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第一篇 总论2

第一章 CT原理及进展2

一、CT成像的基本过程2

二、CT设备的基本组成2

三、评估CT性能指标的关键参数2

四、CT的新进展5

第二章 CT对比剂7

一、含碘对比剂的种类、结构及理化性质7

二、含碘对比剂的药物动力学8

三、对比剂不良反应的类型及作用机制10

四、对比剂的不良反应、预防及处理12

五、含钆的磁共振对比剂在CT中的应用14

第二篇 中枢神经系统病变16

第一章 中枢神经系统病变CT诊断与鉴别诊断概述16

一、常规CT的检查技术16

二、颅脑CT检查的主要特点与适应证16

三、脑肿瘤的CT诊断与鉴别诊断17

四、脑血管疾病CT诊断与鉴别诊断19

五、先天性病变CT诊断与鉴别诊断19

六、脑白质病变CT诊断与鉴别诊断19

七、颅内感染性病变CT诊断与鉴别诊断20

八、颅脑外伤CT诊断与鉴别诊断21

第二章 幕上脑内单发占位病变22

第一节 幕上脑内肿瘤性病变22

一、星形细胞肿瘤22

二、少突胶质细胞肿瘤30

三、混合性胶质细胞瘤31

四、室管膜肿瘤31

五、神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤33

六、脑原发性淋巴瘤36

七、生殖细胞瘤37

八、幕上原始神经外胚层肿瘤37

九、脑转移瘤38

第二节 幕上脑内非肿瘤性病变39

一、脑梗死39

二、自发性脑内出血40

三、脑血管畸形40

四、化脓性脑炎、脑脓肿43

五、脑结核瘤及结核性脓肿43

六、假瘤型病毒性脑炎43

七、脑寄生虫病44

八、炎性脱髓鞘假瘤45

第三节 幕上脑内单发占位病变CT鉴别诊断体会46

一、不同解剖部位容易发生的病变47

二、不同CT特征的病变47

第三章 脑部多发占位病变48

一、肿瘤性病变48

二、感染性多发脑脓肿、肉芽肿或非感染性肉芽肿49

三、血管性病变51

四、脱髓鞘病变51

第四章 小脑及脑干占位病变52

第一节 小脑肿瘤性病变52

一、髓母细胞瘤52

二、血管母细胞瘤53

三、星形细胞肿瘤55

四、小脑发育不良性节细胞瘤56

五、转移瘤57

第二节 小脑半球非肿瘤性病变58

一、脑囊虫病58

二、脑脓肿58

三、脑结核58

四、脑血管畸形59

第三节 脑干病变60

一、脑干星形细胞肿瘤60

二、脑干出血及脑干梗死61

三、脑干脑炎62

四、脑桥中央髓鞘溶解症62

第四节 小脑及脑干占位病变CT鉴别诊断体会64

第五章 脑内囊性病变66

第一节 肿瘤性病变66

一、星形细胞肿瘤66

二、室管膜瘤67

三、血管母细胞瘤67

四、囊性脑转移瘤67

第二节 感染性病变69

一、脑脓肿69

二、脑棘球蚴病69

三、脑囊虫病70

四、脑型肺吸虫病70

第三节 先天性发育异常71

一、神经上皮囊肿71

二、扩大的血管周围间隙71

三、小脑单纯性囊肿72

四、积水型无脑畸形73

第四节 脑实质其他囊性病变74

一、囊性脑软化74

二、脑穿通畸形囊肿74

三、慢性脑内血肿74

第五节 脑内囊性病变CT鉴别诊断体会76

第六章 脑内环形强化病变77

第一节 肿瘤性病变77

一、星形细胞肿瘤77

二、脑转移瘤78

三、血管母细胞瘤79

四、节细胞胶质瘤80

五、原始神经外胚层肿瘤80

六、其他肿瘤中心坏死囊变80

第二节 感染性病变80

一、脑脓肿80

二、脑结核81

三、脑真菌感染81

四、脑囊虫病82

五、脑其他感染性病变82

第三节 脑出血吸收期83

第四节 脑白质病变84

一、多发性硬化84

二、急性播散性脑脊髓炎84

三、炎性脱髓鞘假瘤84

第五节 脑内环形强化病变CT鉴别诊断体会84

第七章 颅内病理性钙化86

第一节 感染性疾病87

一、TORCH综合征87

二、脑囊虫病88

三、脑棘球蚴病88

四、脑结核瘤88

五、脑肺吸虫病89

第二节 代谢性疾病和内分泌性疾病89

一、甲状旁腺功能减退症89

二、假性或假假性甲状旁腺功能减退症90

三、继发性甲状旁腺功能亢进症90

四、维生素D中毒90

第三节 家族性疾病90

一、结节性硬化90

二、特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症91

三、神经纤维瘤病91

四、基底细胞痣综合征92

第四节 血管性疾病92

一、颅内动脉瘤92

二、脑动静脉畸形93

三、Sturge- Weber综合征94

四、脑梗死94

第五节 脑肿瘤性钙化95

一、大脑半球肿瘤钙化95

二、大脑半球其他可出现钙化的肿瘤性病变97

三、松果体区肿瘤钙化97

四、鞍区肿瘤钙化97

五、脑桥小脑角区肿瘤钙化98

六、小脑及四脑室区肿瘤钙化98

