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第一章 糖尿病和糖尿病足的流行病学1

第一节 糖尿病的流行病学1

一、糖尿病的发展趋势1

二、我国糖尿病的发展趋势2

第二节 糖尿病足的流行病学3

一、糖尿病足发病率增加的因素3

二、糖尿病足的发病率4

三、糖尿病足的截肢率5

四、糖尿病足的预后6

五、国外对糖尿病足的研究6

六、我国糖尿病足的流行病学8

第二章 糖尿病足的病因与发病机制9

第一节 血糖及影响因素9

一、血糖9

二、血糖的来源9

三、糖原的合成与异生10

四、影响血糖变化的诸因素13

第二节 糖尿病足的危险因素19

一、糖尿病足的高危因素19

二、糖尿病足的危险因素21

第三节 糖尿病足的发病机制22

一、一般特征24

二、大血管病变25

三、微血管病变27

四、周围神经病变28

五、感染30

六、特殊表现32

第三章 糖尿病足与血管病变33

第一节 糖尿病足与大血管病变33

一、发病特点33

二、病因及发病机制34

三、病理生理40

第二节 糖尿病足与微血管病变41

一、微循环基本概念41

二、微循环障碍导致糖尿病肢端坏疽病理生理42

第四章 糖尿病足与周围神经病变53

第一节 发生率53

第二节 周围神经病变病因54

一、血管因素54

二、代谢紊乱因素55

第三节 周围神经病变病理57

第四节 糖尿病周围神经病变导致坏疽的病理生理58

一、运动神经病变58

二、植物神经病变58

三、感觉神经病变58

第五章 糖尿病足与感染60

第一节 糖尿病患者局部感染情况60

第二节 糖尿病性坏疽局部感染细菌学分布61

第三节 糖尿病易罹感染的病因、病理生理61

一、局部因素与感染62

二、全身因素与感染64

第六章 糖尿病足的检查70

第一节 实验室检查70

一、糖尿病的相关检查70

二、糖尿病足的相关检查87

第二节 物理学检查91

一、神经系统检查91

二、皮肤温度检查92

三、压力测定93

四、周围血管检查93

第三节 影像学检查94

一、X线检查94

二、CT检查97

三、磁共振检查（MRI）98

四、介入放射检查99

五、多普乐超声检查---糖尿病下肢血管多普勒100

第四节 神经肌肉电生理检查101

一、肌电图101

二、诱发电位103

第五节 特殊检查104

一、踝动脉—肱动脉血压比值104

二、跨皮氧分压105

三、糖尿病足溃疡合并感染的检查105

第七章 糖尿病足的诊断与临床分级106

第一节 糖尿病足的筛查程序及项目106

第二节 坏疽的临床分型与分级107

一、坏疽的临床分型108

二、坏疽的临床分级110

第八章 糖尿病足的治疗113

第一节 高血糖的治疗113

一、糖尿病治疗的原则和代谢控制的目标113

二、生活方式的干预113

三、口服降糖药治疗139

四、口服降糖药物的选择和联合用药158

五、胰岛素治疗160

第二节 糖尿病足的治疗192

一、一般处理192

二、O级糖尿病足处理195

三、影响坏疽愈合的常见因素197

第三节 改善微循环203

一、西药制剂203

二、中药制剂205

三、莨菪类药物207

第四节 糖尿病足的外科治疗207

一、外周血管狭窄或闭塞性病变的介入放射诊断与治疗207

二、糖尿病经皮腔内血管成形术208

三、激光血管成形术（percutaneous transluminal lasetan—gioplasty PTLA）210

四、经皮旋切、旋磨血管成形术211

五、动脉血管内支架成形术212

第九章 糖尿病足的护理与预防214

第一节 糖尿病足的护理214

第二节 糖尿病足的预防217

一、糖尿病的三级预防217

二、糖尿病足的预防、保健、护理队伍222

三、戒烟224

四、注意事项226

第三节 带病生存技能227

一、规律生活227

二、外出旅游注意事项228

三、病情观察记录230

四、糖尿病病人外伤的处理232

第十章 附录234