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一 消毒和灭菌1

(一)手术野准备1

(二)器械准备及灭菌1

第一章 总论1

(三)人员组织和准备2

(四)术中无菌原则2

二 手术前后处理2

(一)术前准备2

(二)术后常见并发症的防治2

三 局部麻醉3

(一)常用局麻药的选用3

(三)伤口处理3

(二)常用局麻方法4

四 伤口处理及换药5

(一)伤口的观察和处理5

(二)换药技术6

五 小手术器械的使用7

(一)手术刀7

(二)手术剪8

(三)血管钳9

(四)持针钳10

(五)鼠齿钳10

(六)巾钳10

(一)缝针11

六 缝针及缝线的选择11

(二)缝线11

(八)手术镊11

(七)海绵钳11

(九)拉钩11

七 小手术基本操作12

(一)切开12

(二)组织的解剖和分离13

(三)止血13

(四)打结13

(五)缝合18

第二章 心血管科19

(一)周围静脉压测定19

(二)心包穿刺术19

(三)右心导管检查术20

(四)左心导管检查术21

(五)右心造影术21

(七)选择性冠状动脉造影术22

(六)左心造影术22

(八)经皮冠状动脉腔内血管成形术23

(九)经皮二尖瓣狭窄球囊导管扩张术24

(十)经皮肺动脉瓣狭窄球囊导管扩张术25

(十一)心内膜活检术26

第三章 肾内科27

(一)腹膜透析置管术27

(二)腹膜透析直接穿刺置管术28

(三)动静脉外瘘术29

(四)动静脉内瘘术29

(五)血管移植术30

第四章 普外科32

一 常见小手术32

(一)体表溃疡活检术32

(二)乳房肿块活检术32

(三)乳房纤维腺瘤切除术33

(五)脂肪瘤切除术34

(四)皮脂囊肿切除术34

(六)颈淋巴结摘除术35

(七)腱鞘囊肿切除术36

(八)神经纤维瘤切除术37

(九)?趾嵌甲切除术37

(十)腋臭切除术38

(十一)体表黑痣切除术39

二 常用穿刺术39

(一)甲状腺细针穿刺术39

(二)乳房、体表肿块及淋巴结穿刺术40

(三)脓肿穿刺术40

(四)腹腔穿刺术40

(五)骨髓穿刺术41

(一)体表脓肿切开引流术42

(二)痈的切开引流和切除术42

三 外科化脓性感染小手术42

(三)颌下脓肿切开引流术43

(四)乳房脓肿切开引流术44

(五)拔甲术44

(六)甲沟炎切开引流术45

(七)脓性指头炎切开引流术46

(八)指蹼脓肿切开引流术47

(九)化脓性腱鞘炎切开引流术47

(十)化脓性滑囊炎切开引流术48

(十一)掌中间隙感染切开引流术49

(十二)鱼肌间隙感染切开引流术50

(十三)前臂屈肌后间隙感染和滑囊炎切开引流术50

四 肛门直肠小手术51

(一)外痔血栓摘除术51

(二)内痔硬化剂注射疗法51

(四)内痔冷冻疗法52

(三)内痔原位缝扎术52

(五)肛管扩张术53

(六)内括约肌切断术53

(七)肛裂切除术53

(八)瘘管切开术54

(九)瘘管分期切开术55

(十)瘘管切开一期缝闭术55

(十一)粘膜瓣转移术55

(十二)肛周脓肿切开引流术56

(十三)肛周脓肿一期切开术56

(十四)肛乳头肥大切除术57

(十五)直肠息肉切除术57

(十六)乙状结肠镜检查58

(十七)激光疗法治疗肛直肠疾患59

(二)子宫颈息肉摘除术60

(一)子宫颈活检术60

第五章 妇科与计划生育60

(三)子宫颈电熨术61

(四)子宫颈管扩张术62

(五)诊断性刮宫术63

(六)输卵管通气术64

(七)输卵管通液术65

(八)子宫输卵管碘油造影术65

(九)子宫托放置术66

(十)子宫托取出术67

(十一)阴道镜检查术68

(十二)子宫内节育器放置术69

(十三)子宫内节育器取出术70

(十四)人工流产术70

(二)小儿洗胃法73

第六章 儿内科73

(一)小儿鼻饲法73

(三)小儿颈外静脉穿刺术74

(四)小儿股静脉穿刺术74

(五)小儿骨髓穿刺术75

(六)小儿心内注射术76

(七)小儿心包穿刺术76

(八)小儿腰椎穿刺术77

(九)小儿胸腔穿刺术77

(十)小儿腹腔穿刺术78

(十一)小儿肝脏穿刺术79

(十二)小儿脾脏穿刺术79

(十三)小儿硬脑膜下穿刺术80

(十四)小儿气管插管术80

(十五)小儿气管切开术82

(十六)小儿导尿术83