第六节 其他疾病98

一、婴儿性偏瘫98

二、颅内血肿或脑软化98

三、放射治疗后颅内钙化98

第七节 颅内病理性钙化CT鉴别诊断体会99

第八章 脑白质病变100

第一节 原发性脱髓鞘疾病100

第二节 继发性脱髓鞘和（或）脑白质损伤疾病102

一、急性播散性脑脊髓炎102

二、进行性多灶性脑白质病102

三、一氧化碳中毒性脑病103

四、急性高血压脑病104

五、皮质下动脉硬化性脑病104

第三节 脑白质营养不良105

一、肾上腺脑白质营养不良105

二、异染性脑白质营养不良106

第四节 脑白质病变CT鉴别诊断体会106

第九章 鞍区占位病变107

第一节 概述107

第二节 鞍内占位病变107

一、垂体腺瘤107

二、垂体转移瘤109

三、垂体卒中110

四、垂体脓肿110

五、垂体增生111

六、空泡蝶鞍111

七、Rathke囊肿111

八、蛛网膜囊肿112

第三节 鞍上病变113

一、颅咽管瘤113

二、脑膜瘤114

三、视交叉、下丘脑胶质瘤114

四、生殖细胞瘤和畸胎瘤115

五、转移瘤116

六、表皮样囊肿和皮样囊肿116

七、蛛网膜囊肿118

八、脂肪瘤118

九、灰结节错构瘤118

十、结节病118

十一、朗格汉斯细胞组织细胞增生症119

十二、中枢神经系统结核119

第四节 鞍旁及中颅窝病变119

一、脑膜瘤119

二、三叉神经瘤120

三、动脉瘤120

四、颈内动脉海绵窦瘘121

五、海绵状血管瘤122

六、痛性眼肌麻痹122

七、颅底软骨瘤及软骨肉瘤123

八、脊索瘤124

九、鼻咽癌125

十、蝶窦癌125

十一、蝶窦黏液囊肿126

第五节 鞍区占位病变CT鉴别诊断体会127

一、鞍区占位病变的发生率及部位特点127

二、鞍区占位病变的影像学特点127

三、鞍内占位病变CT鉴别诊断体会127

四、鞍上病变CT鉴别诊断体会128

五、鞍旁病变CT鉴别诊断体会129

第十章 松果体区病变130

一、生殖细胞肿瘤131

二、松果体细胞瘤132

三、松果体母细胞瘤133

四、神经上皮组织肿瘤134

五、表皮样囊肿135

六、脑膜瘤135

七、蛛网膜囊肿135

八、松果体囊肿135

九、脂肪瘤137

十、皮样囊肿137

十一、松果体区病变CT鉴别诊断体会137

第十一章 桥小脑角区占位病变139

一、神经源性肿瘤139

二、脑膜瘤141

三、表皮样囊肿143

四、蛛网膜囊肿143

五、桥小脑角区的其他少见肿瘤144

六、桥小脑角区占位病变CT鉴别诊断体会144

第十二章 颈静脉孔区占位病变145

一、颈静脉球瘤145

二、神经鞘瘤146

三、脑膜瘤148

四、颅底软骨肉瘤148

五、转移瘤148

六、外侵性肿瘤149

七、颈静脉孔区占位病变CT鉴别诊断体会149

第十三章 侧脑室占位病变150

第一节 侧脑室内肿瘤性病变150

一、脉络丛肿瘤150

二、室管膜瘤152

三、脑膜瘤152

四、室管膜下瘤152

五、室管膜下巨细胞星形细胞瘤153

六、中枢神经细胞瘤153

七、脑转移瘤154

八、畸胎瘤155

九、神经鞘瘤155

第二节 侧脑室内血管畸形155

一、脑动静脉畸形155

二、海绵状血管瘤155

第三节 神经上皮囊肿156

第四节 侧脑室占位病变CT鉴别诊断体会156

第十四章 第三脑室占位病变157

一、胶样囊肿157

二、室管膜瘤157

三、星形细胞肿瘤158

四、生殖细胞肿瘤158

五、颅咽管瘤159

六、脑膜瘤159

七、脊索样胶质瘤160

八、第三脑室占位病变CT鉴别诊断体会160

第十五章 第四脑室占位病变162

一、室管膜瘤162

二、脉络丛乳头状瘤163

三、星形细胞肿瘤163

四、血管母细胞瘤164

五、表皮样囊肿164

六、转移瘤165

七、脑囊虫病165

八、脑膜瘤165

九、良性畸胎瘤165

十、动静脉畸形165

十一、第四脑室占位病变CT鉴别诊断体会165

第十六章 脑膜局限性或弥漫性强化病变166

第一节 肿瘤性病变166

一、脑膜瘤166

二、血管外皮细胞瘤169

三、上皮样血管内皮细胞瘤170

四、原发性脑膜淋巴瘤170

五、原发性黑素细胞病171

六、脑膜转移瘤173

七、脑膜血管瘤病174

第二节 感染性病变175

一、化脓性脑膜炎175

二、病毒性脑膜炎176

三、结核性脑膜炎177

四、真菌性脑膜炎177

第三节 肉芽肿性疾病178

一、结节病178

二、韦格纳肉芽肿178

三、变应性肉芽肿性血管炎178

第四节 脑外血肿179

一、硬膜外血肿179

二、硬膜下血肿179

三、蛛网膜下腔出血180

第五节 其他疾病181

一、Sturge- Weber综合征181

二、亚急性脑梗死181

三、手术或创伤后硬膜强化181

