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绪论1

一、健康评估的概念1

二、健康评估的发展1

三、健康评估的重要性2

四、健康评估的内容2

五、健康评估的学习目的及要求3

六、健康评估的学习方法及要求4

第一章　健康评估方法5

第一节　交谈5

一、交谈的概念与重要性5

二、交谈的方法与技巧5

三、交谈的内容7

第二节　身体评估11

一、身体评估常用的器具和物品11

二、身体评估的注意事项11

三、身体评估的基本方法11

第三节　辅助检查14

第二章　常见症状评估16

第一节　发热16

第二节　水肿20

第三节　咳嗽与咳痰23

第四节　咯血25

第五节　呼吸困难27

第六节　发绀30

第七节　心悸32

第八节　胸痛33

第九节　腹痛35

第十节　恶心与呕吐37

第十一节　腹泻39

第十二节　便秘41

第十三节　呕血与便血42

第十四节　黄疸44

第十五节　排尿异常47

第十六节　头痛49

第十七节　抽搐51

第十八节　意识障碍52

第三章　身体评估57

第一节　一般状态评估57

一、性别57

二、年龄58

三、生命体征58

四、发育与体型61

五、营养状态62

六、意识状态63

七、面容与表情63

八、体位与步态64

九、皮肤65

十、淋巴结68

第二节　头部评估69

一、头颅外形69

二、眼70

三、耳73

四、鼻74

五、口74

六、腮腺77

第三节　颈部评估77

一、颈部的分区77

二、颈部的外形与活动77

三、颈部血管78

四、甲状腺78

五、气管79

第四节　胸部评估80

一、胸部的体表标志80

二、胸壁、胸廓与乳房81

三、肺和胸膜83

四、心脏90

第五节　腹部评估103

一、腹部体表标志及分区104

二、视诊105

三、触诊107

四、叩诊114

五、听诊115

第六节　脊柱与四肢评估116

一、脊柱116

二、四肢与关节118

第七节　生殖器、肛门与直肠评估121

一、生殖器121

二、肛门与直肠124

第八节　神经系统评估126

一、脑神经126

二、运动功能129

三、感觉功能131

四、神经反射132

第四章　心理与社会评估139

第一节　心理与社会评估概述139

第二节　自我概念评估142

第三节　认知评估144

第四节　情绪与情感评估145

第五节　个性评估148

第六节　压力与压力应对评估149

第七节　角色与角色适应性评估153

第八节　文化评估155

第九节　家庭评估156

第十节　环境评估158

第五章　实验室检查160

第一节　血液检查160

一、标本采集160

二、血液一般检查161

三、溶血性贫血检查167

四、出血与凝血检查169

五、血型检查172

第二节　尿液检查175

一、标本采集175

二、尿液一般检查176

三、尿液其他检查179

第三节　粪便检查181

一、标本采集181

二、一般性状检查181

三、显微镜检查182

四、隐血试验182

第四节　肝功能检查182

一、标本采集182

二、蛋白质代谢功能检查184

三、胆红素代谢功能检查185

四、血清酶测定186

第五节　肾功能检查187

一、标本采集187

二、肾小球功能试验188

三、肾小管功能试验189

第六节　浆膜腔积液检查与脑脊液检查190

一、浆膜腔积液检查190

二、脑脊液检查191

第七节　妊娠诊断试验与精液检查193

一、妊娠诊断试验193

二、精液检查194

第八节　临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查195

一、临床常用生物化学检查195

二、临床常用免疫学检查201

第六章　影像学检查207

第一节　X线检查207

一、基本知识207

二、呼吸系统X线检查211

三、循环系统X线检查219

四、消化系统X线检查224

五、泌尿系统X线检查227

六、骨与关节X线检查229

第二节　超声检查233

一、基本知识233