(十七)婴幼儿留尿法*83

(十八)小儿粪便采样法84

第七章 儿外科85

(一)脐疝胶布粘贴术85

(二)小儿腹股沟疝高位结扎术85

(三)小儿鞘膜积液交通管高位结扎术86

(四)小儿睾丸下降固定术87

(五)小儿包皮环切术88

(六)小儿直肠息肉手法摘除术89

(七)小儿直肠息肉肛门外切除术90

(八)小阴唇粘合分离术90

(九)先天性斜颈手法矫治术90

(十一)先天性髋关节脱位手法复位固定法91

(十)先天性斜颈手术矫治术91

(十二)先天性髋关节脱位蛙式石膏固定法92

(十三)先天性髋关节脱位牵引固定法92

(十四)先天性髋关节脱位手术切开复位术93

(十五)先天性马蹄内翻足手法矫治法93

(十六)先天性马蹄内翻足石膏矫正法94

(十七)扳机指矫治术94

(十八)先天性多指(趾)畸形矫治术95

(十九)先天性并指畸形矫治术96

第八章 胸腔外科97

(一)胸膜腔穿刺术97

(二)心包穿刺术98

(三)胸腔闭式引流术99

(四)胸膜腔开放引流术102

(五)心包引流术103

(六)颈部纵隔引流术104

(七)后下纵隔引流术104

(八)胸壁异物取出术104

(九)反常呼吸加压包扎法105

(十)反常呼吸巾钳胸壁重力牵引法105

(十一)反常呼吸手术内固定法106

(十二)反常呼吸控制性机械通气106

第九章 泌尿科108

(一)膀胱镜检查法108

(二)尿道镜检查法109

(三)前列腺穿刺活组织检查109

(四)耻骨上膀胱穿刺造瘘术110

(五)耻骨上膀胱切开造瘘术111

(六)膀胱切开取石术112

(七)精索静脉曲张高位结扎术113

(八)输精管结扎术114

(九)阴茎部分切除术116

(十)睾丸切除术116

(十一)附睾切除术117

(十二)鞘膜翻转术118

(十三)包皮环切术119

(十四)尿道肉阜切除术120

(十五)导尿术120

(十六)尿道探查、扩张术122

(十七)体外冲击波碎石术124

(十八)膀胱液电碎石术125

第十章 血管外科126

(一)动脉穿刺术126

(二)静脉穿刺术127

(四)静脉切开术129

(三)深静脉置管术129

(五)动脉造影术131

(六)静脉造影术132

(七)颈内静脉扩张结扎术135

(八)颈外动脉结扎术136

(九)血管瘤硬化剂注射术136

第十一章 骨科138

(一)骨移植术138

(二)月骨摘除术138

(三)腕舟骨骨折不连接的植骨术139

(四)桡骨茎突切除术140

(五)腕舟骨切除术141

(六)掌指关节侧副韧带切除术141

(七)近侧指间关节侧副韧带切除术142

(八)近侧指间关节的掌侧副韧带延长术142

(九)指间关节融合术143

(十)拇指腕掌关节融合术144

(十一)手部瘢痕挛缩的松解术144

(十二)指鞘韧带切断术145

(十三)桡骨茎突腕背韧带切断术146

(十四)腕管松解术146

(十五)腱鞘囊肿切除术147

(十六)桡骨小头环状韧带部分切除术147

(十七)蹠管切开术148

(十八)腘窝囊肿切除术148

(十九)坐骨结节囊肿切除术149

(二十)?外翻Keller手术(近节趾骨近端切除术)149

(二十一)?外翻的McBride手术150

(二十二)锤状趾的近节趾关节切除术151

(一)颈椎病手法152

第十二章 伤科152

(二)腰椎间盘突出症手法154

(三)肩关节周围炎手法156

(四)肱二头肌长头腱鞘炎手法157

(五)肱二头肌短头腱鞘炎手法158

(六)冈上肌肌腱炎手法158

(七)三角肌下滑囊炎手法159

(八)肱骨外上髁炎(网球肘)手法159

(九)肱骨内上髁炎手法160

(十)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手法160

(十一)扳机指(屈指肌腱鞘炎)手法161

(十二)腱鞘囊肿手法161

(十三)斜方肌劳损手法162

(十四)菱形肌劳损手法162

(十七)臀部肌肉或筋膜劳损手法163

(十六)腰肌劳损手法163

(十五)第三腰椎横突综合征手法163

(十八)腰椎退行性脊柱炎手法164

(十九)膝关节粘连手法164

(二十)强直性脊柱炎手法165

第十三章 皮肤科167

(一)皮肤活体组织检查(环钻法)167

(二)皮损内注射皮质激素疗法167

(三)电灼及电凝168

(四)电灼治疗腋臭169