四、低颅压综合征182

第六节 脑膜局限性或弥漫性强化病变CT鉴别诊断体会182

第十七章 椎管内占位病变184

第一节 髓内肿瘤184

一、室管膜瘤184

二、星形细胞瘤185

三、血管母细胞瘤185

四、海绵状血管瘤186

第二节 髓外硬膜下肿瘤186

一、神经鞘瘤与神经纤维瘤186

二、脊膜瘤187

第三节 椎管内硬膜外肿瘤187

一、转移瘤188

二、淋巴瘤188

第四节 椎管内多部位生长的占位病变188

一、先天性肿瘤或肿瘤样病变189

二、蛛网膜囊肿189

第五节 椎管内占位病变CT鉴别诊断体会190

第三篇 五官及颈部疾病194

第一章 五官及颈部疾病CT诊断194

一、CT扫描技术194

二、图像后处理195

三、解剖学概述196

第二章 眼球及眼眶病变198

第一节 眼球病变198

一、视网膜母细胞瘤198

二、葡萄膜黑素瘤200

三、渗出性视网膜炎201

四、脉络膜血管瘤201

五、永存原始玻璃体增殖症202

六、牵牛花综合征202

七、脉络膜骨瘤202

八、眼球病变CT鉴别诊断体会202

第二节 眼眶病变204

一、海绵状血管瘤204

二、炎性假瘤205

三、视神经胶质瘤207

四、眶内脑膜瘤207

五、眼眶转移瘤209

六、泪腺混合瘤209

七、泪腺恶性上皮样肿瘤209

八、Grave’s眼病（甲状腺相关性眼眶病）210

九、眶蜂窝织炎和脓肿211

十、淋巴瘤211

十一、少见眼眶病变212

十二、眼眶病变CT鉴别诊断体会213

第三章 颞骨、中耳及乳突病变217

第一节 外伤217

一、听小骨外伤217

二、乳突部骨折217

三、面神经管骨折218

四、迷路骨折218

第二节 炎症218

一、恶性外耳道炎218

二、中耳乳突炎219

三、鼓室硬化症219

四、迷路炎220

五、岩尖炎220

六、胆固醇肉芽肿220

七、胆脂瘤220

第三节 良性肿瘤221

一、外耳道耵聍腺腺瘤221

二、外耳道骨瘤222

三、血管球瘤222

四、颞骨血管瘤223

五、蜗神经瘤223

六、面神经瘤224

第四节 恶性肿瘤224

一、外耳道癌与中耳癌224

二、横纹肌肉瘤224

第五节 颞骨、中耳及乳突病变CT鉴别诊断体会225

第四章 鼻和鼻窦病变227

第一节 鼻及鼻窦先天发育异常227

一、先天性鼻孔闭锁227

二、脑膜脑膨出及脑膜膨出228

三、先天性鼻皮样囊肿、表皮样囊肿和瘘管228

四、鼻神经胶质瘤228

五、骨纤维异常增生症229

第二节 炎性疾病229

一、过敏性鼻炎和鼻窦炎230

二、化脓性鼻窦炎230

三、真菌性鼻窦炎231

四、鼻腔和鼻窦息肉232

第三节 鼻窦囊肿234

第四节 良性肿瘤236

一、内翻型乳头状瘤236

二、血管瘤237

三、骨瘤237

四、骨化性纤维瘤239

五、少见良性肿瘤241

第五节 恶性肿瘤241

一、鼻腔及鼻窦癌243

二、嗅神经母细胞瘤244

三、恶性肉芽肿245

四、淋巴瘤246

五、横纹肌肉瘤247

六、少见恶性肿瘤248

第六节 鼻和鼻窦病变CT鉴别诊断体会249

第五章 咽部和喉部病变250

第一节 鼻咽部常见病变251

一、鼻咽部急慢性炎症251

二、良性肿瘤及肿瘤样病变251

三、恶性肿瘤253

第二节 口咽部常见病变256

一、扁桃体周围炎及脓肿256

二、良性增生及良性肿瘤256

三、恶性肿瘤257

第三节 喉咽部恶性肿瘤259

一、下咽癌259

二、神经源性肿瘤260

三、血管瘤260

四、畸胎瘤260

五、脊索瘤260

六、脂肪瘤261

七、Kaposi肉瘤261

第四节 喉部病变261

一、先天性异常261

二、喉部炎症和感染261

三、喉部良性肿瘤262

四、喉癌263

第五节 咽旁间隙病变265

一、基本解剖265

二、咽旁间隙原发性病变266

三、咽旁间隙继发性病变268

第六节 咽喉部病变CT鉴别诊断体会268

一、咽喉部疾病CT诊断268

二、咽喉部疾病CT鉴别诊断269

第六章 口腔颌面及颌骨病变270

第一节 概述270

一、颌骨囊肿270

二、颌骨良性肿瘤和瘤样病变271

三、颌骨恶性肿瘤271

四、颌面部软组织肿块性病变271

第二节 常见口腔颌面部软组织肿块性病变271

一、蜂窝织炎和脓肿271

二、脉管瘤272

三、神经鞘瘤274

四、鳞状细胞癌274

第三节 常见颌骨牙源性肿瘤277

一、成釉细胞瘤277

二、牙源性角化囊性瘤277

三、牙源性黏液瘤278

四、原发性颌骨内鳞状细胞癌279

第四节 常见颌骨囊肿和非牙源性肿瘤280

一、含牙囊肿280

二、面裂囊肿280

三、牙骨质骨化性纤维瘤282

四、骨肉瘤283

五、骨髓瘤283

第五节 少见口腔颌面及颌骨病变284

一、牙本质生成性影细胞瘤284

