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第一章 骨质疏松症概述1

第一节 骨质疏松症的定义1

第二节 骨质疏松症的分类2

第三节 骨质疏松症的临床表现2

第四节 骨质疏松症的危险因素及风险评估3

第五节 骨质疏松症的诊断与鉴别诊断6

第六节 骨质疏松症的预防及治疗9

第二章 骨的发育学15

第一节 骨的形态发生及骨形成概述17

第二节 骨骼的生长发育18

第三章 骨的解剖结构30

第一节 骨的大体解剖30

第二节 显微镜下的骨结构31

第三节 骨基质内的细胞构成31

第四节 骨再建35

第五节 骨吸收37

第四章 骨组织细胞学和分子生物学39

第一节 成骨细胞39

第二节 破骨细胞42

第三节 骨细胞44

第五章 骨重建与骨质量46

第一节 骨重建的特点与功能47

第二节 骨重建与骨量48

第三节 骨重建与骨强度48

第四节 骨结构与骨强度49

第五节 骨重建与骨微损伤的修复50

第六节 干预性治疗对骨重建的影响51

第六章 骨质疏松症的流行病学53

第一节 骨质疏松流行病学研究的方法53

第二节 骨质疏松症的流行病学60

第七章 骨质疏松的遗传因素67

第一节 骨质疏松的遗传学证据67

第二节 骨质疏松相关基因的研究现状和策略68

第八章 骨矿含量测定方法的应用及其相关问题77

第一节 X线片测定法77

第二节 X线片光吸收法78

第三节 单光子和单能X线吸收测量法78

第四节 双能光子和双能X线吸收测量法79

第五节 定量CT80

第六节 骨结构的CT测量81

第七节 磁共振测量82

第八节 定量超声测量83

第九节 相关骨折风险评估84

第十节 目前存在的主要问题85

第九章 骨转换生化标志物90

第一节 骨形成标志物90

第二节 骨吸收标志物93

第三节 骨转换生化标志物测定的临床应用及测定的变异95

第十章 原发性骨质疏松症的诊断与鉴别诊断100

第一节 原发性骨质疏松症的诊断100

第二节 原发性骨质疏松症的鉴别诊断101

第十一章 男性骨质疏松症113

第一节 男性骨质疏松症的流行病学113

第二节 男性骨量变化的规律与骨质疏松的病理特点114

第三节 雄激素与骨代谢114

第四节 男性骨质疏松症的发病因素115

第五节 男性骨质疏松症的临床表现120

第六节 男性骨质疏松症的诊断120

第七节 男性骨质疏松症的治疗121

第八节 男性骨质疏松症药物疗效评价132

第九节 男性骨质疏松症的预防132

第十二章 继发性骨质疏松症135

第一节 糖皮质激素所致的低骨量／骨质疏松症135

第二节 其他继发性骨质疏松症145

第十三章 骨质疏松的防治策略149

第一节 骨质疏松的预防149

第二节 骨质疏松的治疗常规153

第十四章 钙、维生素D与骨质疏松症157

第一节 钙剂与骨质疏松症157

第二节 维生素D与骨质疏松症165

第十五章 性激素对绝经后骨质疏松的防治174

第一节 性激素及激素补充治疗174

第二节 生理状态下性激素水平对女生骨量的影响176

第三节 HRT对绝经后骨质疏松的影响178

第四节 HRT的利弊分析180

第五节 HRT用于绝经后骨质疏松防治的建议183

第十六章 选择性雌激素受体调节剂防治绝经后骨质疏松症187

第一节 概述187

第二节 选择性雌激素受体调节剂的生理作用187

第十七章 降钙素治疗骨质疏松症190

第一节 降钙素的生理作用190

第二节 降钙素的药理学192

第三节 降钙素治疗骨质疏松193

第十八章 双膦酸盐类药物防治骨质疏松症203

第一节 双膦酸盐作用机制的进展203

第二节 药效学及药代动力学204

第三节 选择双膦酸盐防治骨质疏松的理由及治疗方案206

第四节 不同双膦酸盐防治骨质疏松的证据207

第五节 双膦酸盐的副作用210

第十九章 甲状旁腺素治疗骨质疏松症213

第一节 PTH的动物实验研究213

第二节 PTH的临床应用研究215

第二十章 活性维生素D与骨质疏松227

第一节 概述227

第二节 活性维生素D对骨质疏松的治疗概况227

第三节 维生素D与骨代谢的发展228

第四节 活性维生素D防治骨质疏松症的机制229

第五节 活性维生素D在骨质疏松发病中的地位238

第六节 维生素D及活性维生素D治疗骨质疏松症241

第二十一章 锶盐治疗骨质疏松症的研究进展247

第二十二章 维生素K、RANKL抗体治疗骨质疏松症的进展252

第一节 维生素K治疗骨质疏松症的研究进展252

第二节 RANKL抗体治疗骨质疏松症的研究进展256

第二十三章 骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗263

第一节 抗骨吸收药物间的联合治疗263

第二节 抗骨吸收药物和促骨形成药物的联合治疗265

第三节 抗骨吸收药物和其他药物的联合治疗267

第四节 骨质疏松症的序贯治疗269

第二十四章 骨质疏松症疗效评估原则273

第二十五章 骨质疏松性骨折的诊断与治疗277

第一节 骨质疏松性骨折的概述277

第二节 骨质疏松性骨折临床诊断的进展279

第三节 骨质疏松性骨折的治疗282

第二十六章 骨质疏松性骨折的临床特点及并发症287

第一节 临床特点287

第二节 骨质疏松性骨折的处理原则290

第二十七章 骨质疏松性脊柱骨折的治疗进展295

第一节 骨质疏松性骨折的临床问题295

第二节 外科技术297

第三节 PVP和PKP的生物力学研究303

第四节 椎体成形术或椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折304

第五节 存在的争议306

第六节 存在的问题与未来的展望306

第二十八章 骨质疏松性骨折的康复312

第一节 概述312

第二节 常见骨质疏松性骨折的康复316

第二十九章 钙、维生素D及其活性代谢物与心血管疾病325

第一节 维生素D与心血管疾病：流行病学研究的发现325

第二节 基础研究的证据328

第三节 临床研究的证据330

第四节 钙与血管钙化和心血管疾病338

第三十章 骨质疏松与骨关节炎346

第三十一章 跌倒与骨质疏松性骨折353

第三十二章 骨质疏松症病例讨论360

第三十三章 骨质疏松的临床研究方法367

第一节 临床研究的方法与分类367

第二节 横断面研究368

第三节 队列研究370

第四节 病例对照研究373

第五节 随机对照试验376

第六节 自身前后对照试验378

附件380

第三十四章 骨质疏松症的动物模型概述384

第一节 模型动物特点384

第二节 常用骨质疏松动物模型的制备388

第三十五章 骨组织细胞学研究方法394

第一节 破骨细胞的分离和培养394

第二节 成骨细胞的分离和培养405

第三节 骨细胞的分离与培养409

第三十六章 骨组织形态计量学415

第一节 骨标本获取和骨切片制备416

第二节 骨组织形态计量学测量方法及切片观察418

第三节 骨形态计量学参数生理和临床意义419

第四节 骨形态计量学的临床应用422

第五节 骨形态计量学的评价425

附录 原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）428