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第一章 胎儿心血管超声检查基础1

第一节 胎儿心血管胚胎发育1

一、早期心血管形成1

目录1

二、原始心管形成2

三、心脏内分隔3

四、心内膜垫和房室瓣的胚胎发育6

五、主动脉弓演变与发育7

第二节 胎儿循环生理7

一、血液循环解剖结构特点7

二、血液循环途径8

三、胎儿心排出量分布10

四、胎儿出生后的血液循环变化11

第二章 胎儿心血管疾病的病因学13

第一节 胎儿心血管疾病的病因与高危因素13

第二节 胎儿心血管疾病的遗传学问题15

一、心血管异常改变的染色体综合征15

二、遗传性心血管综合征16

三、先天畸形综合征17

第三节 胎儿超声心动图检查适应证18

一、胎儿因素18

二、母亲因素19

三、其他因素19

第一节 胎儿心脏位置判定22

第三章 胎儿超声心动图检查22

一、超声屏幕图像方位、母体位与胎位的关系23

二、胎儿心脏在胸腔中的位置关系25

一、正常胎儿二维超声心动图26

第二节 胎儿心血管超声检查技术26

二、正常胎儿M型超声心动图33

三、正常胎儿多普勒超声心动图37

第一节 正常胎儿心血管发育生理51

第四章 胎儿心血管发育生理的超声研究51

一、胎儿心血管发育生理的超声研究51

二、正常胎儿心脏和大血管径测量54

一、正常胎儿血流动力学多普勒超声研究59

第二节 胎儿血流动力学多普勒超声研究59

二、肺循环发育和血流检测61

三、体循环血流63

第五章 胎儿先天性结构心血管病超声诊断67

第一节 节段分析法及内脏、心腔、大血管连接68

一、节段分析法68

二、内脏、心腔及大血管连接异常70

第二节 心房段畸形74

一、房间隔缺损74

二、房间隔瘤76

三、三房心78

第三节 房室瓣异常80

一、三尖瓣闭锁80

二、三尖瓣下移畸形82

三、三尖瓣关闭不全84

第四节 心室段异常87

一、室间隔缺损87

二、单心室91

第五节 大动脉段异常93

一、肺动脉狭窄93

二、室间隔完整的肺动脉闭锁98

三、主动脉狭窄101

四、主动脉缩窄104

五、永存动脉干106

六、主动脉弓离断109

七、主动脉-肺动脉间隔缺损110

第六节 肺静脉异常连接112

第七节 联合畸形113

一、法洛四联症113

二、右或左室双出口115

三、大动脉转位119

四、房室间隔缺损122

五、左心发育不全综合征124

第六章 胎儿非结构性心脏病超声诊断130

第一节 心肌病变130

一、心肌肥厚性改变130

二、心室扩大性改变132

第二节 心包异常134

一、心包异常病因134

二、超声心动图诊断134

第三节 心脏占位性病变135

一、胎儿心脏占位性病变135

二、超声心动图诊断及追踪观察137

第四节 动脉导管和卵圆孔提前关闭140

一、胎儿期动脉导管提前关闭140

二、卵圆孔提前关闭142

第五节 胎儿水肿的心脏改变143

一、胎儿水肿的原因143

二、胎儿水肿超声心动图诊断作用144

三、预后及临床评价145

第七章 胎儿心律失常148

第一节 胎儿心律失常超声检测方法148

一、M型超声心动图148

二、多普勒超声心动图149

一、心动过缓150

三、二维超声心动图150

第二节 胎儿心律失常的超声诊断150

二、心动过速152

三、不规则心律失常153

第八章 胎儿心功能超声诊断161

第一节 胎儿心功能检测161

一、正常胎儿心室收缩功能161

二、收缩功能参数检测163

三、收缩功能异常分析165

第二节 胎儿心室舒张功能167

一、胎儿期心室舒张功能特点167

二、胎儿舒张功能参数检测169

三、舒张功能异常170

第一节 脐动脉超声检测175

一、正常脐动脉血流175

第九章 胎儿脐动脉、脐静脉血流检测及异常分析175

二、检测脐动脉血流意义177

第二节 脐静脉超声检测179

一、正常脐静脉血流179

二、检测脐静脉血流意义180

第三节 静脉导管超声检测181

一、正常静脉导管181

二、检测静脉导管血流意义183

第十章 胎儿心血管超声在胎儿心血管病治疗中的作用187

第一节 超声在胎儿心律失常治疗中作用187

第二节 超声在胎儿心血管病宫内介入治疗作用189

第十一章 胎儿心血管病超声诊断存在的问题191

第一节 胎儿心血管超声诊断规范化和安全性191

一、胎儿心血管超声诊断规范化和安全性问题191

二、目前胎儿心血管超声诊断存在的限制性193

第二节 胎儿心血管超声诊断的伦理学问题194