最新医患纠纷防范制度建设与纠纷应对要点及典型案例评析 第1卷2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

最新医患纠纷防范制度建设与纠纷应对要点及典型案例评析 第1卷PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 医患纠纷防范与处理综述3

第一章 我国医患纠纷的现状3

第一节 我国医患纠纷的历史3

一、“天命神权”对医患纠纷处理的影响3

二、春秋时期医学的兴起开始有了医患之争3

三、封建社会的医患纠纷处理4

四、近代医患纠纷处理情况4

第二节 我国目前医疗纠纷的原因、现状和结果的特点5

一、医疗纠纷发生率高5

二、医疗纠纷解决途径不合理5

三、医疗纠纷原因多样5

四、应对医疗纠纷的措施5

第二章 医患纠纷的法律关系7

第一节 医疗服务法律关系7

一、基础知识7

二、常见问题8

第二节 患者的权利和医生的义务9

一、基本知识9

二、常见问题12

第三节 医生的权利与患者的义务15

一、基础知识15

二、常见问题18

第三章 医患纠纷处理的法律依据21

第一节 国家法律21

一、宪法21

二、其他法律22

第二节 行政法规与规章25

一、行政法规25

二、规章25

第三节 地方规章与司法解释26

一、地方性法规26

二、最高人民法院的司法解释26

第二篇 医疗技术管理制度建设与医患纠纷防范29

第一章 急诊科室工作规范与质量管理29

第一节 危重急症临床救治规程29

一、心脏骤停29

二、急性呼吸衰竭32

三、晕厥33

四、昏迷34

五、窒息35

六、抽搐36

七、休克36

第二节 内科系统常见急症救治规程39

一、急性冠状动脉综合症39

二、急性左心衰竭40

三、严重心律失常41

四、高血压急症42

五、急性心脏压塞43

六、急性主动脉夹层44

七、急性呼吸窘迫综合症45

八、自发性气胸46

九、重症哮喘47

十、咯血48

十一、急性上消化道大出血49

十二、肝性脑病50

十三、急性肾衰竭51

十四、弥散性血管内凝血52

十五、头痛53

十六、急性脑血管疾病54

十七、癫痫持续状态54

十八、颅内高压55

十九、颅内感染56

二十、重症肌无力危象57

二十一、急性脊髓炎58

二十二、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎58

二十三、糖尿病酮症酸中毒性昏迷59

二十四、高渗性非酮症糖尿病昏迷60

二十五、低血糖症61

二十六、周期性麻痹62

二十七、甲状腺功能亢进危象63

二十八、甲状腺功能减退危象64

二十九、嗜铬细胞瘤危象65

三十、垂体卒中66

三十一、肾上腺危象67

三十二、甲状旁腺功能亢进危象68

三十三、甲状旁腺功能减退危象69

三十四、急性发热70

三十五、急性中毒71

三十六、电击伤73

三十七、淹溺74

三十八、中暑74

三十九、发绀75

第三节 外科系统常见急症操作规程76

一、多发伤76

二、颅脑外伤78

三、胸部损伤79

四、急性胰腺炎81

五、脊柱创伤82

六、四肢创伤83

七、外伤性断肢（指、趾）85

八、创伤性膈疝86

九、烧伤86

十、急性腹痛88

十一、气性坏疽89

十二、急性尿潴瘤90

十三、毒蛇咬伤90

十四、破伤风91

第四节 妇产科常见急症救治操作规程92

一、异位妊娠（宫外孕）92

二、流产93

三、葡萄胎93

四、妊娠剧吐94

五、前置胎盘94

六、胎盘早剥95

七、临产96

八、胎膜早破96

九、产后出血97

十、功能失调性子宫出血97

十一、生殖器宫肿瘤出血98

十二、女性生殖器损伤98

十三、宫颈糜烂与宫颈息肉出血99

十四、卵巢囊肿蒂扭转99

十五、子宫内膜异位症100

十六、子宫破裂100

十七、急性盆腔炎101

十八、羊水栓塞101

十九、妊娠合并心脏病102

二十、妊娠其他合并症103

第五节 儿科常见急症操作规程104

一、小儿惊厥104

二、新生儿窒息105

三、新生儿呼吸窘迫综合症105

四、新生儿颅内出血106

五、新生儿溶血病107

第六节 传染科常见急症操作规程108

一、中毒性痢疾108

二、肾综合症出血热109

三、流行性感冒110

四、钩端螺旋体病110

五、麻疹111

六、狂犬病112

七、霍乱113

八、重症肝炎114

九、传染性非典型肺炎（SARS）114

第七节 眼科常见急症操作规程116

一、视网膜动脉阻塞116

二、急性青光眼发作117

三、眼部钝挫伤118

四、爆炸性眼眶骨折126

五、眼球穿通伤127

六、眼球破裂伤128

七、眼部异物129

八、眼部化学伤130

九、眼部热烧伤132

十、眼部辐射性损伤132

十一、急性细菌性结膜炎133

十二、急性病毒性结膜炎134

十三、细菌性溃疡性角膜炎134

十四、急性感染性眼内炎135

十五、急性眼眶蜂窝组织炎与脓肿136