二、滑膜软骨瘤病285

三、神经纤维瘤和神经纤维瘤病286

四、巨颌症287

第六节 口腔颌面及颌骨病变CT鉴别诊断体会288

第七章 腮腺病变290

第一节 腮腺炎性病变290

第二节 腮腺良性肿瘤290

一、多形性腺瘤290

二、腮腺腺淋巴瘤293

三、脂肪瘤293

四、血管瘤293

五、淋巴管瘤294

六、大嗜酸性粒细胞腺瘤295

第三节 腮腺恶性肿瘤295

一、腺癌、鳞癌和未分化癌295

二、恶性混合性肿瘤296

三、黏液表皮样癌296

四、囊腺癌298

五、腮腺淋巴瘤298

六、转移瘤298

第四节 涎腺良性淋巴上皮病299

第五节 腮腺病变CT鉴别诊断体会300

第八章 颈部病变301

第一节 概述301

第二节 颈前区病变302

一、甲状舌管囊肿302

二、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎302

三、结节性甲状腺肿304

四、甲状腺腺瘤304

五、甲状腺癌305

六、甲状旁腺腺瘤307

七、异位甲状腺-舌甲状腺307

八、甲状腺肿瘤或肿瘤样病变CT鉴别诊断体会308

第三节 颈外侧区病变309

一、鳃裂囊肿310

二、淋巴管瘤310

三、皮样囊肿311

四、神经鞘瘤312

五、神经纤维瘤313

六、软组织感染314

七、颈动脉体瘤315

八、颈静脉球瘤316

九、血管瘤316

十、错构瘤317

十一、脂肪瘤317

十二、颈外侧区肿瘤或肿瘤样病变CT鉴别诊断体会317

第四节 颈部淋巴结肿大319

一、淋巴结炎319

二、淋巴结结核320

三、淋巴瘤321

四、淋巴结转移瘤321

五、颈部淋巴结肿大CT鉴别诊断体会323

第五节 颈部少见疾病324

一、横纹肌肉瘤324

二、恶性纤维组织细胞瘤324

三、脂肪肉瘤324

四、神经母细胞瘤324

五、炎性肌纤维母细胞瘤324

六、巨淋巴结增生症324

第四篇 胸部疾病328

第一章 胸部疾病CT诊断概述328

第一节 胸部CT检查技术328

一、普通CT检查328

二、静脉注射碘对比剂的增强CT扫描328

三、螺旋CT扫描及三维后处理329

四、CT引导下经皮穿刺活检329

第二节 CT对胸部疾病的诊断价值329

第三节 CT对胸部疾病的诊断优势330

第四节 CT对胸部疾病的诊断限度331

第五节 CT对胸部疾病的诊断思维331

第二章 肺结节和肿块333

第一节 肺单发结节和肿块333

一、周围型肺癌338

二、肺结核球343

三、炎性假瘤344

四、炎性肌纤维母细胞瘤345

五、肺错构瘤347

六、肺转移瘤347

七、肺寄生虫病347

八、肺母细胞瘤351

九、肺腺瘤352

十、肺平滑肌瘤352

十一、肺硬化性血管瘤352

十二、肺结节和肿块CT鉴别诊断体会353

第二节 肺多发结节和肿块354

一、肿瘤性病变354

二、肺内肉芽肿性结节356

三、其他感染性病变357

四、其他肺内多发结节和肿块357

第三节 肺粟粒型病变359

一、感染性病变360

二、肿瘤性病变360

三、结缔组织疾病362

第四节 肺门肿块性病变363

一、中央型肺癌363

二、支气管类癌364

三、巨淋巴结增生症365

四、淋巴瘤367

五、结节病367

六、肺门肿块CT鉴别诊断体会369

第三章 肺部空洞或空腔性病变370

第一节 常见肺部单发空洞性病变370

一、周围型肺癌370

二、肺结核371

三、肺脓肿372

四、肺真菌病373

五、肺梗死375

六、硅沉着病Ⅲ期团块空洞376

第二节 常见肺内多发空洞病变376

一、肺结核376

二、肺转移瘤378

三、血源性多发性肺脓肿379

四、肺真菌病379

五、肺W egener肉芽肿379

六、军团菌肺炎380

七、卡氏肺囊虫肺炎381

八、其他疾病381

第三节 常见肺内空腔病变381

一、先天性支气管囊肿381

二、肺大疱382

三、囊状支气管扩张症384

四、肺棘球蚴病384

五、肺吸虫病384

第四节 肺部空洞或空腔性病变CT鉴别诊断体会385

第四章 肺部实变和肺不张387

第一节 大叶性肺炎387

第二节 慢性肺炎389

第三节 肺脓肿391

第四节 病毒性肺炎391

第五节 浸润型肺结核392

第六节 肺真菌病394

第七节 肺不张395

第八节 阻塞性肺炎396

第九节 吸入性肺炎397

第十节 肺水肿398

第十一节 肺挫伤400

第十二节 肺栓塞、肺梗死401

第十三节 表现为肺实变的肺肿瘤402

第五章 肺间质性病变405

第一节 系统性红斑狼疮405

第二节 类风湿病408

第三节 系统性硬皮病409

第四节 皮肌炎409

第五节 结节性多动脉炎410

第六节 干燥综合征410

第七节 重叠综合征411

