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第一章 重症监护的组织与管理1

一、重症医学的基本要求1

二、重症医学科的建设标准2

三、重症医学科的规模及人员配置2

四、医护人员的技能要求3

五、重症医学科必配和选配设备3

六、重症医学科患者的收治标准4

七、重症医学科的管理4

八、重症监护的进展5

第二章 危重患者的监护6

第一节 监护原则6

一、基本监护7

二、常规监护7

三、专科监护9

第二节 心血管系统监护14

一、心电监护15

二、血流动力学监测21

三、心血管超声监测31

第三节 呼吸系统监护35

一、呼吸功能监测35

二、呼吸力学监测38

三、人工气道建立和气道管理39

四、机械通气对生理功能的影响45

五、机械通气的实施与管理47

六、机械通气的撤离51

第四节 消化系统监护52

一、肝功能监测52

二、胃肠功能监测57

三、腹内压监测59

第五节 神经系统监护63

一、脑血流监测63

二、颅内压监测66

三、颅内压监测临床意义69

四、脑氧代谢监测70

五、脑电生理监测73

第六节 肾功能监护77

一、肾功能监测基础77

二、危重患者肾损伤常见原因80

三、肾功能评价82

四、肾功能监测指标83

五、急性肾损伤的早期生物标记物91

第七节 内分泌功能监护93

一、肾上腺皮质功能不全93

二、甲状腺危象95

三、高渗性昏迷与酮症酸中毒97

第八节 凝血功能的监护100

一、正常生理100

二、凝血异常105

三、中性粒细胞减少119

第九节 水电酸碱平衡与血气分析120

一、酸碱平衡的基本概念120

二、酸碱平衡的调节121

三、临床常用指标的意义及正常范围122

四、酸碱失衡预计代偿公式125

五、酸碱失衡判断方法126

六、常见酸碱失衡原因127

七、酸碱失衡类型与判断128

八、血气分析的技术与操作131

第十节 镇静监护133

一、ICU患者镇痛镇静指征134

二、ICU患者疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价134

三、ICU患者镇痛镇静治疗的方法与药物选择136

四、镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护137

第十一节 妇产科急危重症监护141

一、妊娠期的生理141

二、妊娠高血压143

三、HELLP综合征147

四、产后出血148

五、产科栓子150

六、高危妊娠管理规范154

第十二节 其他监护155

一、重症患者的搬运155

二、微循环监测160

三、营养及代谢监测163

四、动脉和中心静脉插管监测167

第三章 临床常见疾病监护173

第一节 急性心力衰竭173

第二节 急性心肌梗死177

第三节 心律失常181

第四节 急性呼吸衰竭184

第五节 急性肝衰竭187

第六节 急性肾衰竭189

第七节 糖尿病酮症酸中毒192

第八节 休克197

第九节 多器官功能障碍综合征205

第十节 围手术期的监护210

一、一般手术期的监护211

二、术后镇痛215

三、术后及复苏期并发症216

四、术后精神状态的表现和危害217

五、术后患者的机械通气217

六、专科手术患者的监护219

第十一节 高原病与潜水病222

一、高原病222

二、潜水病224

第四章 常用重症监护操作技术226

第一节 心血管治疗技术226

一、心电图机的操作226

二、心电监护230

三、电复律231

第二节 呼吸治疗技术236

一、人工气道的护理236

二、血气分析240

三、呼吸机的应用243

第三节 肾脏替代治疗技术246

一、肾脏功能的监测与评估246

二、肾脏替代治疗技术的选择248

三、肾脏替代治疗的时机和方式251

第四节 胃肠道治疗技术252

一、胃肠衰竭的认识252

二、胃肠功能的评估253

三、胃肠衰竭的治疗254

第五节 心肺复苏术256

一、成人心肺复苏步骤257

二、心肺复苏常用药物258

三、电除颤259

第六节 肠外营养260

一、肠外营养的适应证与禁忌证261

二、营养需要量的估测261

三、危重患者的代谢支持策略262

第五章 医院感染及全身炎症反应267

第一节 医院感染267

一、定义267

二、医院感染管理267

三、感染的分类271

四、医院感染的控制对策272

第二节 全身炎症反应273

一、基本概念274

二、发病机制及病理生理274

三、临床表现276

四、全身性感染诊断标准276

五、全身炎症的临床监测277

六、全身炎症的治疗措施278

后记280