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围产医学概况1

一、围产期的时间范围和定义1

二、围产医学发展2

三、国外现况3

四、国内现况6

人体胚胎发育8

一、人胚早期发生8

二、生殖系统的发生29

三、胎儿血循环及其生后改变33

胎盘生理37

一、胎盘的形成及其血循环特点37

二、胎盘的物质运输功能47

三、胎盘对营养物质的代谢52

四、胎盘的合成功能53

胎盘病理59

一、胎盘的退行性改变和梗死59

二、胎盘的形状异常62

三、胎盘的功能性绒毛组织减少63

四、子官胎盘床的血管异常64

五、胎盘的炎症68

六、胎盘的肿瘤68

羊水的生理与病理70

一、羊水来源70

二、羊水成分70

三、羊水量73

四、羊水代谢74

五、药物在羊水中分布和经羊水给药74

六、羊水检查在围产期防治工作中的应用76

七、羊水的功能77

妊娠与免疫78

一、妊娠期间胎儿和母体的免疫状况78

二、与妊娠有关的重要同种异体抗原80

三、胎儿不被排斥的机理91

四、免疫不孕和免疫避孕研究动态93

妊娠期内分泌97

一、卵子-受精卵-着床过程中内分泌情况97

二、胚胎着床后内分泌情况99

皮质醇在围产期中的作用106

一、肾上腺的解剖生理106

二、正常妇女皮质醇的代谢106

三、妊娠期母体、胎儿血浆皮质醇的变化109

四、母、胎皮质醇在妊娠、分娩过程中的作用110

五、皮质醇用于预防呼吸窘迫综合征113

围产期营养116

一、孕期营养与胎儿的关系116

二、孕妇缺乏营养对胎、婴儿的影响117

三、孕妇的合宜营养118

四、孕期缺乏营养的补救方法121

五、乳母营养与乳量、乳汁成分的关系122

六、乳母的营养122

产前监护123

一、胎儿生长发育的预测123

二、胎儿成熟度125

三、胎盘功能测定127

四、胎儿宫内储备功能检查130

超声诊断在围产期的应用132

一、早期妊娠132

二、中晚期妊娠133

三、胎儿的呼吸运动135

四、胎位136

五、多胎妊娠136

六、异常妊娠136

X线诊断在围产期的应用141

一、检查方法和正常X线表现141

二、常见产科疾病的X线征146

三、新生儿疾病149

遗传咨询和遗传疾病产前诊断151

一、遗传咨询151

二、遗传疾病产前诊断157

分子遗传学和遗传病的分子诊断技术161

一、基因的生物化学本质161

二、基因功能的表达166

三、分子遗传学的基本技术173

四、遗传病的分子诊断技术179

五、结语和展望187

出生缺陷189

一、人类出生缺陷的发生率189

二、人类出生缺陷的病因191

三、胚胎发育不同阶段的致畸易感性195

四、不同物种对致畸剂的反应195

五、先天畸形的多原因性196

六、国际出生缺陷监测网交换所196

妊娠高血压综合征200

妊娠期心力衰竭的防治214

围产期心肌病224

妊娠期黄疸230

妊娠合并生殖道肿瘤239

一、妊娠合并子宫肌瘤239

二、妊娠合并宫颈癌244

三、妊娠合并卵巢肿瘤247

妊娠期药物对胎儿的影响249

一、妊娠期用药要特别慎重249

二、影响胎盘转运药物的因素250

三、药物经胎盘传导的方式251

四、胎盘对药物的代谢作用252

五、胎儿对药物的反应253

六、药物对胎婴儿的影响254

微量元素对胎儿生长发育的影响261

一、锌261

二、铜263

三、铁265

四、碘267

五、锰268

六、氟268

胎膜早破269

早产275

过熟综合征283

胎儿宫内发育迟缓291

妊娠期母儿血型不合301

产时监护309

一、生物物理监护309

二、生物化学监护315

三、内分泌监护323

临产和分娩异常对胎婴儿近远期的影响325

一、胎儿窘迫和新生儿窒息325

二、胎、婴儿损伤326

有关剖宫产的一些问题333

一、剖宫产率上升的国内外情况333

二、剖宫产率上升的原因335

三、剖宫产指征335

四、并发症337

产后出血340

羊水栓塞与弥漫性血管内凝血348

胎儿宫内窘迫355

围产期感染363

一、病毒感染363

（一）风疹363

（二）先天性巨细胞病毒感染364

（三）单纯疱疹365

（四）病毒性肝炎365

二、细菌感染368

（一）泌尿道感染368

（二）绒毛膜羊膜炎369

（三）产褥感染372

围产期保健375

围产儿常见死亡原因的病理383

一、肺透明膜病383

二、肺炎385

三、新生儿肺出血症386

四、颅内出血388

五、核黄疸389

六、新生儿坏死性小肠结肠炎390

七、胎粪性腹膜炎391

正常新生儿特点392

一、足月正常儿的生理解剖特点392

二、新生儿检查397

三、正常新生儿护理405

早产儿生理特点与护理408

一、早产儿的生理特点408

二、早产儿护理要点411

足月小样儿、过期产儿的特点414

一、足月小样儿414

二、过期产儿416

母乳喂养418

一、泌乳的机理419

二、母乳与免疫421

三、母乳喂养与婴儿生长发育和疾病发病422

四、母亲营养对母乳量和质的影响423

五、加强对母乳喂养的宣传和科研工作424

胎儿新生儿体温调节与能量代谢425

一、胎儿体温调节425

二、新生儿体温调节425

三、胎儿新生儿碳水化合物代谢429

四、碳水化合物代谢异常所致围产期疾病432

五、脂肪代谢435

六、蛋白质代谢436

新生儿体液电解质代谢特点438

一、胎儿与母体体液改变的关系438

二、新生儿体液平衡的特点438

三、新生儿水代谢紊乱442

四、低钠血症446

五、高钠血症446

六、低钙血症447

七、低镁血症448

新生儿窒息与复苏450

新生儿呼吸困难与发绀460

新生儿颅内出血475

新生儿黄疸479

胎儿、新生儿血液特点488

新生儿多血症493

新生儿出血495

一、病因和发病机理495

二、新生儿出血症496

三、新生儿弥散性血管内凝血497

四、新生儿血小板减少症499

新生儿失血性贫血503

新生儿硬肿症506

新生儿免疫的特点511

新生儿败血症515

新生儿化浓性脑膜炎520

新生儿破伤风524

新生儿巨细胞病毒感染528

新生儿乙型肝炎533

先天性弓形体病537

新生儿腹泻541

新生儿坏死性小肠结肠炎547

新生儿先天性髓关节脱位551

先天性消化道畸形559

围产医学统计568

一、围产保健工作资料的收集568

二、围产期保健工作资料的整理568

三、围产保健工作资料的分析569

四、围产期监护资料的统计分析571

围产医学科研设计衡量与评价582

一、临床医学设计衡量与评价582

二、设计、衡量与评价在医疗卫生事业中和围产医学中的作用583

三、筛选所需临床医学文献的方法583

四、评价病原或病因584

五、评价诊断试验587

六、评价治疗或预防效果588