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第一部分 概述1

1 历史回顾1

2　发展方向3

3　有关皮瓣的基本问题5

4　手部创面的皮瓣选择原则6

5　足部创面的皮瓣选择原则7

6　皮瓣操作要点8

第二部分 皮瓣的应用11

一、岛状皮瓣11

1 指掌侧11

1.1　指动脉侧方岛状皮瓣11

1.2　指动脉侧方逆行岛状皮瓣　13

1.3　指动脉指蹼逆行岛状皮瓣15

1.4　指动脉半环（C）形逆行岛状皮瓣17

1.5　指动脉“V”形邻指顺、逆行岛状皮瓣19

1.6　指掌侧总动脉为蒂的中、环指背侧分叶岛状皮瓣21

1.7　指掌侧总动脉为蒂的中、环指侧方双叶岛状皮瓣23

2　指背侧　24

2.1　第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣24

2.2　第Ⅱ掌背动脉中指背岛状皮瓣　26

2.3　第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背分叶岛状皮瓣27

3 掌部32

3.1　指掌侧总动脉为蒂的第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣32

3.2　第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣34

3.3　第Ⅲ掌背动脉逆行岛状皮瓣36

3.4　第Ⅳ掌背动脉逆行岛状皮瓣38

3.5　第Ⅱ掌背动脉近、远端为双轴点的掌背岛状皮瓣40

4　腕部42

4.1　桡侧：鼻烟窝桡动脉皮支岛状皮瓣42

4.2　尺侧：尺动脉腕上皮支岛状皮瓣44

5　前臂46

5.1　桡动脉逆行岛状皮瓣46

5.2　尺动脉逆行岛状皮瓣48

5.3　骨间背动脉逆行岛状皮瓣50

6　跖部52

6.1　第1跖背动脉足背逆行岛状皮瓣　52

6.2　跗外动脉后支足背岛状皮瓣53

6.3　足底内侧动脉岛状皮瓣55

7　小腿57

7.1　胫后动脉逆行岛状皮瓣57

7.2　腓动脉逆行岛状皮瓣58

二、筋膜蒂皮瓣61

1 指部61

1.1　指背筋膜蒂逆行皮瓣61

1.2　指蹼后退插入筋膜蒂皮瓣64

2　掌部　66

2.1　第一掌骨背桡侧逆行筋膜蒂皮瓣66

2.2　第一掌骨背尺侧逆行筋膜蒂皮瓣68

2.3　掌背逆行筋膜蒂皮瓣69

3.1　前臂背侧逆行筋膜蒂皮瓣70

3　前臂70

4　跖部72

4.1　跖背筋膜蒂逆行皮瓣　72

5　踝部　74

5.1　踝内侧筋膜蒂逆行皮瓣74

6　小腿75

6.1　小腿筋膜蒂逆行皮瓣75

6.2　小腿腓侧筋膜蒂逆行皮瓣77

三、吻合血管游离皮瓣79

1 指部79

1.1　指动脉侧方游离皮瓣79

1.2　指掌侧总动脉掌背游离皮瓣80

1.3　指掌侧总动脉指背游离皮瓣82

2　腕部84

2.1 尺动脉腕上皮支游离皮瓣84

3　上臂86

3.1　上臂外侧游离皮瓣86

4　趾部88

4.1　第1跖背动脉拇趾甲床游离皮瓣88

4.2　第1跖背动脉第二趾甲床游离皮瓣　90

4.3　扩大第1跖背动脉拇趾甲床游离皮瓣92

4.4　第1跖背动脉拇趾腓侧游离皮瓣94

4.5　第1跖背动脉第二趾胫侧游离皮瓣95

4.6　第1跖背动脉趾蹼游离皮瓣98

4.7　第1跖背动脉第二趾甲游离复合皮瓣100

5.1　第1跖背动脉跖背游离皮瓣102

5　跖部102

5.2　跗外动脉足背游离皮瓣104

5.3　足背动脉游离皮瓣105

5.4　足底内侧动脉浅支游离皮瓣107

5.5　足底内侧动脉游离皮瓣109

6　小腿110

6.1　胫后动脉小腿内侧游离皮瓣　110

6.2　腓动脉小腿外侧游离皮瓣114

6.3　膝降动脉膝内侧游离皮瓣116

7　大腿118

7.1　股前外侧游离皮瓣118

8.1　背阔肌游离皮瓣121

8　其他部位121

8.2　肩胛游离皮瓣123

8.3　胸脐游离皮瓣125

8.4　静脉动脉化游离皮瓣128

四、随意皮瓣131

1 带蒂皮瓣131

1.1　腹部带蒂皮瓣131

1.2　鱼际皮瓣136

1.3　邻指带蒂皮瓣　138

2　局部皮瓣140

2.1　V-Y推进皮瓣（Atasoy皮瓣）140

2.2　90°旋转皮瓣141

2.3　45°旋转皮瓣　144

2.4　足背舌形旋转皮瓣145

2.5　足背旋转皮瓣147

2.6　踝上旋转皮瓣148

2.7　踝上胫前旋转皮瓣149

2.8　内踝旋转皮瓣150

2.9　足跟旋转皮瓣152

第三部分 创面的修复154

一、手部154

1 指端创面154

1.1 以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复154

1.2　以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复　155

1.3　以逆行第一掌骨背桡侧筋膜蒂皮瓣修复　156

1.4　以游离部分趾甲皮瓣修复　157

1.5　以逆行指动脉C（环）形岛状皮瓣修复159

1.6　以逆行指动脉岛状、指背筋膜蒂组合皮瓣修复　160

1.7　以旋转局部皮瓣修复　161

