北京协和医院医疗诊疗常规 眼科诊疗常规 第2版2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

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第一篇 眼科检查技术操作常规1

第一章 视力检查1

第一节 远视力检查1

第二节 近视力检查2

第三节 婴幼儿视力检查3

第二章 眼部检查5

第一节 眼睑检查5

第二节 泪器检查6

第三节 结膜和半月皱襞检查8

第四节 眼前节的检查9

第五节 眼后节的检查11

第六节 眼球的检查12

第七节 眼眶的检查12

第三章 婴幼儿外眼检查14

第四章 裂隙灯显微镜检查16

第五章 检眼镜检查18

第一节 直接检眼镜检查18

第二节 间接检眼镜检查19

第六章 角膜的特殊检查21

第一节 角膜厚度测量21

第二节 角膜曲率计检查法23

第三节 角膜知觉检查24

第四节 角膜内皮检查25

第五节 角膜地形图检查26

第六节 角膜染色检查28

第七节 角膜共焦显微镜检查28

第七章 前房深度测量30

第一节 中央前房深度测量法30

第二节 周边前房深度测量法31

第八章 瞳孔反应检查33

第一节 瞳孔光反应检查33

第二节 瞳孔摆动闪光试验34

第三节 瞳孔近反射34

第四节 偏盲性瞳孔反应35

第九章 前房角镜检查36

第十章 三面镜检查38

第十一章 立体视觉检查40

第十二章 视野检查41

第一节 自动视野计检查41

第二节 视野屏检查42

第三节 方格图检查法43

第十三章 对比敏感度检查44

第十四章 相干光断层扫描46

第十五章 暗适应检查48

第十六章 色觉检查49

第十七章 伪盲检查操作常规51

第十八章 屈光检查53

第一节 主观屈光检查53

第二节 视网膜检影55

第十九章 双眼视检查57

第一节 同视机检查57

第二节 Worth四点试验57

第三节 Bagolini线状镜法58

第四节 4△棱镜片试验58

第二十章 眼肌功能检查法60

第二十一章 复视检查61

第一节 红镜片遮盖检查法61

第二节 Hess屏检查法62

第三节 同视机检查法62

第四节 Parks三步法63

第五节 代偿头位检查法63

第六节 牵拉试验64

第二十二章 斜视检查65

第一节 斜视的一般性检查65

第二节 隐性斜视检查66

第三节 斜视角测量67

一、角膜映光法67

二、棱镜片加遮盖法67

三、棱镜片角膜映光法67

四、同视机角膜映光法68

五、Kappa角检查法68

六、隐斜计检查法69

第二十三章 调节集合功能检查70

第二十四章 弱视检查72

第二十五章 眼球震颤检查73

第二十六章 眼压测量74

第一节 指测法74

第二节 Goldmann压平眼压计测压法75

第三节 Perkins手持压平眼压计测压法76

第四节 Schi？tz眼压计测压法77

第五节 非接触眼压计测压法78

第六节 气眼压计测压法79

第二十七章 眼部透照检查81

第二十八章 眼球突出计检查83

第二十九章 视网膜动脉压测量85

第三十章 有关青光眼特殊检查87

第一节 昼夜眼压波动检查87

第二节 暗室俯卧试验88

第三节 新福林－毛果芸香碱试验88

第四节 明暗光线下超声生物显微镜前房角检查89

第五节 计算机辅助的视神经乳头检查90

第六节 视网膜神经纤维层照相90

第三十一章 眼底血管造影92

第一节 荧光素眼底血管造影92

第二节 吲哚青绿眼底血管造影93

第三十二章 视觉电生理检查95

第一节 眼电图检查95

第二节 视网膜电流图检查96

一、闪光视网膜电流图操作方法96

二、图形视网膜电流图检查97

第三节 视觉诱发电位检查98

第四节 多焦视网膜电图检查99

第三十三章 眼部超声检查100