(五)冷冻疗法169

(六)足病修治疗法170

(七)七星针疗法170

(九)倒模面膜法171

(八)传染性软疣钳除法171

(十)白癜风加温负压吸引成疱、自体表皮移植术172

(十一)小剂量普鲁卡因穴位注射疗法172

第十四章 眼科174

(一)霰粒肿刮除术174

(二)倒睫电解术175

(三)内翻矫正术176

(四)眼睑外翻矫正术179

(五)翼状胬肉切除术180

(六)泪道冲洗、泪道探通术183

(七)泪道穿线术184

(八)鼻腔泪囊吻合术185

(九)泪道插管术188

(十)泪囊摘除术188

(十二)割烙术190

(十三)眼睑部赘生物切除术190

(十一)结膜结石剔除术、睑板腺阻塞剔除术190

(十四)结膜、角膜赘生物切除术192

第十五章 口腔科194

一 牙周病小手术194

(一)牙龈成形术194

(二)牙龈切除术195

(三)牙龈翻瓣术196

二 根尖病小手术198

(一)根尖切除术198

(二)瘘管通过术199

三 普通牙拔除术200

(一)常规拔牙术200

(二)恒牙拔除术201

(三)乳牙拔除术205

(四)错位牙拔除术206

(五)牙根拔除术208

四 阻生牙拔除210

(一)下颌阻生第三磨牙拔除术210

(二)上颌阻生第三磨牙拔除术214

(三)上颌阻生尖牙拔除术215

(四)下颌阻生尖牙拔除术217

五 龈瓣小手术218

(一)下颌第三磨牙龈瓣切除术218

(二)上前牙导萌术218

六 囊肿手术219

(一)下唇粘液囊肿摘除术219

(二)舌下粘液囊肿袋形术219

(三)舌下粘液囊肿摘除术221

(四)颌骨囊肿摘除术221

(一)牙再植术223

七 植牙术223

(二)自体牙移植术224

(三)异体牙移植术224

八 牙槽部手术225

(一)牙槽突修整术225

(二)舌隆突修整术226

(三)腭隆突修整术227

(四)上颌结节骨性肥大修整术228

(五)上颌结节纤维性肥大修整术229

(六)唇系带修整术230

(七)舌系带修整术231

(八)龈沟加深术232

九 颌骨骨髓炎死骨摘除术233

(一)上颌骨死骨摘除术233

(二)下颌骨死骨摘除术234

第十六章 耳鼻咽喉科236

一 耳部236

(一)先天性耳前瘘管切除术236

(二)副耳切除术236

(三)耳廓假性囊肿穿刺排液术237

(四)耳部良性肿物切除术237

(五)耳道冲洗术238

(六)耳道肉芽摘除术238

(七)鼓室穿刺术238

(八)鼓膜切开置管术239

(九)鼓膜刺激疗法(又称鼓膜修补术)240

二 鼻部240

(一)鼻息肉摘除术240

(三)下鼻甲部分切除术241

(二)后鼻孔息肉摘除术241

(四)中鼻甲部分切除术242

(五)下鼻甲电烙术242

(六)鼻部基底细胞癌切除术243

(七)前鼻孔狭窄、闭锁扩大开通术243

(八)鼻甲注射术244

(九)上颌窦穿刺灌洗术245

(十)蝶窦穿刺术246

(十一)鼻腔活检术246

(十二)鼻腔粘连分离术247

(十三)鼻内窥镜检查术247

(十四)鼻石取除术247

(三)咽鼓管吹张术248

(二)悬雍垂部分切除术248

(一)咽部良性肿物摘除术248

三 咽部248

(四)无麻醉扁桃体挤切术249

(五)鼻咽部检查活检术250

四 喉部251

(一)声带息肉摘除术251

(二)环杓关节拨动术252

(三)喉良性肿瘤摘除术252

(四)纤维喉镜检查术253

(五)颈动脉周围痛点注射术253

第十七章 灼伤科255

(一)烧伤焦痂切开减压术255

(二)烧伤Ⅲ°焦痂切除手术256

(三)削痂去痂术257

(四)皮肤移植手术258

(五)烧伤患者静脉切开术259

(一)三叉神经封闭术261

第十八章 神经外科261

(二)经皮穿刺三叉神经根射频损毁术262

(三)小脑延髓池穿刺术263

(四)颈1～2侧方穿刺术264

(五)枕大神经切断术264

(六)眶上神经切断术265

(七)颅骨骨瘤切除术265

第十九章 整形美容科266

一 皮肤移植术266

(一)游离皮片移植术266

(二)皮瓣移植术268

(三)皮肤扩张术271

二 眼睑整形及美容术272

(一)重睑成形术272

(二)眼睑外翻整复术274

(四)内眦赘皮的整复术275

(三)眼袋整复术275

(五)上眼睑下垂整复术277

