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第一篇 研究展望3

第1章 高血压发病机制研究走向及展望&朱鼎良3

一、基因组学研究3

二、系统生物学研究4

三、转化医学4

第2章 高血压血管内皮功能损害研究进展及展望&陶军7

一、内皮功能损害及其机制研究7

二、血管功能评估8

三、血管内皮功能保护9

第3章 高血压心肌肥厚研究现状及展望&惠汝太 樊晓寒11

一、患病率及危险因素11

二、病理生理及遗传分子机制12

三、影像学检查和分子标志物14

四、射血分数保留性心衰15

五、治疗措施16

第二篇 基础研究21

第4章 小分子肽在高血压中的作用&唐朝枢 齐永芬21

一、肾素-血管紧张素体系21

二、利钠利尿肽家族22

三、内皮素23

四、降钙素基因相关肽23

五、肾上腺髓质素24

六、新发现的与高血压相关的活性多肽25

第5章 高血压药物基因组学的意义&袁洪 蔡菁菁30

一、研究现状30

二、临床应用与问题32

三、应用前景与展望34

第6章 血压波动性的基础研究&苏定冯38

一、基本概念38

二、靶器官损伤39

三、血压波动性与靶器官损伤39

四、BPV与抗高血压药物治疗41

第7章 时钟基因对心血管系统及血压波动的作用机制&孙宁玲43

一、时钟基因43

二、心血管系统近日节律基因表达44

三、时钟基因和神经体液的影响45

四、时间生物学与心血管病治疗47

第8章 多巴胺受体在高血压中的作用研究进展&曾春雨 张晔48

一、多巴胺的代谢48

二、多巴胺受体的分类、分布和信号传导途径49

三、外周多巴胺受体的生理作用49

四、多巴胺受体与其他系统的交互作用50

五、多巴胺受体与高血压50

六、从多巴胺受体的研究成果看高血压治疗的新对策51

第9章 花生四烯酸细胞色素P450表氧化酶及其代谢产物EETs调压作用研究进展&李旭光 徐西振54

一、CYP表氧化酶55

二、可溶性表氧化水解酶56

三、EET类似物56

第10章 AT1受体活性化机制及其阻断药作用研究的新观点&邹云增 李磊59

一、机械牵张不依赖AngⅡ直接激活AT1-R59

二、机械受体与心肌肥大60

三、ARB中的反向激动作用61

四、AT1受体在机械牵张中的构象变化63

五、反向激动效应研究面临的问题63

第三篇 热点问题69

第11章 J形曲线及降压底线的认识和争议&郭艺芳 张倩辉69

一、血压水平与心血管事件风险水平间的J形曲线现象69

二、心脑血管病J形曲线特征71

三、J形曲线与降压治疗的底线71

第12章 血压变异性及其临床意义&王继光73

一、病理性血压变异的成因和意义73

二、降压药物性血压变异及其预防75

三、血压变异的临床评估75

第13章 高血压晨峰现象及其合理治疗&陈源源77

一、晨峰血压77

二、病理生理机制78

三、心血管风险78

四、降低晨峰血压的关键78

五、控制晨峰血压的循证医学证据79

第14章 高血压病患者的心率控制&孙宁玲81

一、高血压心率增快的特征81

二、交感神经过度激活与高血压发展81

三、交感过度激活的严重后果83

四、β受体阻断药抑制交感神经过度激活的作用83

五、β受体阻断药治疗高血压的指导84

六、β受体阻断药优化选择84

第15章 老年人餐后低血压和体位性低血压诊治进展&李小鹰87

一、餐后低血压87

二、体位性低血压90

第16章 抗高血压药物预防新发糖尿病——ACE抑制药和ARB的临床价值&李勇95

一、RAS系统激活与新发糖尿病机制95

二、ACE抑制药与新发糖尿病96

三、ARBs与新发糖尿病97

第17章 隐匿性高血压&华琦 任海荣100

一、诊断标准和分型100

二、靶器官损害101

三、治疗101

第18章 影响降压药物疗效的种族因素&张前105

一、临床证据105

二、药物遗传学106

三、药物基因组学109

第四篇 指南-共识-循证113

第19章 对2009年欧洲高血压指南再评价的认识及点评&孙宁玲113

一、对亚临床器官损害的评估113

二、高血压治疗部分指南的更新114

三、特殊人群的降压治疗117

第20章 顽固性高血压——2009美国专家共识&李南方 王梦卉118

一、临床评估118

二、真假顽固性高血压鉴别119

三、继发性病因鉴别120

四、药物治疗121

五、专科就诊122

第21章 2009年日本高血压指南简介&喜杨126

一、流行病学126

二、血压测量与临床评估126

三、治疗128

四、特殊高血压处理130

第22章 钙离子通道阻断药抗动脉粥样硬化&李小鹰 李勇 孙宁玲，等131

一、临床试验证据132

二、抗动脉粥样硬化的机制137