第三十四章 眼部超声活体显微镜检查103

第三十五章 彩色多普勒显像仪测量眼血流图105

第三十六章 眼部微生物检查标本采集106

第一节 细菌学检查标本采集106

一、刮片法采集细菌学标本106

二、涂抹法采集细菌学标本107

三、穿刺法采集细菌学标本108

第二节 真菌学检查标本采集109

第二篇 眼病诊疗常规111

第一章 眼睑病111

第一节 眼睑水肿、充血和出血111

一、眼睑水肿111

二、眼睑充血112

三、眼睑出血113

第二节 眼睑皮肤病114

一、眼睑湿疹114

二、单纯疱疹病毒性睑皮炎115

三、带状疱疹病毒性睑皮炎116

四、眼睑丹毒117

五、眼睑脓疱病118

六、眼睑疖119

七、眼睑炭疽120

八、眼睑麻风121

九、眼睑结核及眼睑寻常狼疮122

十、眼睑真菌感染123

十一、眼睑寄生虫感染124

第三节 睑缘炎125

一、鳞屑性睑缘炎125

二、溃疡性睑缘炎126

三、眦部睑缘炎127

第四节 睑腺病128

一、睑腺炎128

二、睑板腺囊肿129

三、睑板腺梗塞130

四、眼睑脓肿131

第五节 眼睑与睫毛位置异常132

一、倒睫与乱睫132

二、睑内翻133

三、睑外翻134

四、眼睑闭合不全135

五、上睑下垂136

六、睑球粘连137

第六节 眼睑痉挛138

第七节 眼睑皮肤松弛症139

第八节 眼睑先天性异常140

一、内眦赘皮140

二、双行睫141

三、先天性睑裂狭小综合征142

四、先天性眼睑缺损143

第九节 眼睑肿瘤144

一、眼睑色素痣144

二、睑黄色瘤145

三、眼睑传染性软疣146

四、眼睑鳞状细胞乳头瘤146

五、眼睑皮样囊肿147

六、眼睑血管瘤148

七、眼睑基底细胞癌149

八、眼睑鳞状细胞癌150

九、眼睑皮脂腺癌151

十、眼睑黑色素瘤152

第二章 泪器病154

第一节 先天性泪器异常154

第二节 泪道病155

一、泪道阻塞155

二、泪小管炎156

三、慢性泪囊炎158

四、急性泪囊炎159

第三节 泪腺病160

一、急性泪腺炎160

二、慢性泪腺炎161

第四节 泪器肿瘤162

一、泪腺多形性腺瘤162

二、泪腺多形性腺癌163

三、泪腺腺样囊性癌164

四、泪囊肿瘤165

五、泪小管肿瘤166

第三章 结膜病168

第一节 结膜炎168

一、细菌性结膜炎168

二、衣原体性结膜炎171

三、病毒性结膜炎175

四、免疫性结膜炎178

五、药物性结膜炎181

第二节 结膜变性182

一、睑裂斑182

二、翼状胬肉183

三、结膜结石184

第三节 角结膜干燥症185

第四节 结膜肿瘤186

一、结膜色素痣186

二、结膜皮样脂肪瘤187

三、结膜乳头状瘤187

四、结膜血管瘤188

五、结膜鳞状细胞癌189

六、结膜黑色素瘤190

第五节 结膜下出血191

第六节 结膜色素沉着191

第四章 角膜病193

第一节 角膜炎193

一、细菌性角膜炎193

二、真菌性角膜炎196

三、病毒性角膜炎197

四、棘阿米巴角膜炎202

五、角膜基质炎203

六、边缘性角膜炎204

七、蚕食性角膜溃疡205

八、Dimmer钱币状角膜炎206

九、浅层点状角膜炎207

十、Thygeson浅层点状角膜病变208

十一、复发性角膜上皮糜烂209

十二、神经麻痹性角膜炎210

十三、丝状角膜炎211

十四、暴露性角膜炎212

十五、酒渣鼻性角膜炎213

十六、角膜融解214

第二节 角膜变性和营养不良215

一、角膜老年环215

二、带状角膜变性216

三、边缘性角膜变性217

四、大泡性角膜病变218

五、角膜营养不良219

第三节 角膜软化症226

第四节 角膜肿瘤227

一、角结膜皮样瘤227

二、角膜上皮内上皮癌228