三 耳部整形术278

(一)先天性招风耳整形术278

(二)耳后疤痕粘连整复术279

(三)耳垂缺损修复术280

四 鼻部整形术281

(一)隆鼻术281

(二)鼻翼缺损修复术282

(三)鼻部疤痕整复术283

五 口唇的整复及美容术284

(一)小口畸形整复术284

(二)唇外翻的整复术285

(三)唇的美容术285

(二)面部皮肤松弛提紧术286

六 颜面部整形与美容术286

(一)黑痣切除术286

(三)面部磨擦术287

七 肢体部畸形整复术288

(一)并指畸形整复术288

(二)手指外伤皮瓣修复术289

第二十章 男子科291

(一)输精管吻合术291

(二)输精管附睾吻合术293

(三)阴茎海绵体内血管活性药物注射术294

(四)体外负压抽吸法295

(五)阴茎背深静脉结扎术296

(六)阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术297

(七)阴茎海绵体尿道海绵体分流术297

(八)大阴静脉阴茎海绵体分流术298

(九)经会阴前列腺内注药术299

(十)经尿道前列腺药物灌注术300

(十一)前列腺疾病射频治疗术300

(十二)前列腺部尿道支架置入术301

(十三)睾丸复位固定术302

(十四)阴茎再植术303

(十五)鞘膜积液穿刺注射术303

第二十一章 内窥镜检查及治疗305

(一)纤维胃镜检查术305

(二)食管曲张静脉硬化剂注射疗法305

(三)纤维结肠镜检查术306

(四)纤维结肠镜息肉电凝切除术309

(五)逆行性胰胆管造影术311

(六)内镜下乳头切开术312

(八)纤维胆道镜取胆道残余结石术313

(七)内镜下鼻胆管引流术313

(一)经皮肝穿刺胆管内支架引流术315

(二)胆道手术后的T管再置术315

第二十二章 放射科315

(三)经T管窦道胆管内蛔虫取出术316

(四)经T管窦道残余结石取出术316

(五)胰腺假性囊肿介入治疗317

(六)经颈静脉肝内门腔分流术317

(七)经皮肝穿刺胆道引流术318

(八)脾栓塞治疗319

(九)肠血管畸形的介入治疗319

(十)经皮穿刺下腔静脉滤过器安置术320

(十二)经T管窦道胆道狭窄扩张术321

(十三)经皮脓肿引流治疗321

(十一)周围血管的介入治疗321

(十四)肝脏疾病的栓塞疗法322

(十五)肝动脉造影诊断及化疗栓塞治疗322

(十六)胃肠道出血疾病的栓塞疗法323

(十七)经皮穿刺胃造瘘术323

(十八)经皮肝穿刺胆道狭窄扩张术324

第二十三章 激光科325

(一)灼伤后的激光手术325

(二)尿道肉阜、尖锐湿疣激光灼除术326

(三)男性尿道口旁囊肿激光灼除术326

(四)龟头海绵状血管瘤凝固术327

(五)包皮过长激光环切术327

(六)慢性宫颈炎激光手术328

(七)阴道良性肿瘤激光灼除术329

(八)外阴、阴道及宫颈广泛性尖锐湿疣激光灼除术329

(十)外阴白斑激光灼除术330

(九)处女膜闭锁激光修整术330

(十一)外阴假性尖锐湿疣331

(十二)口腔粘液腺囊肿灼除术331

(十三)粘膜白斑、乳头状瘤、淀粉样变灼除术331

(十四)唇、舌部海绵状血管瘤激光凝固术332

(十五)舌部粘液性淋巴血管瘤、淋巴管瘤灼除332

(十六)舌系带激光修整术333

(十七)唇红部色素痣、寻常疣灼除333

(十八)唇红部癌的激光切除术334

(十九)齿龈乳头炎激光灼除术335

(二十)耳部良性肿物激光手术335

(二十一)后鼻孔狭窄、闭锁激光扩大开通术336

(二十二)前鼻孔狭窄、闭锁激光扩大开通术336

(二十三)咽喉部良性肿物激光手术336

(二十四)鼾症激光手术337

(二十五)病毒性皮肤病激光烧灼术338

(二十六)先天性血管瘤激光凝固术338

(二十七)皮肤恶性肿瘤激光切割术339

(二十八)经内窥镜的激光手术340

(二十九)中心性浆液性视网膜脉络膜病变343

(三十)视网膜血管瘤和视乳头血管瘤343

(三十一)视网膜裂孔344

(三十二)脉络膜血管瘤344

(三十三)糖尿病性视网膜病变344

(三十四)外渗性视网膜病变345

(三十五)视网膜中央静脉或分支静脉栓塞345

(三十六)视网膜静脉周围炎345

(三十七)激光虹膜切除术346

(三十八)激光小梁成形术346

(三十九)激光晶体囊膜切开术347