十六、急性海绵窦栓塞性静脉炎136

十七、急性视乳头炎137

十八、急性球后视神经炎138

第八节 耳鼻喉科常见急症操作规程138

一、喉阻塞138

二、气管／支气管异物139

三、喉外伤140

四、食管异物141

五、鼻出血142

第九节 口腔科常见急症操作规程与疗效考核标准143

一、急性牙髓炎143

二、急性根尖周炎143

三、牙和牙槽骨外伤144

四、牙龈出血145

五、疱疹性口炎145

六、冠周炎146

七、颌面部软组织损伤146

八、上颌骨骨折147

九、下颌骨骨折148

第十节 皮肤科常见急症操作规程148

一、荨麻疹148

二、血管性水肿149

三、药疹150

四、节肢动物螫伤150

第十一节 精神—心理障碍性疾病急症操作规程151

一、精神运动性兴奋状态151

二、谵妄状态152

三、自杀与自伤153

四、急性幻觉状态与急性妄想状态153

五、木僵状态、缄默状态154

六、惊恐发作155

七、酒精中毒155

八、阿片类药物中毒156

九、药源性锥体外系副反应157

十、心理危机157

第二章 内科工作规范与质量管理159

第一节 内科门诊工作规范及制度建设159

一、正确书写处方的要求159

二、开证明书及给假规定160

三、病人转诊工作须知164

四、签发住院证的规定166

五、疑难病例讨论会制度167

六、向院外送检手续167

七、向院外借阅病案及索取摘要的手续168

八、向院外借阅X线片手续168

第二节 内科病房规范化建设168

一、接新病人规定168

二、开医嘱知要169

三、危重、死亡病例报告制度172

四、传染病疫情报告制度173

五、住院医师查房制度174

六、交接班工作制度180

七、查对工作制度181

八、病人的抢救工作182

九、病人的会诊工作182

十、病人的转科工作185

十一、病人的出院工作186

十二、病人临危及死亡处理187

十三、诊疗技术操作实施细则188

十四、向病人家属及组织交代病情190

十五、医疗事故及差错范围的登记和处理191

十六、医疗事故及差错的防范193

十七、危重及疑难病例讨论制度194

十八、出院（死亡）病例讨论制度195

十九、医疗仪器及设备的使用要求196

二十、保护性医疗制度197

二十一、密切医护配合198

二十二、住院病人的健康教育工作201

第三章 妇科工作规范与质量管理203

第一节 妇产科临床诊疗技术操作规程203

一、围产保健203

二、产科抢救218

三、异常妊娠273

第二节 妇产科各级业务人员技术考核标准291

一、产科主任（副主任）医师291

二、产科主治医师291

三、产科住院医师292

四、助产师（士）292

第三节 妇产科管理流程292

一、孕产妇系统管理三级转诊分级分娩程序292

二、孕产妇死亡管理程序293

第四节 妇产科登记制度建设293

一、门诊登记294

二、高危妊娠门诊登记294

三、门诊人工流产手术登记294

四、产科出入院登记294

五、年度接生登记295

第四章 外科工作规范与质量管理296

第一节 外科临床诊疗技术操作规程296

一、手术人员洗手法296

二、穿无菌手术衣、戴无菌手套299

三、换药术300

四、拆线302

五、清创术303

六、急救止血、包扎术304

七、脓肿切开引流术305

八、体表肿块穿刺取样活检术307

九、三腔二囊管食管、胃底压迫止血309

十、膀胱尿道镜检310

十一、尿道扩张术312

十二、膝关节穿刺313

十三、其他关节穿刺315

十四、软组织损伤的局部封闭治疗317

十五、小针刀治疗318

十六、软组织损伤强力推拿320

第二节 外科质量管理策划与规章制度体系建设321

一、策划的基本思路321

二、确定质量分析目标322

三、进行过程分析322

四、健全规章制度体系327

第三节 外科质量管理的组织实施规范328

一、质量管理组织和个体质量控制328

二、质量教育和培训329

三、临床工作的关键环节330

四、护理质量335

五、病历资料管理336

六、检查监督和制度落实339

第五章 护理工作规范与质量管理340

第一节 护理工作技术管理制度340

一、分级护理制度340

二、值班、交接班制度341

三、病人饮食管理制度342

四、消毒隔离制度343

五、医嘱执行制度344

六、查对制度344

七、治疗室工作制度345

八、换药室工作制度346

九、药品、器材管理制度346

十、中心摆药室管理制度348

十一、门诊护理工作制度348

十二、门诊注射室工作制度350

十三、门诊换药室工作制度350

十四、急诊抢救室工作制度351

十五、监护室工作制度352

十六、手术室工作制度352

十七、产房工作制度353

十八、消毒供应室工作制度354

十九、高压舱工作制度355

二十、血液透析室工作制度356

二十一、血疗室工作制度356

二十二、层流室工作制度357

二十三、导管室工作制度357

第二节 病区管理规范358