三、角结膜鳞癌229

四、角结膜色素痣230

五、角结膜黑色素瘤230

第五节 角膜先天异常232

一、圆锥角膜232

二、大角膜233

三、小角膜234

四、先天性角膜混浊234

五、扁平角膜235

六、球形角膜236

第五章 巩膜病238

第一节 表层巩膜炎238

第二节 巩膜炎239

第三节 巩膜葡萄肿241

第四节 巩膜变性241

第六章 晶状体病243

第一节 白内障243

一、年龄相关性白内障243

二、先天性白内障245

三、外伤性白内障247

四、代谢性白内障248

五、并发性白内障250

六、药物性白内障251

七、放射性白内障252

八、后发性白内障253

第二节 晶状体异位和脱位254

第三节 晶状体先天异常256

一、晶状体形成异常256

二、晶状体形态异常257

第七章 青光眼与低眼压259

第一节 原发性闭角型青光眼259

第二节 原发性开角型青光眼262

第三节 高眼压症265

第四节 正常眼压性青光眼266

第五节 先天性或发育性青光眼267

一、婴幼儿型青光眼267

二、青少年型青光眼269

三、合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼270

第六节 继发性青光眼271

一、继发于角膜内皮细胞层病变的青光眼271

二、与虹膜和睫状体疾病相关的青光眼274

三、继发于眼内炎症的青光眼278

四、新生血管性青光眼281

五、糖皮质激素性青光眼282

六、晶状体源性青光眼284

七、继发于眼外伤的青光眼291

八、眼部手术后青光眼295

第七节 低眼压综合征302

第八章 葡萄膜病305

第一节 葡萄膜炎305

一、前部葡萄膜炎305

二、中间葡萄膜炎307

三、后葡萄膜炎309

四、与强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎311

五、Vogt－小柳原田病312

六、Behcet病314

七、Fuchs虹膜异色性睫状体炎316

八、眼弓形体病317

九、结节病318

十、术后眼内炎320

十一、内源性细菌性眼内炎322

十二、晶状体过敏性眼内炎323

十三、交感性眼炎324

十四、急性视网膜坏死综合征325

第二节 葡萄膜囊肿和肿瘤326

一、虹膜囊肿326

二、脉络膜血管瘤327

三、脉络膜痣329

四、脉络膜黑色素瘤330

五、脉络膜转移癌333

六、脉络膜骨瘤335

第三节 葡萄膜先天异常336

一、无虹膜336

二、虹膜缺损337

三、先天性脉络膜缺损338

四、瞳孔残膜339

第九章 玻璃体病341

第一节 玻璃体变性和后脱离341

一、玻璃体浮影341

二、玻璃体变性342

三、玻璃体后脱离343

第二节 玻璃体积血344

第三节 玻璃体炎症345

第四节 增殖性玻璃体视网膜病变347

第五节 玻璃体寄生虫348

第六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变349

第七节 玻璃体先天异常350

一、玻璃体动脉残留350

二、永存原始玻璃体增生症351

三、遗传性玻璃体视网膜变性352

第十章 视网膜病354

第一节 视网膜血管性病变354

一、视网膜动脉阻塞354

二、视网膜静脉阻塞360

三、视网膜静脉周围炎364

四、节段状视网膜动脉周围炎366

五、Coats病367

六、黄斑旁中心凹毛细血管扩张369

七、早产儿视网膜病变370

第二节 视网膜色素上皮病变372

一、急性视网膜色素上皮炎372

二、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变373

三、特发性浆液性视网膜色素上皮脱离374

