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第一篇 一般性问题1

第一章 危重症医学概论1

第一节 历史发展1

第二节ICU的分级、分类和组织运行模式2

第三节 专职ICU医师及其培训4

第四节ICU的医疗质量6

第五节CCM的发展7

第六节 结语9

第二章ICU的建设与管理制度11

第一节ICU的建设——ICU专家与建筑学家的通力合作11

第二节ICU的管理——科学与人文的艺术结合17

第三章ICU生命终末期医疗及其伦理学问题21

第一节ICU生命终末期医疗的现状21

第二节 提高生命终末期医疗质量的措施22

第三节 终末期医疗质量的评价24

第四节 结语25

第四章 加强医疗的安全性27

第五章 危重症的病情评估37

第一节 危重病患者病情评估的一般原则37

第二节 结语40

第六章 危重症的应激反应41

第一节 应激后神经内分泌反应41

第二节 应激后代谢改变42

第三节 应激后免疫炎症反应43

第七章ICU的院内感染控制问题46

第一节 院内感染的发生率和危害46

第二节 院内感染的风险因素，感染途径和传播途径47

第三节 早期发现、早期预防和控制48

第四节 预防院内感染的有效手段49

第八章 儿科ICU特点和管理52

第一节 儿科ICU的发展简史52

第二节 儿科ICU的特点56

第三节 儿科ICU的管理58

第四节 国内儿科ICU面临的问题与展望59

第九章 心脏骤停与心肺脑复苏63

第一节 概述和基本概念63

第二节 心肺复苏术的发展回顾64

第三节 心肺脑复苏技术与方法66

第四节 心肺复苏术展望74

第十章 危重症的感染与治疗79

第一节 病原学标本的采集79

第二节 社区获得性重症肺炎83

第三节 医院获得性感染90

第四节 免疫功能低下病人肺部感染113

第五节 侵袭性真菌感染122

第六节Sepsis131

第七节 导管相关性感染149

第八节ICU中病原微生物耐药现状与监测154

第九节 严重脓毒症和脓毒性休克抗菌药物治疗160

第十一章 多器官功能障碍综合征190

第一节 概述及流行病学资料190

第二节MODS的发病机制及病理生理变化191

第三节MODS的临床表现、诊断和治疗196

第四节MODS的病情严重度和预后评分系统202

第十二章 静脉血栓栓塞症207

第一节 静脉血栓栓塞症的危险因素——判断高危患者的基础207

第二节 静脉血栓栓塞症的临床表现——认识高危患者的初步209

第三节PTE的诊断及病情严重度的判断210

第四节 静脉血栓栓塞症的治疗211

第十三章 血钠和血钾异常218

第十四章 液体复苏226

第一节 概述226

第二节 液体复苏时液体的选择228

第三节战（创）伤休克早期的液体复苏方法新进展231

第四节 严重感染和感染性休克早期液体复苏治疗232

第五节 液体复苏的目标及监测指标233

第六节 液体复苏并发症235

第十五章ICU病人的镇痛镇静治疗238

第十六章 危重患者的转运245

第十七章 危重患者的护理250

第十八章 中医药学与危重症医学262

第一节 历史262

第二节 现状266

第三节 问题与展望268

第二篇 系统及脏器功能监测与支持271

第十九章 呼吸系统障碍的监测与支持271

第一节 重症病人的氧代谢障碍及监测271

第二节 酸碱平衡与血气分析284

第三节 呼吸力学监测294

第四节 压力-容量曲线的临床应用306

第五节 正压机械通气时的心肺交互作用311

第六节 人工气道的建立与管理314

第七节 机械通气的治疗目的和应用指征322

第八节 有创正压机械通气模式及评价325

第九节 非常规呼吸支持技术的评价333

第十节 肺外呼吸支持技术344

第十一节 无创正压机械通气技术348

第十二节 机械通气的撤离357

第十三节 呼吸机相关肺损伤362

第十四节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征369

第十五节 危重哮喘的处理及机械通气治疗381

第十六节 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气388

第二十章 循环系统功能监测与支持406

第一节 体克的血流动力学监测406

第二节 急性心力衰竭413

第三节 休克的分类、病理生理学及治疗策略426

第四节 低血容量性休克446

第五节 分布性休克452

第六节 心源性休克的机械支持458

第七节 急性冠脉综合征的处理472

第八节 严重心律失常的处理482

第二十一章 肾脏功能障碍的监测与支持494

第一节 急性肾衰竭的定义、诊断和病理生理学494

第二节 急性肾衰竭的监测和预防505

第三节肾脏替代治疗509

第二十二章 血液系统监测与支持542

第一节 凝血与纤溶功能的监测542

第二节 弥散性血管内凝血549

第三节 危重症患者贫血与输血问题559

第四节 创伤出血566

第二十三章 代谢与营养障碍的监测与支持572

第一节 基础理论572

第二节 营养状况的监测574

第三节 危重症的肠内与肠外营养支持582

第四节 药理营养素在危重症的应用587

第五节 特殊疾病的营养支持589

第六节 糖尿病相关危重症595

第七节 应激性高血糖及血糖控制603

第八节 其他内分泌急症612

第二十四章 消化系统障碍的监测与支持626

第一节 上消化道大出血626

第二节 急性肝功能衰竭630

第三节 重症急性胰腺炎641

第四节 腹间隔室综合征诊断与治疗652

第二十五章 中枢神经系统障碍的监测与支持663

第一节 脑功能监测与评估663

第二节 脑死亡判定669

第三节 颅内高压的处理677

第四节 急性意识障碍的处理686

第五节 癫痫持续状态的诊治及预防694

第二十六章 创伤705

第一节 创伤控制策略705

第二节 多发伤与危重病718

第二十七章 器官移植726

第一节 肾移植围术期处理726

第二节 肝移植的围术期处理731

第三节 肺移植围术期处理739

第四节 心脏移植围术期处理749

第三篇 常用操作技术及附录765

第二十八章 常用操作技术765

第一节Seldinger穿刺术765

第二节 动脉穿刺术766

第三节 中心静脉穿刺技术767

第四节 肺动脉漂浮导管技术776

第五节Picco监测技术782

第六节 主动脉内球囊反搏术784

第七节 床边临时心脏起搏术791

第八节 气管插管术797

第九节 经皮气管切开术800

第十节 腹腔压力监测805

中英文名词索引810