一、病区管理制度358

二、住院规则359

三、陪伴制度360

四、探视制度360

五、病人入院、出院、转科、转院管理制度361

六、药品请领保管制度362

七、物品请领保管制度363

八、保护性医疗制度363

九、更衣室管理制度364

十、夜班室管理制度364

第三节 护理工作岗位责任制及质量标准365

一、办公班岗位职责及质量标准、周工作程序365

二、护士工作站岗位职责及质量标准366

三、病房班岗位职责及质量标准、周工作程序367

四、治疗班岗位职责及质量标准、周工作程序369

五、小夜班岗位职责及质量标准、工作程序371

六、大夜班岗位职责及质量标准、工作程序372

七、重症监护病房（ICU）岗位职责及质量标准，周工作程序373

八、普通病房岗位职责及质量标准、周工作程序375

九、急诊抢救室职责及质量标准、周工作程序376

十、层流室岗位职责及质量标准、周工作程序377

十一、导管室护士岗位职责及质量标准、周工作程序379

十二、产房班岗位职责及质量标准、周工作程序380

十三、血液净化室护士岗位职责及质量标准、周工作程序381

十四、手术室岗位职责及质量标准、周工作程序383

十五、消毒供应室岗位职责及质量标准、周工作程序384

十六、高压氧舱岗位职责及质量标准、周工作程序385

十七、住院处岗位职责及质量标准、周工作程序387

第六章 其他科室工作规范与质量管理389

第一节 五官科临床诊疗技术操作规程389

一、口腔颌面部清创缝合术389

二、冠周冲洗390

三、第一双尖牙拔除术391

四、上颌窦穿刺冲洗术392

五、置换方法393

六、鼓膜穿刺术394

七、鼓膜切开术395

八、鼓室通气管安装法396

九、间接喉镜下喉咽及喉部肿块摘除及活检术397

十、前房穿刺术398

十一、玻璃体穿刺术399

十二、泪道冲洗术400

十三、泪道探通术401

十四、倒睫电解术402

十五、沙眼挤压术403

十六、麦粒肿切开术404

十七、霰粒肿手术404

十八、结膜囊冲洗法405

十九、滴眼药水法406

二十、涂眼药膏法407

二十一、结膜下注射法408

二十二、球后注射法409

二十三、浅层角膜异物取出410

二十四、眼压测量411

第二节 儿科临床诊疗技术操作规程413

一、新生儿呼吸暂停413

二、胎粪吸入综合症415

三、新生儿湿肺416

四、缺氧缺血性脑病417

五、新生儿溶血病418

六、新生儿病理性黄疸420

七、新生儿红细胞增多症421

八、新生儿出血症422

九、新生儿颅内出血423

十、新生儿肝炎综合症425

十一、新生儿低血糖症426

十二、新生儿药物撤退综合症427

十三、新生儿呼吸窘迫综合症427

十四、新生儿胎头水肿和头颅血肿429

十五、新生儿产伤431

第三节 神经科临床诊疗技术操作规程435

一、腰椎穿刺术435

二、小脑延髓池穿刺术437

三、脑室穿刺术及引流术439

四、脑组织活检术441

五、神经活检术442

六、肌肉组织活检术443

七、前囟穿刺术444

八、颈椎侧方穿刺术445

九、血管内介入导管引入术及常用插管技术447

十、颈动脉窦敏感性试验450

十一、新斯的明试验451

十二、发汗试验451

十三、硬脊膜外阻滞453

十四、蛛网膜下阻滞455

十五、常用神经阻滞456

十六、局部浸润麻醉457

十七、氯胺酮麻醉458

十八、吸入全身麻醉460

十九、低温在麻醉中的应用461

第三篇 医疗器械与药品管理制度建设与医患纠纷防范465

第一章 医疗器械与药品管理概述465

第一节 医疗器械的管理465

一、医院的仪器设备与维修465

二、仪器设备的维修原则467

三、对维修工作的管理471

第二节 药品使用规范化475

一、用药失误475

二、影响临床安全性的因素476

三、药物临床安全性监测管理480

第二章 医疗器械使用管理485

第一节 安全风险管理485

一、概述485

二、安全管理要求486

第二节 使用操作规程的制订与管理490

一、操作规程的制订与管理490

二、操作规程范例490

第三节 应用质量检测520

一、验收检测521

二、状态检测522

三、稳定性检测523

四、应用质量检测与计量检测的关系524

第四节 计量管理524

一、计量管理体系525

二、计量管理的实施531

第五节 预防性维护537

一、预防性维护537

二、巡检544

三、日常维护保养545

四、预防性维修与日常保养工作的关系545

第六节 故障维修546

一、组织落实546

二、维修申请546

三、维修工作流程546

四、维修报告规范547

第七节 不良事件报告550

一、定义550

二、报告551

第三章 医疗药品使用管理566

第一节 药物选用566

一、根据有效性选用药物566

二、药物选用中的安全性问题566

三、药物选用的经济性567

四、药剂使用的方便性567

五、制定本单位用药目录568

六、首选药和备用药的划分568

七、药师在药物选用中的作用568