四、黄斑部蝶状色素营养不良375

五、点状内层脉络膜病变376

第三节 黄斑疾病377

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变377

二、中心性渗出性脉络膜视网膜病变379

三、年龄相关性黄斑变性380

四、卵黄样黄斑变性382

五、黄斑囊样水肿383

六、黄斑裂孔385

七、黄斑部视网膜前膜385

八、高度近视眼底改变386

第四节 视网膜脱离388

一、孔源性视网膜脱离388

二、牵拉性视网膜脱离389

三、渗出性视网膜脱离390

第五节 视网膜变性疾病391

一、视网膜色素变性391

二、结晶样视网膜病变393

三、眼底黄色斑点症393

四、视网膜劈裂症395

第六节 视网膜肿瘤397

一、视网膜母细胞瘤397

二、视网膜大动脉瘤399

三、视网膜血管瘤400

第七节 全身疾病的眼底改变405

一、糖尿病性视网膜病变405

二、动脉硬化和高血压视网膜改变408

三、血液病眼底改变409

四、大动脉炎的眼部改变414

五、眼部缺血综合征416

六、亚急性细菌性心内膜炎眼底改变417

七、药物和营养物质毒性引起的眼底改变419

八、视网膜结核423

九、视网膜梅毒425

十、巨细胞病毒性视网膜炎427

第十一章 视神经、视路和瞳孔路疾病429

第一节 视神经乳头水肿429

第二节 视神经炎431

一、急性视神经乳头炎431

二、急性球后视神经炎433

第三节 视盘血管炎434

第四节 缺血性视神经病变435

一、前部缺血性视神经病变435

二、后部缺血性视神经病变437

第五节 脱髓鞘性视神经病变438

一、多发性硬化438

二、视神经脊髓炎439

三、弥漫性轴周性脑炎440

四、遗传性视神经萎缩441

五、中毒性视神经病变443

第六节 视神经萎缩446

第七节 视神经乳头发育异常448

一、视神经发育不良448

二、有髓神经纤维449

三、先天性视神经乳头小凹450

四、视神经乳头玻璃疣451

五、视神经乳头缺损453

六、牵牛花综合征454

第八节 视神经肿瘤455

一、视神经胶质瘤455

二、视神经脑膜瘤456

三、视神经乳头血管瘤458

四、视神经乳头色素细胞瘤459

第九节 视交叉病变460

一、垂体瘤460

二、视交叉附近脑膜瘤461

三、颅咽管瘤462

四、视交叉胶质瘤463

五、蝶鞍区的炎症损害463

六、蝶鞍区的血管性损害465

第十节 视束病变466

第十一节 外侧膝状体病变467

第十二节 视放射病变468

第十三节 视皮质病变469

第十四节 瞳孔异常470

一、麻痹性瞳孔散大470

二、麻痹性瞳孔缩小471

三、Argyll-Robertson瞳孔472

四、紧张性瞳孔473

第十二章 眼眶病475

第一节 眼眶炎症475

一、眶急性炎症475

二、特发性眼眶炎性假瘤479

三、甲状腺相关性眼病480

四、其他炎症483

第二节 眼眶循环障碍和血管异常488

一、眶水肿488

二、眶瘀血及血栓形成489

三、眶出血490

四、眼眶动脉瘤491

五、动静脉血管瘤492

六、眼眶静脉曲张493

七、颈动脉－海绵窦瘘495

八、眶内动静脉瘘496

第三节 眼球突出497

第四节 眼球内陷498

第五节 眼眶肿瘤499

一、皮样囊肿和表皮样囊肿499

二、血管瘤501

三、眼眶脑膜瘤505

四、横纹肌肉瘤506

五、视神经肿瘤508

六、转移性眼眶癌508

第六节 先天性眼眶异常509

第十三章 屈光不正及老视513

第一节 近视眼513

第二节 远视眼515

第三节 散光516

第四节 屈光参差517

第五节 老视518

第十四章 眼外肌病520

第一节 隐斜520

第二节 共同性内斜视522

一、调节性内斜视522