第八节 特发性肺纤维化411

第九节 肺结节病413

第十节 肺尘埃沉着症413

一、硅沉着病413

二、石棉沉着病414

三、棉肺尘埃沉着症414

四、农民肺415

五、蔗肺尘埃沉着症415

六、肺尘埃沉着症鉴别诊断415

第十一节 肺纤维化病变CT鉴别诊断体会415

第六章 纵隔肿块样病变416

第一节 胸内甲状腺肿416

第二节 胸腺瘤418

第三节 胸腺囊肿419

第四节 畸胎瘤420

第五节 血管源性肿瘤421

第六节 精原细胞瘤422

第七节 心包囊肿422

第八节 纵隔脂肪瘤423

第九节 支气管囊肿424

第十节 淋巴管瘤425

第十一节 纵隔淋巴瘤425

第十二节 纵隔淋巴结结核426

第十三节 巨淋巴结增生症427

第十四节 后纵隔神经鞘瘤428

第十五节 纵隔肿块样病变CT鉴别诊断体会429

第七章 常见胸膜病变433

第一节 包裹性脓胸433

第二节 结核性胸腔积液434

第三节 胸膜间皮瘤434

第四节 胸膜脂肪瘤437

第五节 胸膜孤立性纤维瘤437

第六节 胸膜海绵状血管瘤438

第七节 胸膜转移瘤439

第八节 常见胸膜病变CT鉴别诊断体会439

第八章 常见胸壁病变441

第一节 胸壁脂肪瘤441

第二节 胸壁神经鞘瘤441

第三节 胸壁神经纤维瘤442

第四节 胸壁海绵状血管瘤442

第五节 胸壁肉瘤443

第六节 常见胸壁病变CT鉴别诊断体会443

第九章 常见膈肌病变445

第一节 膈疝445

第二节 膈肌肿瘤446

第三节 常见膈肌病变CT鉴别诊断体会447

第五篇 心血管系统疾病452

第一章 心血管系统疾病CT诊断概述452

一、心血管疾病的CT检查技术452

二、心血管CT检查的主要特点、价值与适应证452

三、心血管病变的CT诊断及鉴别诊断原则453

第二章 冠状动脉病变454

第一节 先天性冠状动脉异常454

一、冠状动脉起源异常454

二、冠状动脉走行异常455

三、冠状动脉终止异常455

第二节 冠状动脉狭窄或闭塞性病变457

第三节 冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤460

第四节 冠状动脉术后改变462

一、冠状动脉支架置入术后462

二、冠状动脉旁路搭桥术后462

第三章 心肌病变464

第一节 扩张型心肌病464

第二节 肥厚型心肌病464

第三节 限制型心肌病466

第四节 致心律失常性右心室心肌病466

第五节 未分类的心肌病466

一、左心室致密化不全466

二、心尖气球样综合征466

第六节 高血压性心脏病467

第七节 心肌梗死468

第八节 室壁瘤469

第四章 风湿性心脏病471

第五章 先天性心脏病472

第一节 房间隔缺损472

第二节 室间隔缺损473

第三节 动脉导管未闭474

第四节 肺动脉狭窄475

第五节 法洛四联症476

第六节 完全性大动脉转位477

第七节 肺动脉瘤478

第八节 先天肺动脉缺如479

第九节 单心室480

第十节 先天性心脏病CT鉴别诊断体会480

第六章 主动脉病变481

第一节 主动脉粥样硬化481

第二节 动脉瘤482

第三节 主动脉夹层483

第四节 大动脉炎484

第五节 主动脉缩窄484

第六节 主动脉病变的CT鉴别诊断体会485

第七章 心包病变486

第一节 心包积液486

第二节 缩窄性心包炎487

第三节 心包间皮瘤487

第八章 心脏肿瘤488

一、黏液瘤488

二、横纹肌瘤488

三、血管肉瘤488

四、横纹肌肉瘤488

五、滑膜肉瘤489

六、心脏转移瘤489

第六篇 腹盆部疾病492

第一章 腹盆部疾病CT诊断概述492

第一节 检查方法492

一、肝、脾的CT扫描492

二、胆道CT扫描495

三、胰腺CT扫描495

四、肾CT扫描496

五、肾上腺CT扫描497

六、胃和肠道CT扫描498

第二节 腹、盆部正常CT解剖500

第二章 肝囊性占位病变504

第一节 先天发育异常性病变504

一、单纯性肝囊肿504

二、多囊肝505

三、C aroli病505

四、多发性胆管错构瘤507

五、肝内胆囊508

第二节 感染性病变508

一、肝脓肿508

二、肝棘球蚴病510

第三节 肿瘤和肿瘤样病变512

一、肝间叶性错构瘤512

二、囊性淋巴管瘤512

三、囊性转移瘤512

四、囊性肝细胞癌513

五、胆管囊腺瘤（癌）513

六、肝未分化肉瘤515

第四节 其他囊性病变515

一、肝内血肿515

二、胆汁瘤516

第五节 肝囊性占位病变CT鉴别诊断体会517

第三章 肝实性占位病变518

第一节 常见良性肿瘤及肿瘤样病变518

一、肝血管瘤518

二、肝局灶性结节增生520