第二节 给药方案制订与调整569

一、剂量569

二、剂量调整570

第三节 药物不良反应及其监测管理571

一、概述571

二、药物不良反应的发生机制572

三、遗传药理学不良反应572

四、药物变态反应573

五、药物依赖性574

六、致癌、致畸、致突变反应575

七、药源性疾病575

八、药物不良反应的因果关系分析评定576

第四节 药物相互作用及有关管理576

一、概述576

二、药效学相互作用577

三、药物动力学相互作用577

四、掩盖不良反应578

五、药物相互作用的监测和管理578

第五节 临床注射配液与管理578

一、概述578

二、临床注射药液配制579

第四章 药房托管制度580

第一节 药房托管制度概述580

一、药房托管制度的概念580

二、药房托管制度产生的背景580

第二节 药房托管制度的推广580

一、药房托管模式580

二、房托管的效果581

第四篇 医疗服务规范化制度建设与医患纠纷防范585

第一章 医疗服务规范化概述585

第一节 医院服务基本理论585

一、医院服务基本理论585

二、医院服务观念的转变586

三、医院服务的属性602

四、医院服务定位608

五、以人为本的经营理念613

六、流程改造与医院服务617

七、责任重于泰山620

第二节 医院前线服务622

一、医院前线服务的地位和任务622

二、医院前线服务中心的组织机构与管理岗位职责629

三、大堂环境633

四、医院前线服务中心人员素质要求638

五、医院环境与就诊者的择医心理640

第三节 医院预约服务643

一、预约的意义和任各643

二、预约的渠道、方式和种类646

二、预约程序652

四、预约服务的技术要求656

第四节 优化流程、简化就诊环节659

一、挂号台、分诊台管理659

二、报告单的管理662

三、预约服务管理663

四、医疗信息的管理665

五、导诊管理667

六、入出院流程管理669

七、床位调配管理672

八、健康教育678

九、医院就诊者物品保管684

第二章 医疗服务态度与用语规范化687

第一节 医患交流的重要性687

一、与患者交流是医生的必修课687

二、医生对病人的健康指导责任687

第二节 医疗服务的技巧与人情味688

一、医生要提高接待病人的技艺688

二、医疗服务中要注意人情味689

第三节 医疗服务用语规范化689

一、医务人员基本服务用语689

二、门诊服务用语690

二、挂号收费、出入院处服务用语693

三、医技、功能科服务用语694

四、住院服务用语695

第三章 建立完善医患沟通制度698

第一节 沟通和协调的基本原理698

一、沟通和协调要达到的目的698

二、沟通和协调的步骤及渠道698

第二节 各部门的沟通和协调699

一、前台部与总经理办公室的沟通和协调699

二、前台部（入出院部）与病房的沟通和协调700

三、前台部与门诊部的沟通和协调700

四、前台部与财务部之间的沟通和协调701

五、前台部与输送部的沟通和协调702

六、前台部与就诊者的沟通和协调702

第四章 建立完善患者投诉处理制度703

第一节 就诊者投诉处理程序703

一、正确看待投诉703

二、易于受到投诉的环节704

三、减少投诉的措施706

四、投诉处理的原则707

五、处理投诉的基本程序708

六、二次服务709

第二节 顾客满意度概述710

一、国外顾客满意度调查与研究情况711

二、国内顾客满意度调查与研究情况714

第三节 顾客满意度调查的类型719

一、顾客满意度调查的类型719

二、顾客满意度调查表的设计721

三、几种常用满意度调查表设计723

第四节 顾客满意度调查的内容731

一、医院质量与技术731

二、服务态度和服务质量733

三、医院管理733

四、后勤保障工作734

五、医德医风与医院文化735

第五节 顾客满意度调查注意事项735

第六节 顾客满意度的战略研究738

第五章 医疗服务价格公示制度740

第一节 医疗服务价格概述740

一、医疗服务价格演变简史740

二、基本概念和研究内容741

三、医疗服务价格现状与存在的问题743

第二节 医院服务价格指数744

一、医疗服务价格指数的概念和研究内容744

二、医疗服务价格指数的研究方法745

三、美国医疗保健价格指数简介747

第三节 医院服务价格的制定749

一、定价的基本原则749

二、医疗服务价格的制定750

三、医疗服务价格管理751

第四节 医疗机构实行价格公示的规定752

第六章 医疗费用“一日清单”制度754

第一节 概述754

一、“一日清单制”的内容754

二、“一日清单制”推行的难点754

第二桨一日清单制”的实施754

一、“一日清单制”实施的问题754

二、“一日清单制”的问题原因755

三、“一日清单制”的新形式756

第五篇 医疗告知制度建设与医患纠纷防范759

第一章 医疗告知制度建设概述759

第一节 告知的主体和告知的范围与要求759