二、非调节性内斜视525

三、继发性内斜视533

第三节 共同性外斜视535

一、先天性共同性外斜视535

二、后天性共同性外斜视536

第四节 麻痹性斜视538

一、麻痹性斜视538

二、滑车神经麻痹（上斜肌麻痹）540

三、展神经麻痹542

四、双上转肌麻痹（上直肌、下斜肌麻痹）543

五、动眼神经麻痹543

第五节 A-V综合征545

第六节 眼球震颤546

第十五章 眼外伤550

第一节 眼球前段机械性眼外伤550

一、角膜外伤550

二、角巩膜缘和前部巩膜外伤551

三、外伤性前房出血552

四、外伤性虹膜根部离断553

五、外伤性前房角后退554

六、外伤性晶状体脱位554

七、外伤性白内障555

八、眼前段异物555

第二节 眼球后段机械性眼外伤557

一、眼球内异物557

二、外伤性玻璃体积血558

三、外伤性视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变559

四、视网膜震荡与挫伤560

五、视神经损伤562

六、眼球破裂563

第三节 眼附属器机械性眼外伤564

一、眼睑外伤564

二、泪小管断裂伤565

三、爆裂性眼眶壁骨折566

四、眶内异物567

第四节 化学性眼外伤568

一、眼部酸性烧伤568

二、眼部碱性烧伤569

第五节 热烧伤性眼外伤571

第六节 眼辐射性损伤572

第十六章 与全身疾病相关的眼病575

第一节 动脉硬化和高血压相关的眼病575

第二节 糖尿病相关的眼病575

第三节 肾脏病相关的眼病576

第四节 感染性心内膜炎相关的眼病577

第五节 血液病相关的眼病578

第六节 结核病相关的眼病579

第七节 维生素缺乏相关的眼病580

第八节 颅脑外伤相关的眼病581

第九节 外伤有关的视网膜病变582

一、远达性视网膜病变582

二、Terson综合征583

三、婴儿摇晃综合征584

四、瓦尔萨尔瓦视网膜病变585

第十节 儿科疾病相关的眼病586

一、麻疹586

二、风疹587

三、流行性腮腺炎588

四、急性细菌性痢疾588

五、水痘589

六、流行性乙型脑炎590

七、猩红热591

八、白喉591

第十一节 妊娠相关的眼病592

第十二节 口腔疾病相关的眼病593

一、拔牙或牙槽感染导致的眶蜂窝织炎593

二、下颌瞬目综合征594

第十三节 遗传性代谢性疾病相关的眼病595

一、同型胱氨酸尿症595

二、白化病596

三、Lowe综合征597

四、Fabry病598

五、半乳糖血症599

六、神经元蜡样质脂褐质沉积病600

七、肝豆状核变性600

八、黏多糖病Ⅰ型601

九、Tay-Sachs病602

十、Bardet-Biedl综合征603

十一、Refsum综合征604

第十四节 全身性免疫异常相关的眼病604

一、系统性红斑狼疮604

二、干燥综合征606

三、重症肌无力607

四、获得性免疫缺陷综合征609

五、抗磷脂综合征611

六、硬皮病612

七、结节性多发性动脉炎612

第十五节 药物相关的眼病614

一、糖皮质激素614

二、安定药615

三、与心血管系统药物相关的眼病615

第十七章 视功能障碍617

第一节 盲617

第二节 低视力618

第三节 弱视620

第四节 色觉障碍623

第五节 夜盲625

第六节 昼盲626

第七节 复视626

第八节 视物变形症628

第九节 闪光视觉630

第十节 虹视631

第十一节 幻视症632

第十二节 视疲劳633

第十三节 功能性视觉丧失634

第三篇 眼科治疗技术操作常规637

第一章 眼部给药法637

第一节 滴眼药水及眼用凝胶法637

第二节 涂眼膏法638

第三节 眼部注射给药法639

一、结膜下注射639

