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第一章 概论1

主要参考文献10

第二章 病因发病学12

第一节 生物性致病因素12

一、肝炎病毒12

二、细菌与肝病20

三、血吸虫20

第二节 化学性致病因素21

一、工业毒物23

二、药物24

三、洒精中毒25

四、毒蕈中毒29

五、黄曲霉毒素及其他霉毒素30

第三节 营养因素33

一、营养因素与脂肪肝33

三、营养因素与实验性肝损伤34

二、营养因素与肝硬化34

四、营养因素在人类肝损伤的作用36

五、微量元素与肝病37

六、维生素A与肝病40

第四节 遗传因素41

一、a1-抗胰蛋白酶缺乏症41

二、原发性血色病44

三、肝豆状核变性（Wilson病）46

四、慢性活动性肝炎47

五、原发性肝癌48

第五节 其他49

一、缺血性损害49

二、脑病脂肪肝综合征（Reye综合征）50

三、妊娠期急性脂肪肝52

第六节 条件性因素52

主要参考文献56

第三章 肝组织对致病因素的应答反应58

第一节 肝细胞损伤58

一、肝细胞损伤时的形态表现59

二、肝细胞损伤机理62

第二节 炎症反应76

一、细胞释放的炎症介质76

二、体液中产生的炎症介质—血浆蛋白酶88

第三节 肝脏再生91

一、肝脏增生反应的诱发93

二、肝再生的调节96

第四节 肝脏纤维化101

一、肝纤维化的发生101

二、参与肝纤维化的细胞外间质103

三、参与肝纤维化的细胞及其作用110

四、间质蛋白产生的调节113

五、间质的降解115

六、有关防治肝纤维化的药物118

主要参考文献119

第四章 肝功能严重障碍对机体的影响127

第一节 肝细胞的结构与功能127

一、肝实质细胞127

二、枯否细胞136

第二节 代谢障碍141

一、蛋白质代谢障碍141

二、糖代谢障碍148

三、脂类代谢障碍150

四、肝病时的钾代谢异常155

五、肝病时肾脏对水的调节157

六、暴发性肝炎肝昏迷时钙磷代谢紊乱159

七、肝脏疾病与酸碱平衡160

一、高胆红素血症162

第三节 胆汁分泌排泄障碍162

二、新生儿高胆红素血症178

三、体质性高胆红素血症182

四、肝内胆汁淤积症192

第四节 凝血与止血障碍213

一、血浆因素214

二、血小板因素225

三、血管因素234

第五节 免疫与解毒功能障碍237

一、肝病时的细菌感染与菌血症239

二、胆血屏障与胆源性败血症245

三、枯否细胞与肠源性内毒素血症248

四、解毒功能障碍265

主要参考文献272

第一节 肝病时血液学的变化281

第五章 肝病对机体各系统的影响281

一、造血物质缺乏282

二、骨髓造血障碍285

三、脾功能亢进288

第二节 肝病与循环系统292

一、血液动力学的改变292

二、心脏与血管的病变293

三、门脉高压297

四、肺动脉高压305

五、低血压307

六、肝的微循环及其障碍309

七、淋巴循环障碍314

第三节 肝病对呼吸系统的影响317

一、低氧血症318

二、过度通气综合征321

三、肺水肿323

四、成人呼吸窘迫综合征324

第四节 肝病时消化系统的变化330

一、肝病时胃肠道的表现331

二、应激性溃疡与胃出血332

三、胰腺病变与功能障碍336

四、急性胰腺炎的发病机理337

第五节 肝病对肾脏的影响346

一、肝病过程中的肾小球肾病346

二、肝病时的肾功能障碍349

三、肝性肾功能衰竭362

四、内毒素对肝性肾功能衰竭作用的研究380

第六节 肝病时内分泌功能的障碍390

一、假性柯兴氏综合征391

二、性功能异常392

三、甲状腺功能障碍394

四、骨病396

五、交感—肾上腺素系统与肝病397

六、肝病中肾素—血管紧张素系统398

七、醛固酮与肝脏疾病400

八、肾脏激肽释放酶—激肽系统与肝病的关系401

九、其他激素404

第七节 肝病对中枢神经系统的影响405

一、血脑屏障406

二、脑水肿409

三、肝性脑病413

二、调节免疫反应药物433

主要参考文献454

第六章 中草药防治肝病的病理生理学基础465

一、抗肝损伤药物465

三、抑制乙型肝炎抗原药物488

主要参考文献492

Abstracts502