一、告知的主体759

二、告知的范围760

三、告知的要求761

四、告知义务的特殊注意763

五、医务人员不履行告知义务应承担的法律后果765

第二节 告知形式765

一、书面告知766

二、口头告知768

三、公示告知768

第三节 告知的特殊情况与处理769

一、对不具备完全民事行为能力患者的告知770

二、抢救危重患者时的告知770

三、对特殊疾病患者的告知771

四、对涉及患者个人生活方式或观念的告知771

五、使用高值药物、材料的告知771

六、知情权与隐私权冲突的处理772

七、其他情况的告知772

第四节 患者的知情同意权利774

一、患者的知情权774

二、患者的同意（选择）权777

第五节 院方行使告知义务的原则和规范化780

一、医方的知情权和患方的知情权780

二、行使告知义务的原则781

三、医方履行告知义务的时间和环境784

四、医方履行告知义务语言规范化785

五、医方履行告知义务程序规范化786

六、医方履行告知义务的证据规范化787

第六节 患者知情同意的特殊情况789

一、知情同意的代理789

二、关于门诊诊疗行为中的知情同意权791

三、知情同意的例外793

四、知情同意的放弃和拒绝同意798

第二章 特殊检查和特殊治疗的告知801

第一节 特殊检查和特殊治疗的告知概述801

一、基本概念801

二、现实意义和法律意义802

第二节 特殊检查和特殊治疗告知规范化804

一、特殊检查的告知规范化804

二、特殊治疗的告知规范化805

第三章 不同治疗中的告知806

第一节 麻醉的告知规范化806

一、麻醉告知概述806

二、麻醉告知的特殊问题809

三、疼痛治疗及其告知规范化812

四、麻醉告知文件规范化815

第二节 输血的告知规范化818

一、输血的告知概述818

二、输血风险820

三、输血知情同意书规范化823

第三节 外科手术中的告知规范化825

一、外科手术告知概述825

二、手术同意书827

三、手术同意书的法律性质827

四、手术风险评估831

五、手术同意书规范化836

第四节 实验性临床治疗及器官移植治疗的告知规范化843

一、实验性临床治疗及法律规定843

二、新药物临床试验的告知规范化844

三、新医疗器械临床试验的告知规范化847

四、新技术临床试用的告知规范化850

五、器官移植的知情同意规范化853

第五节 整形美容外科中的告知855

一、整形美容外科告知概述855

二、整形美容外科告知的特殊要求858

第六节 护理告知规范化861

一、护理告知概述861

二、护理告知所涉及的相关学科863

三、护理告知的内容及技巧865

第七节 尸体解剖的知情同意871

一、尸体的法律保护872

二、尸体解剖的知情同意873

三、特殊情况下的尸体处理877

四、尸体解剖知情同意的书面文件878

第四章 知情同意书存在的问题与实例分析879

第一节 知情同意书被盗、被隐匿或者丢失879

一、现象879

二、原因879

三、案例分析880

第二节 知情同意书出现拷贝错误881

一、现象881

二、不良手术同意书示例882

第三节 知情同意书没有针对性884

一、现象884

二、不良手术同意书示例884

第四节 知情同意书范围太广887

一、现象887

二、不良手术同意书示例887

第五节 随意纂改知情同意书889

一、现象889

二、发生原因890

三、不良手术同意书示例890

第六节 知情同意书没有患者或其家属签字892

一、现象892

二、发生原因892

三、不良知情同意书示例893

第七节 知情同意书使用专业术语或者英文缩写893

一、现象893

二、不良知情同意书示例894

第八节 知情同意书语言生硬895

第九节 知情同意书缺漏重要的项目或者内容896

一、现象896

二、不良知情同意书示例及分析896

第十节 知情同意书字迹潦草，难以辨认897

一、现象897

二、不良知情同意书示例897

第六篇 病历规范化管理制度建设与医患纠纷防范901

第一章 病历规范化管理901

第一节 病历的含义、分类和作用901

一、病历的含义901

二、病历的分类901

三、病历的作用901

第二节 规范病历书写名称902

第三节 病历书写规定903

一、完整住院病历903

二、住院病历904

三、时间规定904

四、书写规定904

五、质量规定904

六、格式规定905

七、注意事项905

第四节 病历书写的种类与格式906

一、门（急）诊病历格式906

二、再次住院病历格式908

三、转院病历摘要908

四、表格式住院病历908

第五节 各专科病历书写要点924

神经内科病历925

呼吸内科病历926

消化内科病历927

心血管内科病历927

血液内科病历928

泌尿内科病历929

代谢与内分泌科病历930

传染病科病历930

精神科病历931

妇科病历932

产科病历933

儿科病历933

新生儿科病历935

急性中毒病历935