二、心脏与大血管的超声检查236

三、肝、胆、胰、脾的超声检查239

四、肾、膀胱、前列腺的超声检查241

五、子宫、卵巢的超声检查242

六、妊娠的超声检查243

第三节　计算机体层成像检查245

一、基本知识245

二、中枢神经系统CT检查247

三、胸部CT检查253

四、肝、胆、胰、脾CT检查258

五、肾、膀胱与前列腺CT检查260

第四节　磁共振检查262

一、基本知识262

二、注意事项264

三、临床应用264

第五节　放射性核素检查266

一、基本知识266

二、注意事项267

三、临床应用268

第六节　数字减影血管造影检查269

一、基本知识269

二、临床应用269

第七节　介入放射学270

一、基本知识270

二、临床应用271

第八节　不同影像学检查方法的分析、优选和综合应用271

第七章　心电图检查275

第一节　心电图基本知识275

一、心电图的概念275

二、心电图的产生原理275

三、心电图的导联277

四、心电图描记的操作方法279

五、心电图的临床应用279

第二节　正常心电图280

一、心电图图形命名及其生理意义280

二、心电图的测量方法与正常范围281

第三节　常见异常心电图285

一、心房与心室肥大285

二、心肌梗死287

三、心律失常291

第四节　其他常用心电学检查296

一、动态心电图296

二、心电图运动负荷试验296

三、心律变异性297

四、食管电生理检查297

【附】心电图的分析方法和步骤297

第八章　内镜检查299

第一节　基本知识299

第二节　胃镜检查300

第三节　结肠镜检查301

第四节　腹腔镜检查302

第五节　支气管镜检查303

第九章　特殊人群的健康评估305

第一节　新生儿健康评估305

一、新生儿健康评估的内容305

二、新生儿健康评估要点306

三、新生儿常见相关护理诊断307

第二节　孕妇健康评估308

一、孕妇健康评估的内容308

二、孕妇健康评估要点309

三、孕妇常见相关护理诊断310

第三节　老年病人健康评估310

一、老年病人健康评估的内容310

二、老年病人健康评估要点311

三、老年病人常见相关护理诊断312

第四节　恶性肿瘤病人健康评估312

一、恶性肿瘤病人健康评估的内容312

二、恶性肿瘤病人健康评估要点313

三、恶性肿瘤病人常见相关护理诊断314

第五节　艾滋病病人健康评估314

一、艾滋病病人健康评估的内容315

二、艾滋病病人健康评估要点315

三、艾滋病病人常见相关护理诊断316

第十章　护理诊断与护理病历书写317

第一节　护理诊断317

一、护理诊断的定义317

二、护理诊断的步骤318

三、护理诊断的分类方法320

四、护理诊断的构成322

五、护理诊断的陈述323

六、合作性问题324

【附1】NANDA 128项护理诊断（1996年）324

【附2】卫生部护理中心护理诊断小组推荐的我国常用护理诊断328

第二节　护理病历书写329

一、护理病历的概念329

二、护理病历的重要意义329

三、护理病历的内容与格式330

附录一　临床常用诊疗技术340

一、胸膜腔穿刺术340

二、腹膜腔穿刺术341

三、心包腔穿刺术342

四、膝关节腔穿刺术343

五、腰椎穿刺术343

六、骨髓穿刺术344

七、肝穿刺活体组织检查术及抽脓术345

八、淋巴结穿刺术346

附录二　实习指导348

实习一　交谈348

实习二　身体评估的基本方法348

实习三　常见症状评估349

实习四　一般状态评估350

实习五　头部与颈部评估350

实习六　胸部评估351

实习七　腹部评估351

实习八　脊柱与四肢评估352

实习九　神经反射评估353

实习十　常见阳性体征353

实习十一　心理与社会评估354

实习十二　实验室检查354

实习十三　X线检查355

实习十四　超声检查355

实习十五　CT检查356

实习十六　胃镜检查356

实习十七　心电图检查357

实习十八　护理诊断与护理病历书写357

附录三　教学课时分配与安排359

参考文献360