三、结论与建议138

第23章 阿司匹林在心血管病一级预防中的作用——中国专家共识&严晓伟141

一、用于一级预防专家共识142

二、用于糖尿病心血管事件一级预防143

三、不同国家一级预防指南或共识的差异144

第24章 东亚地区高血压患者二氢吡啶类钙通道阻断药临床应用建议——亚太心脏病协会共识&孙宁玲146

一、降压疗效147

二、靶器官保护作用148

三、心血管事件预防150

第25章 ASCOT血压变异性分析&王继光152

一、血压变异分析的意义152

二、预测心脑血管事件的机制153

三、选择降压治疗药物的意义153

第26章 2型糖尿病降压治疗与心血管高危事件——心血管风险行动研究降压亚组分析&王鸿懿155

一、随机临床试验方法155

二、结果分析156

三、效果评价157

第27章 国际维拉帕米-群多普利的研究&王鲁雁159

一、研究设计及结果159

二、血压控制情况对终点事件影响的后期分析162

三、冠脉再血管化治疗后患者的亚组分析162

四、外周动脉疾病亚组分析164

五、糖尿病亚组分析167

第五篇 药物治疗173

第28章 噻嗪类利尿药治疗高血压的思考——药物和剂量选择&陈鲁原173

一、临床药理学173

二、循证证据的差异174

三、剂量选择176

第29章 β受体阻断药在高血压治疗中的争论再评价&刘国树179

一、β受体阻断药在高血压治疗中属优选药物179

二、β受体阻断药对高血压患者血糖和血脂影响的研究仍在继续182

三、β受体阻断药治疗慢性心力衰竭183

第30章 新剂型β受体阻断药的降压治疗优势&孙宁玲186

一、β受体阻断药缓释剂型的主要特点186

二、临床应用188

三、剂量转换190

第31章 α/β受体阻断药在高血压治疗中的评价&郭冀珍 姚利萍192

一、目前的认识192

二、一线降压药应用前景193

三、常用α/β受体阻断药的降压差别194

第32章 钙通道阻断药在降压及肾保护中的作用&刘靖196

一、钙通道阻断药分类196

二、L、N和T三型钙通道对肾脏的作用196

三、二氢吡啶类CCB在肾病应用的分歧197

四、苯磺酸氨氯地平L型和N型钙通道作用特点198

五、氨氯地平对高血压肾脏的保护作用研究198

六、临床获益199

七、其他具有N型钙通道或T型钙通道阻断作用的CCB200

第33章 硝苯地平控释片降压治疗新信息和新进展&施仲伟202

一、国外研究概况203

二、治疗冠心病效果评价试验203

三、与坎地沙坦合用研究204

四、与缬沙坦合用价效比研究204

五、治疗高血压试验205

六、与替米沙坦合用降压效益评价研究205

第34章 高盐饮食及盐敏感性高血压药物治疗选择&牟建军208

一、高盐／低钾饮食、盐敏感性与我国高血压发病的关系208

二、高盐、盐敏感性高血压的临床特点209

三、治疗药物选择210

第35章 RAAS阻断药降压与靶器官保护治疗的循证剂量评价&牟建军212

一、阻断RAAS的重要性212

二、大剂量RAAS阻断药降压与靶器官保护证据213

三、培哚普利足剂量降压与靶器官保护的优势214

四、遵循个体化原则215

第36章 直接肾素抑制药阿利吉仑降压疗效评价&孙宁玲217

一、降压作用机制217

二、降压疗效和安全性218

三、对靶器官的作用219

第37章 固定复方制剂在高血压治疗中的利与弊&杨天伦 陈坡221

一、现状与进展221

二、固定复方制剂的优点222

第38章 国产固定复方制剂治疗高血压效果评价&苏定冯 李玲226

一、在高血压治疗中的重要性226

二、国产复方制剂的种类和特点227

三、疗效评价228

第39章 ARB/利尿药单片联合制剂的临床应用及地位评价&张新军231

一、ARB/利尿药联合231

二、利尿药应用价值历久弥新232

三、机制互补、优势人群获益明显233

四、强效降压、简化治疗233

第40章 ARB+CCB单片固定复方制剂的优势&李新立 朱贞燕235

一、机制合理性235

二、靶器官保护合理性236

三、临床治疗合理性236

第41章 高血压联合治疗方案及其循证证据&孙宁玲238

一、联合治疗方案238

二、循证医学证据239

第42章 CCB/他汀类药物混合单片固定复方制剂降压及抗动脉粥样硬化效果评价&吴平生 陶宇241

一、现状与进展241

二、常用药物的药理作用243

三、临床试验245

四、不良反应246

第43章 马来酸依那普利叶酸片在降压及脑卒中防治中的作用&陈光亮 王滨燕248

一、高血压与高Hcy导致心脑血管事件的协同作用248

二、高血压与高Hcy与我国脑卒中高发风险249

三、补充叶酸降低Hcy预防脑卒中249

四、预防脑卒中的最佳策略250

五、临床研究251

六、流行病学研究251