基本外科病历936

腹部外科病历937

烧伤外科病历938

胸外科病历&（939

泌尿外科病历940

骨科病历941

神经外科病历943

眼科病历944

耳鼻喉科病历945

口腔科病历947

皮肤科病历948

中医科病历949

第六节 病历书写要求951

一、病历书写的基本要求951

二、病历首页填写要求952

三、门（急）诊病历书写要求956

四、住院病历（完整病历）书写要求956

五、入院记录书写要求957

六、再次入院病历和再次入院记录书写要求957

七、表格式病历书写要求与格式957

八、病历中其它记录书写要求958

第二章 病历的日常管理963

第一节 病案管理概述963

一、病案管理的任务963

二、病案管理体制963

三、病案管理职责963

四、病案管理制度963

五、病案管理员职责964

六、病案管理的基本方法964

第二节 病案管理组织968

一、病案管理组织的基本内容968

二、病案科室设置和隶属关系977

三、病案管理人员的编制980

四、国际病案协会组织和中国病案管理学会984

第三节 病案的收集与整理985

一、病案收集概述986

二、病案的门类与排序988

三、病案的收集与登记992

四、病人姓名索引的建立996

五、病案整理的内容998

第四节 病案的编号与储存1000

一、病案的编号1000

二、病案的归档系统1006

三、库房存储1014

第五节 病案保护1016

一、病案保护的意义和任务1017

二、病案保护的基本要求1018

三、病案库房的防护措施1019

第六节 病案质量管理1031

一、病案质量管理程序1032

二、医、技、护在病案质量管理中的作用和影响1033

三、病案质量管理四级控制系统1033

四、病案的保密1036

五、进行病案法律法规教育1036

六、医院表格管理1036

第三章 病历质量评定标准1038

第一节 住院病历质量评定标准1038

第二节 门诊病历质量评定标准1041

第三节 中医住院病案质量评价标准1043

第四节 中医住院病历质量评价标准1047

第五节 门（急）诊病案检查评价标准1049

第四章 病历书写错误及其防范1052

第一节 常见病历书写错误1052

一、内容和格式不符合规定1052

二、遗漏1052

三、使用非医学术语1053

四、病历修改过多而未重抄1053

五、标点符号错误1053

六、日期及时间书写错误1054

七、化验单及检查报告单内项目遗漏、粘贴错误1054

八、眉栏空白或填写不全1054

九、涂改1054

十、空页、空行未注销、处理1054

十一、病历用圆珠笔或铅笔书写，上级医师修改病历和签名未用红笔1055

十二、签名1055

第二节 入院与再入院记录书写错误1055

一、入院记录书写错误1055

二、再入院记录书写错误1127

第三节 病程记录书写错误1140

一、首次病程记录书写错误1140

二、病程记录书写错误1146

三、死亡抢救记录书写错误1171

第四节 申请会诊和会诊记录书写错误1177

一、申请会诊书写错误1177

二、会诊记录书写错误1179

第五节 转出与转入记录书写错误1183

一、转出（转科）记录书写错误1183

二、转入（接收）记录书写错误1186

第六节 交接班记录书写错误1189

一、交班记录书写错误1189

二、接班记录书写错误1192

第七节 手术与麻醉记录书写错误1194

一、麻醉记录书写错误1194

二、手术记录书写错误1196

第八节 出院记录书写错误1198

第九节 死亡记录书写错误1202

第十节 住院病历首页填写错误1210

第五章 医疗机构病历管理规章制度1214

第一节 门（急）诊病历的保管与病历编号1214

一、门（急）诊病历的保管1214

二、病历编号制度1214

第二节 病历查阅与复印复制1214

一、病历查阅1215

二、住院病历带离病区规定1215

第三节 病历的封存12116

第四节 病历管理规章制度1216

一、病历质量控制制度1216

二、病案管理制度1217

三、门诊病案管理制度1218

四、处方制度1218

五、档案保管制度1219

六、档案室安全保密制度1219

七、档案库房管理制度1220

第七篇 医德医风建设与医患纠纷防范1377

第一章 医德医风建设概述1377

第一节 医务人员职业道德基本概念1377

一、医德的基本含义及特点1377

二、医学道德的起源、本质和特点1383

三、医学伦理学的研究对象和任务1386

四、医德的基础理论1389

五、医德与相关学科的关系1393

第二节 医德的发展1396

一、医德的发展概况1396

二、医学实践决定医德发展的总趋势1398

三、私有制经济基础制约医德的发展1400

四、宗教、法、迷信、民族、政治等对医德发展的影响1402

五、科学技术促进医德的发展1405

六、当代医学伦理学面临的新课题1407

第三节 医德的地位和作用1409

一、医德在精神文明中的地位和作用1410