三、肝发育不良结节522

四、局灶性脂肪肝523

五、肝炎性假瘤523

第二节 常见恶性肿瘤524

一、肝细胞癌524

二、肝转移瘤528

三、肝内胆管细胞癌529

四、肝母细胞瘤530

第三节 少见良性肿瘤532

一、肝细胞腺瘤532

二、血管平滑肌脂肪瘤534

三、脂肪瘤534

第四节 少见恶性肿瘤535

一、淋巴瘤535

二、血管肉瘤535

三、血管外皮细胞瘤536

四、神经内分泌肿瘤536

第五节 肝实性占位病变CT鉴别诊断体会537

第四章 肝弥漫性病变539

第一节 代谢或遗传性疾病539

一、血色病539

二、糖原累积病540

三、类脂质沉积病540

四、脂肪肝540

五、肝豆状核变性541

第二节 感染性病变542

一、肝炎542

二、肝结核543

三、血吸虫病544

第三节 肝硬化544

第四节 肿瘤性病变545

一、弥漫性肝细胞癌545

二、弥漫性肝转移瘤545

第五节 血流动力学改变或血管源性病变546

一、肝淤血546

二、布-加综合征（Budd- Chiari综合征）548

第六节 肝弥漫性病变CT鉴别诊断体会548

第五章 肝内钙化性病变550

第一节 感染性病变伴钙化550

第二节 肿瘤和肿瘤样病变伴钙化551

第三节 肝内血管源性病变伴钙化553

第六章 肝动脉期明显强化病变556

第一节 肿瘤性病变556

一、肝血管瘤556

二、肝局灶性结节增生556

三、肝细胞腺瘤558

四、肝血管平滑肌脂肪瘤558

五、婴儿型肝血管内皮细胞瘤558

六、肝细胞癌559

七、富血供的肝转移瘤559

八、纤维板层样肝细胞癌562

九、肝母细胞瘤563

十、肝血管肉瘤563

第二节 血管源性病变563

一、肝动脉-门静脉分流563

二、肝动脉瘤564

第三节 肝紫癜病565

第四节 肝动脉期明显强化病变CT鉴别诊断体会565

第七章 肝动脉期不强化或强化不明显病变569

第一节 肿瘤性病变569

一、转移瘤569

二、乏血供原发性肝细胞癌570

三、周围型肝内胆管细胞癌570

四、肝淋巴瘤570

五、肝未分化胚胎性肉瘤572

六、肝脂肪瘤572

第二节 肉芽肿或感染性病变572

一、肝脓肿572

二、肝结核573

三、炎性假瘤575

第三节 肝血肿575

第四节 孤立性坏死结节576

第五节 肝动脉期不强化或强化不明显病变CT鉴别诊断体会577

第八章 肝延迟强化病变578

一、肿瘤和肿瘤样病变578

二、肝脓肿580

三、肝紫癜病580

四、肝延迟强化病变CT鉴别诊断体会581

第九章 胆囊疾病582

第一节 胆囊发育异常582

第二节 胆囊结石583

第三节 胆囊感染性病变584

一、急性胆囊炎584

二、慢性胆囊炎585

三、黄色肉芽肿性胆囊炎586

第四节 胆囊肿瘤样病变587

一、胆囊腺肌增生症587

二、胆囊胆固醇沉着症587

三、胆囊息肉588

第五节 胆囊肿瘤588

一、胆囊腺瘤589

二、胆囊癌590

三、其他胆囊肿瘤592

第六节 胆囊疾病CT鉴别诊断体会593

第十章 胆管梗阻性或扩张性病变594

第一节 胆管先天性异常594

一、先天性胆道闭锁594

二、先天性胆管扩张症594

第二节 结石性病变596

一、胆管结石596

二、Mirizzi综合征598

第三节 胆管感染性病变598

一、化脓性胆管炎598

二、胰腺炎累及胆管599

三、胆道蛔虫病599

四、原发性硬化性胆管炎599

第四节 胆管恶性肿瘤或肿瘤侵犯601

一、肝外胆管细胞癌601

二、胰头癌602

三、壶腹区肿瘤602

第五节 胆管梗阻性或扩张性病变CT鉴别诊断体会603

第十一章 脾占位病变605

第一节 囊性占位病变605

一、脾囊肿605

二、脾血肿607

三、脾脓肿609

四、脾结核609

五、脾淋巴管瘤610

第二节 脾实性或囊实性占位610

一、脾血管瘤610

二、脾错构瘤612

三、脾淋巴瘤612

四、脾转移瘤614

五、脾原发性血管肉瘤615

六、脾恶性纤维组织细胞瘤615

第三节 脾占位病变CT鉴别诊断体会615

第十二章 脾弥漫性增大617

一、感染性病变617

二、肝炎后肝硬化脾大618

三、白血病618

四、脾淋巴瘤620

五、尼曼-匹克病620

六、戈谢病620

七、脾弥漫性增大CT鉴别诊断体会620

第十三章 胰腺病变622

第一节 胰腺囊肿622

一、假性囊肿622

二、真性囊肿623

第二节 囊性肿瘤624

一、浆液性囊腺瘤624

二、黏液性囊性肿瘤625

三、导管内乳头状黏液肿瘤626

第三节 实性肿瘤627

一、胰腺癌627

二、胰腺内分泌肿瘤629

三、实性假乳头状瘤629

四、血管瘤631

五、腺泡细胞囊腺癌631

六、转移瘤631

七、胰腺肉瘤631

