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第一章 患者安全1

第一节 患者身份识别1

一、确定全院统一的身份标识方法1

二、制定身份识别制度流程2

三、确保患者身份识别常态执行2

第二节 感染预防及控制5

一、手卫生5

二、推行Bundle，控制VAP、UTI、CRBSI感染7

三、加强多重耐药菌的感染管理9

四、开展6S活动，打造“眼前一亮”工程9

五、完善职业防护，保障职业安全12

六、患者及家属感染控制教育14

第三节 确保正确的患者、手术部位和操作16

第四节 跌倒风险管理18

一、怎样识别易跌倒高风险人群19

二、营造预防跌倒的就医环境19

三、全院范围内开展跌倒坠床预防的宣传20

四、制定患者跌倒风险评估流程20

五、跌倒风险监测与监管21

六、患者跌倒防范措施及应急处理23

第五节 压疮风险管理24

一、压疮风险评估表单的设计和选择25

二、压疮风险评估分级和评估时机的制定25

三、压疮的预防措施和诊疗团队26

四、压疮风险监测与监管27

五、压疮风险管理流程图28

第六节 患者病情变化识别系统29

一、患者及患者家属对病情变化识别29

二、护理人员对患者病情变化识别29

第七节 全院急救系统的建立30

一、急救呼叫30

二、院内急救医疗团队30

三、急救区域的分布31

四、急救通报系统31

五、急救小组职责分工合作31

六、基础生命支持（BLS）培训规定32

七、高级生命支持（ACLS）培训规定32

第八节 急救物品管理34

一、规范管理抢救车34

二、规范除颤仪的管理37

第九节 婴幼儿失窃风险管理39

一、加强组织管理，完善并落实婴幼儿交接流程39

二、加强出入人员的管理40

三、建立婴幼儿失窃相关制度42

四、完善婴幼儿失窃应急预案44

第十节 护理安全文化建设44

一、创建安全文化环境44

二、护理不良事件报告46

三、规范危化品管理49

四、火灾应急演练53

五、开展控烟活动，打造无烟医院55

第二章 临床护理流程57

第一节 护理评估与计划57

一、门诊患者护理评估58

二、急诊患者护理评估60

三、入院患者护理评估60

第二节 药物治疗流程72

一、药品规范管理72

二、高警讯药品规范管理74

三、自理药物及自备药物的管理75

四、护士执行医嘱规定76

五、优化口服药给药流程76

六、配药送药流程改进78

七、创建常用药品图册，帮助护理人员辨认药品79

八、输血流程管理81

九、药物反应观察82

第三节 临床交接流程82

一、护士交接班制度与流程82

二、口头医嘱执行流程84

三、危急值报告流程85

四、标本交接流程86

五、患者入院交接流程88

六、手术前后交接流程89

七、患者检查治疗交接流程90

八、患者转科交接流程92

第三章 临床护理服务94

第一节 医学人文建设94

第二节 优质护理服务96

第三节 宗教信仰患者服务102

一、宗教信仰患者认知需求104

二、宗教信仰患者饮食需求104

第四节 疼痛患者护理服务105

第五节 保护患者隐私护理服务107

第六节 约束患者护理服务108

一、保护性约束具使用评估108

二、约束知情同意109

三、保护性约束使用管理109

四、约束器具的改良110

第七节 临终患者护理服务110

一、临终关怀知识教育111

二、安宁照护医嘱的执行111

三、临终关怀护理评估111

四、临终关怀需求照护113

五、个体化临终患者情感支持113

六、临终关怀质量评价114

第八节 患者健康教育114

一、建立护理人员方言库114

二、患者财产的保护115

三、患者参与医疗过程115

四、宣教告知的方式115

五、患者门诊健康教育116

六、患者入院健康教育116

七、患者住院健康教育117

八、患者出院健康教育120

第九节 延伸护理服务121

一、建立完善的医院—社区—家庭转诊机制121

二、发挥健康管理师的作用122

三、社区护士专业技术支持122

四、成立专病俱乐部123

五、建立完善监控体系123

第四章 护理质量持续改进124

第一节 护理质量管理组织体系124

一、健全完善护理质量管理体系124

二、护理质量管理委员会组织架构124

三、护理质量管理委员会人员组成125

四、护理质量管理委员会的职责126

五、护理质量管理委员会会议制度127

六、护理质量管理委员会沟通渠道128

第二节 护理质量持续改进管理制度128

一、护理质量持续改进管理的主要内容128

二、护理质量持续改进管理的方式128

三、护理质量持续改进的考核制度129

四、护理质量持续改进组织管理架构129

五、护理质量改进活动的沟通渠道130

第三节 护理质量监测指标制定131

第四节 护理质量监测指标的实施132

一、督导检查132

二、全员参与质量改进计划132

三、数据的验证134

四、全院参与风险评估，制订风险预案134

五、护理质量改进护理人员培训135

第五节 护理质量持续改进活动开展136

一、护理质量持续改进活动开展的原则136

二、护理质量持续改进活动具体案例136

第六节 护理病历质量的监控138

第五章 护理人力资源管理140

第一节 护士岗位管理140

一、护士岗位设置要求140

二、护士岗位说明书的描述141

三、护理人力配置有效性143

四、护理人力配置决策144

五、护理人员应急调配管理146

第二节 护士资质评定150

一、护理人员资质审核151

二、护理人员证件确认151

三、护理人员权限管理151

第三节 护士培训155

一、护理培训管理制度155

二、专科护士培养155

三、新护士培训160

四、进修护士培训161

五、护理管理者培训162

六、护士在职培训163

七、护理人员继续医学教育164

第四节 护士职业防护166

第五节 护士考核167

一、考核评价制度167

二、护士能级评定制度174

三、护士专业职务聘任考核175

四、护士长考核项目176

第六节 护理受训人员的医学教育管理178

一、护理学临床带教老师资格178

二、护理学临床带教老师的资格认定179

三、护理学临床带教老师的职责179

四、护理受训人员管理规定180

致谢186