二、医德在医院管理中的地位和作用1412

三、高尚医德对提高医疗质量的作用1415

四、高尚医德对发展医学科学的作用1418

五、高尚医德对医学人才成长的作用1419

第四节 医德的基本范畴1421

一、义务1421

二、良心1425

三、荣誉1428

四、幸福1430

第五节 医德的原则和规范1433

一、医德的基本原则1433

二、医德的规范1436

三、医德规范基本要求1447

第六节 医患间的道德1458

一、影响医患关系的因素1458

二、社会主义医患关系的原则和特征1462

三、医务人员之间的道德准则1464

四、患者就医的道德原则1467

第七节 临床医学的职业道德1469

一、疾病诊断的医德1469

二、急诊、会诊、易诊、转诊和住院诊疗的医德1471

三、疾病治疗的医德1476

四、手术应遵循的医德1479

五、危重病人抢救的医德1481

六、护理工作中的医德1483

七、妇产科、儿科和老年患者的医德1491

八、精神病诊治的医德1495

九、医德与安乐死1498

第二章 医务人员医德教育1500

第一节 医德教育1500

一、医德教育的概念1500

二、医德教育的内容和要求1503

三、医院院长教育医德的方法1505

第二节 医德修养1510

一、医德修养的有关概念1510

二、医德修养的途径和方法1513

三、医院院长医德修养的观念1516

第三章 医院医风建设1520

第一节 医风督导1520

一、督导医风的概念1520

二、督导医风的常用方法1522

三、医院院长督导医风的原则1528

第二节 医风评价1530

一、医风评价的概念1531

二、医风评价的常见方式1534

三、医院院长对医风评价的要求1537

第八篇 医患纠纷应对要点1545

第一章 医患纠纷处理程序1545

第一节 医患纠纷处理的一般原则1545

一、以事实为根据，以法律为准绳的原则1545

二、客观、公正的原则1546

三、以行政调解为主的原则1547

四、一次性经济赔偿原则1547

第二节 医患纠纷处理的程序和方式1547

一、处理的一般程序1547

二、处理的一般方式1551

第二章 医患纠纷处理预案1560

第一节 医患纠纷处理预案概述1560

一、制定医患危机预警机制1560

二、医患纠纷处理预案的定义与分类1561

第二节 医患纠纷预案的制定与要点1561

一、制定医患危机预案1561

二、预案制定的要点1562

第三章 医疗纠纷应急处理1563

第一节 医疗纠纷应急接待1563

一、分析事件的性质1563

二、分析患方动机1563

三、稳定投诉者，缓和矛盾1563

四、做好说服工作，争取理解1564

第二节 医疗纠纷的处理应急处理程序1564

一、及时报告1564

二、分级报告1564

三、采取措施，减轻损害1564

四、允许患者复印病历客观性部分1564

五、封存病历主观性部分1565

六、封存现场实物1565

七、告知尸解1565

八、提交有关医疗事故技术鉴定的资料1565

第四章 医患纠纷中的举证倒置与证据收集1566

第一节 医患纠纷举证概述1566

一、证据的特征1566

二、证据的种类1567

三、一般举证责任1571

四、举证责任与举证义务区别1572

五、医疗事故的举证义务1573

第二节 医患纠纷中的举证倒置与举证责任转移1575

一、医患纠纷处理中的举证倒置1575

二、举证责任的转移1577

第三节 医患纠纷处理中的证据收集1579

一、无效的证据1579

二、证据的效力1583

第五章 医患纠纷中的技术鉴定1587

第一节 医疗事故技术鉴定概述1587

一、医疗技术鉴定的概念1587

二、医疗事故技术鉴定的一般程序1588

第二节 医疗事故等级的确定标准1602

一、一级医疗事故1602

二、二级医疗事故1603

三、三级医疗事故1606

四、四级医疗事故1611

第三节 对鉴定异议的提出1612

第四节 医疗事故的活体检验1613

一、活体检查1613

二、医疗事故分级的评定1615

三、医疗事故的残疾程度评定1615

四、医疗事故的劳动能力评定1617

五、精神损害程度的确定1617

第五节 医疗事故的尸体检验1618

一、尸体检验的意义1618

二、尸体检验提出与申请1619

三、尸体检验的时间1619

四、尸体检验的费用1619

五、尸体检验1620

六、死亡原因的分析1622

七、医疗事故尸体处理原则1622

第六节 医疗事故损害赔偿金额的计算公式1622

一、医疗费赔偿金额的计算公式1623

二、误工费赔偿金额的计算公式1630

三、住院伙食补助费赔偿金额的计算公式1632

四、陪护费赔偿金额的计算公式1634

五、残疾生活补助费赔偿金额的计算公式1636

六、残疾用具费赔偿金额的计算公式1638

七、丧葬费赔偿金额的计算公式1639

八、被扶养人生活费赔偿金额的计算公式1641

九、交通费赔偿金额的计算公式1644

十、住宿费赔偿金额的计算公式1646

十一、精神损害抚慰金赔偿金额的计算公式1648