八、胰母细胞瘤631

九、淋巴瘤632

第四节 胰腺弥漫性病变633

一、急性胰腺炎633

二、慢性胰腺炎634

三、自身免疫性胰腺炎635

四、胰腺囊性纤维化637

第五节 胰腺病变CT鉴别诊断体会637

第十四章 肾上腺病变639

第一节 肾上腺皮质腺瘤639

第二节 肾上腺皮质癌641

第三节 肾上腺嗜铬细胞瘤642

第四节 节细胞神经瘤643

第五节 神经母细胞瘤645

第六节 髓样脂肪瘤645

第七节 肾上腺囊肿646

第八节 肾上腺海绵状血管瘤647

第九节 肾上腺淋巴瘤647

第十节 肾上腺转移瘤649

第十一节 肾上腺出血650

第十二节 肾上腺结核650

第十三节 肾上腺病变CT鉴别诊断体会651

第十五章 肾病变653

第一节 概述653

第二节 肾囊性病变658

一、单纯肾囊肿659

二、肾盂源性囊肿与肾盏憩室661

三、肾盂旁囊肿662

四、婴儿型多囊肾663

五、成人型多囊肾664

六、囊性肾瘤665

七、髓质海绵肾666

八、髓质囊性病667

九、多囊性肾发育不良667

十、获得性肾囊肿668

十一、Von Hippel-Lindau综合征669

十二、结节性硬化670

十三、肾囊性病变CT鉴别诊断体会671

第三节 肾囊实性占位671

一、肿瘤性病变672

二、感染性病变674

三、肾囊实性占位CT鉴别诊断体会678

第四节 肾实性占位678

一、肾细胞癌679

二、肾盂癌685

三、肾淋巴瘤685

四、肾母细胞瘤686

五、肾转移瘤687

六、肾原发性肉瘤688

七、肾血管平滑肌脂肪瘤690

八、肾嗜酸细胞腺瘤692

九、肾乳头状腺瘤692

十、后肾腺瘤694

十一、肾柱肥大694

十二、肾血管瘤695

十三、肾炎性假瘤696

十四、肾实性占位CT鉴别诊断体会697

第五节 肾弥漫性病变697

一、感染性病变697

二、肾血管性病变700

三、其他705

四、肾弥漫性病变CT鉴别诊断体会708

第六节 肾输尿管梗阻性疾病709

一、先天性病变710

二、泌尿系结石713

三、输尿管肿瘤715

四、肾输尿管梗阻性疾病CT鉴别诊断体会718

第十六章 胃肠道病变719

第一节 胃肠道管壁增厚及管腔狭窄719

一、肿瘤性病变719

二、胃肠道炎性病变732

三、血管性病变736

四、胃肠道管壁增厚及管腔狭窄CT鉴别诊断体会739

第二节 胃肠道腔内肿块740

一、胃肠道息肉740

二、胃肠道脂肪瘤740

三、胃肠道神经源性肿瘤742

四、子宫内膜异位症742

五、胃石和胃内异物743

六、异位胰腺及异位胰腺肿瘤743

第三节 胃肠道腔外肿块744

一、胃肠道憩室744

二、食管裂孔疝745

三、重复胃746

四、胃肠道间质瘤747

五、胃肠道腔内外肿块CT鉴别诊断体会747

第四节 肠梗阻748

第十七章 腹膜后间隙疾病753

第一节 腹膜后间隙淋巴组织病变753

一、淋巴结结核753

二、巨淋巴结增生症754

三、恶性淋巴瘤755

四、淋巴结转移瘤756

五、腹膜后间隙淋巴组织病变CT鉴别诊断体会757

第二节 腹膜后占位病变757

一、腹膜后囊性占位病变758

二、腹膜后囊实性占位病变762

第三节 腹膜后血管病变774

一、动脉瘤774

二、主动脉夹层775

三、下腔静脉变异776

四、下腔静脉平滑肌肉瘤777

五、腹膜后血管病变CT鉴别诊断体会778

第十八章 腹水779

第一节 肝硬化腹水779

第二节 癌性腹水780

第三节 感染性腹水782

第四节 血性腹水784

第五节 其他原因所致腹水786

第六节 腹水CT鉴别诊断体会787

第十九章 腹膜腔占位病变788

第一节 腹膜间皮瘤788

第二节 肠系膜硬纤维瘤789

第三节 脂肪肉瘤790

第四节 腹膜腔转移性肿瘤790

第五节 肠系膜脂膜炎792

第六节 肠系膜囊肿793

第七节 腹茧症793

第八节 腹腔占位病变 CT鉴别诊断体会795

第二十章 膀胱病变796

一、急性膀胱炎796

二、慢性膀胱炎796

三、腺性膀胱炎797

四、间质性膀胱炎798

五、膀胱结核798

六、膀胱癌800

七、膀胱淋巴瘤801

八、膀胱乳头状瘤801

九、膀胱平滑肌瘤802

十、膀胱副神经节瘤802

十一、神经源性膀胱802

十二、膀胱病变CT鉴别诊断体会803

第二十一章 前列腺增大805

一、前列腺炎805

二、前列腺脓肿806

三、前列腺结核806

四、前列腺增生807

五、前列腺癌807

六、前列腺肉瘤809

七、前列腺增大CT鉴别诊断体会809

第二十二章 女性生殖器官病变810

第一节 子宫占位810

一、子宫肌瘤810

二、宫颈癌812

三、子宫内膜癌812

四、子宫平滑肌肉瘤813

五、子宫内膜息肉814

