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第一章 概述1

第一节 男性不育的定义1

第二节 精液变量的正常值1

第三节 常用男性附属性腺功能检查值参考范围及临床意义3

一、精浆酸性磷酸酶(ACP)3

二、精浆γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)3

三、柠檬酸3

四、精浆果糖3

七、精浆锌4

六、肉毒碱4

五、精浆α-葡萄糖苷酶(中性)4

第四节 常用精子功能性指标测定及临床意义5

一、精子尾部低渗肿胀试验(HOS)5

二、精子-宫颈黏液玻片穿透试验6

三、毛细管穿透试验(Kremer试验)6

四、精子顶体酶活力测定6

五、性交后试验(PCT)7

六、精子速度试验7

七、精子运动浊度分析7

一、睾丸酮(T)8

第五节 常用血清(浆)生殖内分泌激素测定值参考范围及临床意义8

八、精子吖啶橙染色法8

九、去透明带仓鼠卵——精子穿透试验(SPA)8

二、雌二醇(E2)9

三、促卵泡生成素(FSH)9

四、促黄体生成素(LH)9

五、垂体泌乳素(PRL)9

第六节 男性不育的细胞遗传学检查10

第七节 睾丸活体组织检查(睾丸活检)11

第八节 男性不育的病因分类17

一、以睾丸为生殖轴心的病因分类17

第九节 男性不育的诊断程序19

二、按影响男性生育环节的病因分类19

第十节 男性不育的内科治疗纲要24

第二章 男性性功能障碍25

第一节 勃起功能障碍25

第二节 早泄37

第三节 不射精41

第四节 逆行射精48

第三章 精液异常53

第一节 少精子症53

第二节 弱精子症60

第三节 死精子症65

第四节 无精子症69

第五节 畸形精子症75

第六节 精子增多症79

第七节 血精症81

第八节 精液不液化87

第九节 精浆质量异常91

一、精液量减少症91

二、精液量增多症95

第四章 生殖器官先天异常98

第一节 隐睾症98

第二节 尿道先天异常103

第五章 内分泌异常性不育105

第六章 免疫性不育118

第七章 生殖系统非特异性感染130

第一节 前列腺炎及相关疾病130

一、急性细菌性前列腺炎130

二、慢性细菌性前列腺炎135

三、非细菌性前列腺炎142

四、前列腺痛144

第二节 精囊炎146

第三节 细菌性睾丸炎150

第四节 病毒性睾丸炎154

第五节 附睾炎158

第八章 其他疾病167

第一节 精索静脉曲张167

第二节 阴茎硬结症174

第三节 阴茎异常勃起178

第四节 缩阳症185

第九章 医源性不育191

第十章 医学生育辅助技术简介197

第一节 相关概念和问题197

第二节 人工受精的分类和适应证、并发症198

第三节 人工受精的方法201

第四节 人工受精的术前准备202

第十一章 男性不育的预防212

附录215

一、男性疾病有关检查数据一览表215

二、男孩青春期各阶段的体征与激素对照表229

三、各年龄段松弛并被牵拉的正常阴茎长度229

四、WHO对男子不育的检查与诊断标准230

五、阳痿临床检查和诊断标准(草案)235

六、患者性功能问卷(评价勃起功能的国际指标)245

七、生殖激素兴奋试验的方法及意义249

八、方剂汇编252