生的失误275

第三十五章 诊治骨盆骨折可能发生的失误285

一、诊断中容易出现的失误285

二、抢救措施不得力287

三、合并内出血处理失误289

第三十六章 诊治髋臼骨折容易发生的失误292

一、漏诊误诊292

二、诊断不明确293

三、保守治疗容易发生的失误297

四、手术治疗容易出现的失误298

第三十七章 诊治股骨颈骨折容易发生的失误306

一、漏诊307

二、忽视股骨头缺血性坏死的并发症309

三、忽视骨折不愈合的有关因素310

四、保守治疗容易发生的失误313

五、手术治疗容易发生的失误314

六、人工股骨头置换术可能发生的失误321

七、全髋关节置换术容易发生的失误325

第三十八章 诊治股骨粗隆间骨折容易发生的失误334

一、诊断不明确334

二、选择治疗方法失误335

三、牵引复位不得法336

四、手术治疗可能发生的失误337

第三十九章 诊治髋关节脱位可能发生的失误341

二、未及时复位342

一、漏诊342

三、复位方法不当343

四、徒手整复髋关节中心性脱位344

五、手术治疗可能发生的失误345

六、合并股骨干骨折处理不当346

第四十章 诊治股骨干骨折容易发生的失误349

一、漏诊多发伤349

二、治疗方法选择不当350

三、手术治疗容易发生的失误351

四、功能锻炼不得法356

第四十一章 诊治股骨髁骨折可能出现的失误357

一、漏诊腘动脉损伤357

二、多发伤时股骨髁骨折漏诊358

三、滥用保守治疗358

四、手术治疗可能发生的失误360

五、膝关节粘连或僵直364

第四十二章 诊治髌骨骨折可能出现的失误366

一、漏诊366

二、滥用保守疗法367

三、内固定容易出现的失误367

四、髌骨切除术可能发生的失误370

五、石膏外固定时间太长371

第四十三章 诊治胫骨髁骨折可能出现的失误372

一、十字韧带或侧副韧带损伤漏诊373

二、忽视牵引疗法376

三、手术治疗可能发生的失误376

四、忽视膝关节早期功能活动378

第四十四章 诊治胫腓骨干骨折容易发生的失误379

一、漏诊379

二、热衷于切开内固定380

三、保守治疗容易发生的失误381

四、治疗胫腓骨开放性骨折容易发生的失误385

第四十五章 诊治踝关节损伤可能发生的失误391

一、漏诊391

二、手法整复容易发生的失误392

三、内整复内固定术容易出现的失误394

四、未运用外固定支架398

第四十六章 诊治距骨骨折脱位容易发生的失误399

一、忽视距骨缺血性坏死的并发症399

二、不重视解剖复位400

三、处理开放性骨折脱位可能发生的失误401

第四十七章 诊治跟骨骨折容易发生的失误403

一、漏诊403

二、不重视跟距角404

三、治疗方法未能灵活运用404

四、手术治疗可能发生的失误406

参考文献408