六、子宫占位CT鉴别诊断体会814

第二节 卵巢肿块814

一、滤泡囊肿815

二、黄体囊肿816

三、多囊卵巢817

四、卵巢单纯囊肿817

五、卵巢子宫内膜异位囊肿817

六、畸胎瘤818

七、囊腺瘤819

八、卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜细胞瘤和纤维瘤821

九、卵巢癌821

十、内胚窦瘤823

十一、无性细胞瘤824

十二、颗粒细胞瘤824

十三、卵巢转移瘤825

十四、卵巢淋巴瘤826

十五、卵巢肿块CT鉴别诊断体会826

第二十三章 盆腔肿块828

第一节 脏器先天发育异常828

一、异位肾828

二、隐睾828

第二节 脏器起源肿块830

第三节 非脏器起源的肿块830

一、神经源性肿瘤830

二、转移瘤830

三、淋巴结结核834

四、盆腔血肿834

五、盆腔脓肿834

第四节 盆壁来源的肿块836

第五节 盆腔肿块CT鉴别诊断体会836

第七篇 骨骼与软组织病变842

第一章 骨骼与软组织病变CT诊断概述842

第一节 检查技术842

一、骨关节CT检查技术842

二、软组织病变CT检查技术842

第二节 骨关节CT检查主要特点、价值与适应证843

第三节 骨及关节病变CT诊断与鉴别诊断843

一、骨异常CT征象诊断与鉴别诊断843

二、关节异常CT征象诊断与鉴别诊断846

三、软组织病变CT诊断与鉴别诊断846

第二章 颅骨病变847

第一节 颅盖骨肿瘤847

一、骨瘤847

二、朗格汉斯细胞组织细胞增生症848

三、皮样囊肿和表皮样囊肿849

四、颅骨血管瘤849

五、颅骨骨肉瘤849

六、孤立性浆细胞瘤850

第二节 颅底骨病变850

一、脊索瘤850

二、骨化性纤维瘤851

三、颈静脉球瘤852

四、骨巨细胞瘤853

五、内淋巴囊肿瘤853

六、鼻咽癌侵及颅底骨854

七、软骨肉瘤854

第三节 颅骨多发病变855

一、骨纤维异常增殖症855

二、转移瘤856

三、骨髓瘤857

第四节 颅骨病变CT鉴别诊断体会858

第三章 脊柱病变859

第一节 感染性病变860

一、脊柱结核860

二、化脓性脊椎炎862

第二节 肿瘤和肿瘤样病变863

一、血管瘤864

二、骨巨细胞瘤865

三、骨髓瘤866

四、淋巴瘤867

五、脊索瘤869

六、软骨肉瘤870

七、转移瘤871

八、腺泡状软组织肉瘤873

九、朗格汉斯细胞组织细胞增生症874

第三节 脊柱病变CT鉴别诊断体会876

第四章 四肢骨骼病变877

第一节 化脓性骨髓炎878

第二节 骨结核880

第三节 骨纤维异常增殖症881

第四节 纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤883

第五节 骨软骨瘤883

第六节 骨血管瘤885

第七节 骨囊肿886

第八节 骨内腱鞘囊肿887

第九节 动脉瘤样骨囊肿888

第十节 软骨母细胞瘤889

第十一节 骨样骨瘤891

第十二节 骨巨细胞瘤893

第十三节 尤文肉瘤893

第十四节 骨肉瘤895

一、髓内型骨肉瘤896

二、毛细血管扩张型骨肉瘤896

三、皮质内骨肉瘤897

四、皮质旁骨肉瘤897

第十五节 骨转移瘤897

第十六节 软骨肉瘤898

第十七节 淋巴瘤901

第十八节 四肢骨骼病变CT鉴别诊断体会902

第五章 骨盆病变903

第一节 骨纤维异常增殖症903

第二节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症904

第三节 骨软骨瘤904

第四节 骨巨细胞瘤906

第五节 骨囊肿906

第六节 动脉瘤样骨囊肿906

第七节 转移瘤907

第八节 骨肉瘤909

第九节 骨髓瘤910

第十节 软骨肉瘤911

第十一节 尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤912

第十二节 骨盆病变CT鉴别诊断体会913

第六章 关节疾病914

第一节 关节感染915

一、化脓性关节炎915

二、关节结核915

第二节 慢性关节病917

一、退行性骨关节病917

二、类风湿性关节炎918

三、强直性脊椎炎918

第三节 滑膜骨软骨瘤病922

第四节 滑膜肉瘤923

第五节 关节疾病CT鉴别诊断体会924

第七章 软组织病变925

第一节 软组织感染925

第二节 软组织肿瘤和肿瘤样病变926

一、脂肪瘤926

二、脂肪肉瘤927

三、血管瘤929

四、淋巴管瘤930

五、神经源性肿瘤（神经纤维瘤/神经鞘瘤）931

六、恶性纤维组织细胞瘤931

七、横纹肌肉瘤932

八、纤维肉瘤933

第三节 软组织疾病CT鉴别诊断体会934