1.8　以指动脉逆行岛状皮瓣＋旋转局部皮瓣修复163

1.9　以指动脉指蹼逆行岛状皮瓣修复165

2　拇指掌侧创面167

2.1　以游离第1跖背动脉皮瓣修复167

2.2 以第Ⅱ掌背动脉近、远端为双轴点掌背岛状皮瓣修复168

2.3 以游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复（一）169

2.4 以游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复（二）170

3　拇指背侧创面172

3.1 以第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣修复172

3.2　以游离足背动脉足背皮瓣修复173

4　拇指脱套伤174

4.1 以指总动脉掌背岛状皮瓣修复174

4.2 以第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背岛状皮瓣修复175

4.3 以游离趾动脉拇趾甲皮瓣修复176

4.4 以第Ⅰ、Ⅱ掌背动脉示、中指背双叶岛状皮瓣修复177

4.5　以游离第1跖背动脉拇趾甲皮瓣修复179

4.6 以掌侧总动脉中、环指背岛状皮瓣修复181

5　贯通创182

5.1 以第Ⅰ掌背动脉示指背岛状皮瓣＋逆行第一掌骨背筋膜皮瓣修复　182

5.2　以掌侧总动脉中、环指背岛状皮瓣修复183

6.1 以游离第1跖背动脉跖背皮瓣修复　184

6　示指节掌侧创面184

6.2 以指动脉侧方岛状皮瓣＋逆行掌骨背筋膜蒂皮瓣修复186

6.3　以游离指动脉侧方皮瓣修复187

6.4 以逆行第Ⅱ掌背动脉岛状皮瓣修复188

6.5 以游离指动脉侧方皮瓣修复189

6.6　以邻指指动脉侧方岛状皮瓣修复190

6.7　以第Ⅱ掌背动脉逆行岛状皮瓣修复　191

7　中指节背侧创　193

7.1 以逆行指背筋膜蒂皮瓣修复　193

7.2 游离第1跖背动脉拇趾腓侧皮瓣修复　194

8　指节侧侧创面195

8.1 以逆行指动脉侧方岛状皮瓣修复195

8.2 以游离跖背动脉第二趾胫侧皮瓣修复196

9.1 以指动脉神经环形（C型）岛状皮瓣修复197

9　指脱套创面197

10 多指指创面199

10.1 以逆行中、环指动脉岛状皮瓣修复199

10.2　以逆行示、中指动脉岛状皮瓣修复200

10.3 以游离足底内侧动脉皮瓣修复201

10.4 以组合游离尺动脉腕上支＋桡动脉鱼际支皮瓣修复202

10.5　以双侧游离足底内侧皮瓣修复203

10.6　以游离腓动脉皮瓣修复204

10.7　以中、环、小指动脉逆行岛状皮瓣修复205

11　手掌掌侧创　206

11.1　以第Ⅱ掌背动脉掌背逆行岛状皮瓣修复206

11.2　以游离第1趾背动脉皮瓣修复　207

11.3　以尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复208

11.4　以游离足背动脉皮瓣修复　209

11.5　以尺动脉腕上支岛状皮瓣修复　211

11.6　以游离第1跖背动脉趾蹼皮瓣修复212

12　手掌背侧创面213

12.1 以逆行前臂筋膜蒂皮瓣修复213

12.2　以第Ⅱ掌背动脉岛状皮瓣修复　214

12.3 以前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复　215

12.4　以游离腓动脉小腿外侧皮瓣修复216

12.5 以双侧游离足背动脉足背皮瓣修复　217

12.6　以逆行前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复　218

13　虎口创面219

13.1 以逆行前臂尺动脉岛状皮瓣修复219

13.2 以逆行前臂筋膜蒂皮瓣修复220

14　腕部创面221

14.1 以前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复221

14.2　以前臂尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复222

14.3 以逆行前臂骨间背动脉岛状皮瓣修复223

二、足部225

1　踝部创面225

1.1 以逆行腓肠神经伴行血管小腿筋膜蒂皮瓣修复（一）225

1.2 以逆行腓肠神经伴行血管小腿筋膜蒂皮瓣修复（二）226

1.3 以游离足背动脉皮瓣修复227

1.4　以逆行小腿筋膜蒂皮瓣修复227

1.5 以逆行胫后动脉小腿内侧岛状皮瓣修复229

1.6 以逆行腓动脉小腿外侧岛状皮瓣修复230

1.7 以交腿带蒂皮瓣修复231

2　跗部创面232

2.1　以逆行小腿外侧筋膜蒂皮瓣修复232

2.2　以逆行腓动脉岛状皮瓣修复　233

2.3　以逆行小腿筋膜蒂皮瓣修复234

3　跖部创面234

3.1 以逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复234

3.2 以逆行足底内侧动脉岛状皮瓣修复235

4　趾部创面　236

4.1 以游离背阔肌皮瓣修复236

4.2　以逆行第1跖背动脉足背岛状皮瓣修复238

参考文献　239

后记244