七、不良反应与注意事项252

第六篇 特殊疾病关注257

第44章 顽固性高血压的诊治流程&王浩 赵海鹰257

第一步：确定诊断258

第二步：排除假性难治性高血压258

第三步：认真鉴别和逆转生活方式因素258

第四步：认真寻找和减少或终止血压升高的物质或药物259

第五步：仔细寻找继发性高血压的线索与证据259

第六步：药物的治疗261

第七步：转诊至高血压专家261

第45章 高血压伴低钾血症的常见原因、诊断思路及治疗原则&王及华263

一、常见原因263

二、诊断思路265

三、治疗原则265

第46章 瞬时受体电位通道——高血压发病与干预的新靶点&祝之明 黎黎267

一、TRP通道的结构和分类267

二、TRP通道在血管中的作用268

三、TRP通道在高血压发病中的作用270

第47章 围术期高血压的常见诱因与治疗&吴彦274

一、常见诱因274

二、治疗275

第48章 老老年单纯收缩期高血压研究主要进展&刘梅林282

一、病理生理特点282

二、降压治疗获益的证据283

三、降压目标及注意事项284

第49章 中青年舒张期高血压主要研究进展&陈源源287

一、主要特点287

二、伴随危险因素287

三、靶器官损害288

四、基本治疗策略288

第50章 育龄期女性高血压诊治&白文佩 马永蔌 张海澄291

一、原发高血压291

二、妊娠期高血压292

三、哺乳期高血压294

第51章 情绪相关的高血压&刘梅颜296

一、流行病学特点296

二、病理生理学特点296

三、主要不良情绪297

四、治疗措施299

第52章 H型高血压：叶酸治疗对预后的影响&李建平 秦献辉 张岩，等301

一、H型高血压301

二、叶酸治疗对预后的影响303

第53章 多囊卵巢综合征与高血压&刘传芬308

一、发病机制308

二、临床表现308

三、诊断标准309

四、血压特征309

五、预防和治疗309

第54章 引起药源性高血压的常见药物&王鸿懿311

一、非甾体类抗炎药311

二、含钠药物312

三、口服避孕药312

四、肾上腺糖皮质激素312

五、甘草及其制剂313

六、促红细胞生成素313

七、环孢素313

八、其他药物或食物313

九、药源性高血压特殊反应314

第七篇 合并症319

第55章 急性冠脉综合征的降压治疗&黄峻319

一、基本概念319

二、监护处理320

三、ST段抬高心肌梗死的处理321

第56章 脑卒中患者的血压管理及用药选择&高旭光 李永杰322

一、血压与脑血流量322

二、脑卒中急性期血压变化及其预后323

三、急性脑卒中的血压管理323

四、脑卒中二级预防降压建议及用药选择326

五、需要关注的特殊人群328

第57章 高血压合并肾动脉狭窄的降压治疗策略&蒋雄京331

一、药物降压331

二、肾动脉血运重建332

第58章 高血压合并脑动脉狭窄的降压策略&高山334

一、降压治疗可能增加脑梗死风险334

二、降压治疗注意事项339

三、降压治疗问题分析总结341

第59章 高血压合并舒张性心力衰竭&杨松娜349

一、舒张功能不全与舒张性心衰349

二、舒张性心衰的诊断要点350

三、治疗措施354

第60章 高血压合并周围动脉粥样硬化症的治疗进展&姜一农 杨晓蕾356

一、药物治疗356

二、改善生活方式358

三、介入和外科治疗358

四、细胞治疗360

第61章 高龄高血压合并心房颤动合理抗栓治疗策略&李小鹰362

一、房颤与脑卒中风险评估362

二、抗栓治疗出血风险评估363

三、合理抗栓治疗策略364

第八篇 典型病例371

第62章 类嗜铬细胞瘤致发作性血压增高1例&赵海鹰 王浩371

一、病例报告371

二、讨论372

第63章 大量蛋白尿肾脏损害性高血压1例——肾实质性高血压诊治进展&李月红 王梅375

一、病例报告375

二、讨论376

第64章 老年高血压合并冠心病1例&党爱民 周雯雯381

一、病例报告381

二、讨论382

第65章 高血压合并复发性脑卒中1例&郭淮莲 程敏383

一、病例报告383

二、讨论384

第66章 高龄老年高血压心力衰竭1例&宝辉385

一、病例报告385

二、讨论386

第67章 高血压合并代谢综合征1例&周翔海392

一、病例报告392

二、讨论392

第68章 阻塞性睡眠呼吸暂停伴高血压1例&马庆春395

一、病例报告395

二、讨论396

第69章 高血压合并急性左心衰1例&陈琦玲398

一、病例报告398

二、讨论399

第70章 肾血管性高血压典型病例报告&吴海英401

一、病例报告401

二、讨论402

测试题404

学习培训及学分申请办法406