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一、护理人员岗位职责1

（一）护理部主任工作职责1

（二）护理部教学管理岗位职责2

（三）护理部继续教育管理岗位职责3

（四）护理部质量控制护士长岗位职责4

（五）科护士长工作职责5

（六）护理部干事工作职责6

（七）病区护士长工作职责7

（八）病区副护士长工作职责8

（九）临床科室带教组长职责9

（十）临床科室带教老师职责10

（十一）护理（专科）组长工作职责11

（十二）责任（专科）护士工作职责12

（十三）助理护士工作职责13

（十四）办公室护士工作职责14

（十五）治疗室护士工作职责15

（十六）换药室护士工作职责16

（十七）服药护士工作职责17

（十八）手术室洗手护士工作职责18

（十九）手术室巡回护士工作职责20

（二十）门诊诊室护士工作职责22

（二十一）门诊采血室护士工作职责23

（二十二）急诊抢救室护士工作职责24

（二十三）急诊治疗室护士工作职责25

（二十四）急诊静点中心护士工作职责26

（二十五）急诊观察室护士工作职责27

（二十六）急救中心护士工作职责28

（二十七）护理员工作职责30

二、护理人员培训及考核制度31

（一）业务学习制度31

（二）培训制度32

（三）在职护士继续教育制度33

（四）考核制度36

（五）岗前培训制度37

（六）心肺复苏培训制度38

（七）示教室工作制度39

三、临床及教学制度40

（一）教学管理制度40

（二）进修护士管理制度41

（三）进修护士考核制度45

（四）实习护士管理制度46

四、吉林大学第一医院人力资源管理47

（一）吉大一院护士管理相关规定47

（二）吉大一院聘用护士管理办法48

（三）护士执业资格准入管理制度50

（四）吉大一院新护士录用管理办法51

（五）吉大一院注册护士执照管理制度53

（六）吉林大学第一医院护士长任职资格及考核办法54

（七）各级各类护士专业技术资格认定及技术能力要求55

（八）护理人员院内调配管理规定59

（九）护理人员配置原则及标准60

五、护理管理规章制度61

（一）护理质量管理制度61

（二）吉大一院护理质量管理委员会工作职能及权限62

（三）护理质量持续改进方案及可追溯机制63

（四）护理质量管理职能部门检查、考核、评价和监督工作制度64

（五）吉大一院护理组织管理结构图65

（六）护理质量管理委员会66

（七）护理部工作制度67

（八）护理工作制度68

（九）护理会议制度70

（十）护理文件书写制度72

（十一）护理文件书写质量监控制度73

（十二）护理记录关键性质量的监控、评价和反馈制度74

（十三）护理会诊制度75

（十四）护理病例讨论制度76

（十五）抢救工作制度77

（十六）危重症病人护理管理制度78

（十七）危重患者护理工作具体要求79

（十八）危重患者抢救制度80

（十九）急救药品、物品管理制度81

（二十）护理人员紧急替代制度82

（二十一）护理人员请假制度83

（二十二）手术室工作制度84

（二十三）手术室（护士）工作制度89

（二十四）对实施围手术期护理的患者有规范的术前访视和术后服务制度与程序90

（二十五）护理投诉的管理制度92

（二十六）急诊抢救室工作制度93

（二十七）急诊注射室工作制度94

（二十八）急诊治疗室工作制度95

（二十九）急诊观察室工作制度96

（三十）处置室工作制度97

（三十一）换药室工作制度98

（三十二）分娩室工作制度99

（三十三）母婴同室工作制度100

（三十四）供应室工作流程及制度101

（三十五）护理查房制度106

（三十六）护士值班、交接班制度107

（三十七）无菌操作制度108

（三十八）病房管理制度109

（三十九）常规护理工作制度110

（四十）分级护理工作制度111

（四十一）探视陪伴制度112

（四十二）入院出院护理制度113

（四十三）医嘱制度114

（四十四）执行医嘱制度115

（四十五）护理人员奖惩制度116

（四十六）护士长值班工作要求118

（四十七）护士长夜间查房制度119

（四十八）综合ICU工作人员制度120

（四十九）护理安全管理制度及监控措施121

（五十）查对制度123

（五十一）手卫生指征和方法125

（五十二）医院消毒隔离制度128

（五十三）病房消毒隔离制度130

（五十四）重复使用的医疗器械进行严格消毒灭菌制度131

（五十五）隔离病房消毒隔离制度133

（五十六）医院消毒药械管理制度134

（五十七）传染病管理制度135

（五十八）突发公共卫生事件与传染病疫情报告管理制度136

（五十九）医疗废物的管理制度137

（六十）治疗室、处置室、换药室医院感染预防与控制制度140

（六十一）一次性医疗用品的管理制度141

（六十二）吉大一院麻醉、Ⅰ类精神药品保管及使用办法143

（六十三）病房药品管理制度144

（六十四）安全用药管理制度145

（六十五）用药后观察制度146

（六十六）吉林大学护理新技术准入管理制度147

（六十七）休养员座谈会148

（六十八）护患沟通制度149

（六十九）基本护理服务管理制度150

六、吉林大学第一医院护士管理相关规定151

（一）关于加强医院被服、消毒器械、物品以及手术室在供应室灭菌物品的管理规定151

（二）关于加强医院手术室在供应室灭菌物品的管理规定154

（三）病床和平车的使用及管理155

（四）抢救工作制度157

（五）护士长值班暂行规定158

（六）护理平台管理暂行规定159

（七）医院探视管理规定160

（八）病区随员管理暂行规定161

（九）输血规定162

七、吉林大学第一医院护理质量标准164

（一）护理质量控制标准164

（二）对危重患者的护理质量考核内容166

（三）手术室岗位职责及质量标准、周工作程序167

（四）手术室护士工作质量标准168

（五）吉大一院护理文件书写标准（暂试行）169

（六）手术室护理记录书写要求172

（七）医嘱单评分标准174

（八）体温单绘制质量标准175

（九）护理表格书写评分标准178

（十）ICU／CCU护士业务能力水平考核标准179

（十一）苏醒室护士业务能力考核标准180

（十二）基础护理质量评价标准181

（十三）护理工作质量检查标准182

（十四）门诊护理工作检查质量标准187

（十五）慰问信模版1188

（十六）慰问信模版2189

（十七）慰问信模版3190

（十八）入院健康教育191

八、护理安全预案192

九、护理工作流程223

附：表格259