十二、医疗事故赔偿费用的结算与支付1651

第七节 医疗事故损害赔偿金额计算标准1651

一、1995～2002年各地区职工平均工资1651

二、1994～2002年各地区居民年平均消费支出1661

三、中央和部分地方关于国家机关工作人员差旅费的规定1670

第六章 医患纠纷赔偿标准与赔偿金的给付1717

第一节 医疗事故损害赔偿费的组成1717

一、概述1717

三、医疗费1735

四、误工费1748

五、住院伙食补助费1751

六、陪护费1754

七、残疾生活补助费1758

八、残疾用具费1759

九、丧葬费1761

十、被扶养人生活费1761

十一、交通费1762

十二、住宿费1763

十三、精神损害抚慰金1765

十四、医疗事故损害赔偿费存在的问题1781

第二节 医患纠纷赔偿标准与赔偿金的给付1789

一、医疗事故损害赔偿一般原理1789

二、赔偿费的具体项目及其计算方法1791

三、精神损害的赔偿1800

第九篇 医患纠纷处理典型案例评析1811

第一章 医疗事故引起的纠纷案例1811

异型血输入事故纠纷案1811

输血传染丙型肝炎案1813

剖腹产死亡案1817

误摘6岁女孩子宫案的赔偿1820

双侧卵巢摘除案的赔偿1823

肝脏遗留手术针案1827

止血钳遗留腹内案1829

骨科手术遗留敷料案1831

阑尾手术遗留纱布、夹子案1832

口腔科颌面部美容责任事故案1833

拔牙致死医疗事故1835

异位甲状腺误摘技术事故的案1837

心脏手术致下肢截瘫案1839

接骨钢板断裂骨折复发案1840

第二章 医疗服务质量引起的纠纷案例1841

护理失误致植物状态案1841

错拔恒牙案1842

气管套管更换技术失误案1842

手术失误致多脏器被切除案1843

术前麻醉失误案1846

医生擅自离岗案1848

洗胃导致纠纷案1849

颅脑损伤抢救延误案1850

非法采血输血感染艾滋病案1852

老鼠咬死婴儿案1853

新生儿护理不当致脑瘫案1855

第三章 患者知情权引起的纠纷案例1858

陈某某诉上海某医院侵害知情权案1858

秦某某诉镇江某医院侵害知情权案1864

张某某诉泉州某医院侵害知情权案1865

原告诉上海某医院未告知导致误诊案1868

郁某诉楚州某医院侵害知情权案1870

第四章 病历管理引起的纠纷案例1872

姚某与甘肃某医院病历纠纷1872

陈某等诉广州某医院侵害病历使用权案1873

调取病受阻案1874

第五章 医疗服务价格引起的纠纷案例1876

收费项目不合理纠纷案1876

乱收费纠纷案1876

一次性器械重复使用收费纠纷案1883

第六章 患者原因引起的纠纷案例1887

医疗费不能报销纠纷案1887

患者未复诊纠纷案1892

医生猥亵妇女案1899

患者无理拒付医疗费纠纷案1904

侮辱殴打医务人员案1908

不属于医疗事故的医疗纠纷诉讼案件1909

精神病患者自杀纠纷案1914

第七章 其他原因医疗纠纷案例1918

一般炎症误诊为性病案1918

医生侵犯患者隐私权案1919

起搏器质量问题使患者两年挨四刀案1920

注射器污染引发的集团诉讼案1922

呼吸机故障与患者脑死亡案1923

整形术前拍全裸照案1925

假“菌必治”事故案1926

消毒液所致大范围感染案1928

外用药静脉注射致死案1929

医院挂靠庸医治死患者纠纷案1930

附录相关政策法律法规1935

关于换发《医疗机构制剂许可证》的通知1935

关于下发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知1937

关于印发《医疗事故争议中检机构及专业技术人员资格认定办法》的通知1941

国家食品药品监督管理局令1943

卫生部、国家中医药管理局关于印发《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的通知1953

卫生部、国家中医药管理局关于做好实施《医疗事故处理条例》有关工作的通知1956

卫生部关于印发《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》的通知1958

卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知1963

卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复1967

医疗事故技术鉴定暂行办法1968

医疗事故处理条例1976

医疗机构传染病预检分诊管理办法1987

最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知1989

卫生部、国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知1990

卫生部、国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的通知1993