二、球周注射640

三、球后注射640

四、眼内注射641

第二章 眼科手术室和设备643

第一节 眼科手术室643

第二节 眼科手术器械的保管和消毒644

第三节 手术显微镜维护和使用644

第四节 超声乳化仪的使用和维护646

第五节 玻璃体切割机的使用和维护647

第三章 眼科麻醉649

第一节 眼球表面麻醉649

第二节 眼部浸润麻醉649

第三节 眼部阻滞麻醉650

第四节 全身麻醉652

第四章 眼睑手术653

第一节 睑腺炎切开653

第二节 眼睑脓肿切开654

第三节 睑板腺囊肿摘除655

第四节 电解倒睫656

第五节 眼睑灰线切开656

第六节 瘢痕性睑内翻矫正术657

第七节 痉挛性睑内翻矫正术659

第八节 瘢痕性睑外翻矫正术660

第九节 老年性睑外翻矫正术661

第十节 麻痹性睑外翻矫正术662

第十一节 上眼睑松弛矫正术663

第十二节 下眼睑松弛矫正术664

第十三节 双重睑成形术665

第十四节 提上睑肌缩短术668

第十五节 额肌悬吊手术669

第五章 泪器手术671

第一节 泪道冲洗671

第二节 泪道探通672

第三节 泪道X线造影673

第四节 泪小点成形手术674

第五节 泪囊摘除术675

第六节 泪囊鼻腔吻合术676

第七节 泪腺部分切除术678

第六章 结膜手术680

第一节 结膜遮盖手术680

第二节 翼状胬肉手术681

第七章 角膜手术684

第一节 穿透性角膜移植手术684

第二节 板层角膜移植手术686

第八章 白内障手术688

第一节 白内障囊外摘除术688

第二节 白内障超声乳化吸除术690

第三节 小切口非超声乳化白内障摘除术692

第四节 人工晶状体植入术694

第五节 后房型有晶状体眼屈光性人工晶状体植入术695

第九章 青光眼手术操作常规699

第一节 手术虹膜切除术699

第二节 小梁切除术701

第三节 非穿透小梁手术703

第四节 外路小梁切开术704

第五节 房水引流装置植入术706

第六节 睫状体剥离术708

第七节 睫状体冷冻术710

第十章 玻璃体视网膜手术712

第一节 玻璃体切除术712

第二节 视网膜脱离复位术715

第十一章 眼外肌手术717

第一节 直肌后退术717

第二节 直肌缩短术718

第三节 下斜肌后退术719

第十二章 眼外伤手术722

第一节 眼睑裂伤修复手术722

第二节 泪小管断裂修复术724

第三节 角膜裂伤修复手术725

第四节 前房冲洗术727

第五节 眼球内异物取出术728

第六节 眶骨折修复术730

一、眶下壁修复术730

二、眶内壁修复术731

第十三章 眼球及眼眶手术733

第一节 眼球摘除术733

第二节 眼球内容物摘除术735

第三节 眶内植入物充填术736

第四节 眶内肿物摘除术738

一、侧路开眶术738

二、前路开眶术740

三、经筛窦内侧开眶术741

四、内外侧联合开眶术743

第十四章 眼科激光治疗745

第一节 眼科激光室的一般规定745

第二节 眼底病的激光治疗745

一、视网膜裂孔激光光凝治疗745

二、全视网膜激光光凝746

三、部分视网膜激光光凝748

四、黄斑水肿激光治疗749

五、脉络膜新生血管膜激光光凝治疗750

六、光动力学疗法751

七、经瞳孔温热疗法752

第三节 青光眼的激光治疗754

一、激光周边虹膜切除术754

二、氩激光周边虹膜成形术756

三、氩激光小梁成形术757

四、选择性小梁成形术758

五、经巩膜睫状体激光光凝术759

第四节 晶状体后囊膜切开术761

第五节 准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视762

第六节 激光泪道疏通术764

第十五章 角膜接触镜的佩戴766

第十六章 眼库768