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第一章 妇产科常用器械1

第二章 术前准备、术中及术后处理7

第一节 手术前准备7

一、一般准备7

二、腹部手术术前准备8

三、外阴、阴道手术术前准备8

第二节 术中注意事项9

一、腹部手术9

二、外阴、阴道手术9

第三节 术后处理9

一、腹部手术的术后处理9

二、外阴、阴道手术的术后处理10

第四节 手术后输液问题11

一、手术对水、电解质代谢的影响11

二、术后液体补充11

三、纠正水、电解质和酸碱平衡失调11

第三章 麻醉13

第一节 常用麻醉药物及麻醉方法13

一、麻醉药13

二、麻醉方法分类13

第二节 妇产科常用麻醉方法14

一、会阴及阴道的区域麻醉14

二、腹壁分层局麻14

四、硬脊膜外阻滞麻醉15

三、蛛网膜下腔阻滞麻醉15

五、全身麻醉16

第三节 妇科手术麻醉特点及麻醉选择16

一、麻醉前要求16

二、麻醉中合并症处理要点16

三、常见妇科手术麻醉选择17

第四节 产科手术麻醉特点及麻醉选择17

一、麻醉特点17

二、麻醉中处理要点18

三、产科手术麻醉选择18

一、循环的管理19

第五节 麻醉期间病人的管理19

二、呼吸管理20

第四章 腹壁切开及缝合22

第一节 腹壁切开22

一、腹壁纵切口操作步骤及技巧22

二、腹壁横切口操作步骤及技巧24

三、腹壁切开应注意的问题26

第二节 腹壁缝合27

第三节 伤口并发症29

一、切口裂开29

二、腹壁切口感染30

三、腹壁血肿30

四、腹壁切口子宫内膜异位症31

第五章 计划生育32

第一节 宫内节育器放置术32

一、适应证32

二、禁忌证32

三、术前准备要点32

四、手术步骤及技巧33

五、术后处理要点35

第二节 宫内节育器取出术35

一、适应证35

二、禁忌证35

五、手术步骤及技巧36

四、麻醉要点36

三、术前准备要点36

六、术后处理要点37

七、术式评价37

第三节 人工流产术37

一、适应证37

二、禁忌证37

三、术前准备要点38

四、麻醉要点38

五、手术步骤及技巧38

三、术前准备要点40

二、禁忌证40

一、适应证40

第四节 中期妊娠引产术40

六、术后处理要点40

七、术式评价40

四、手术步骤及技巧41

五、术后处理要点43

六、术式评价44

第五节 输卵管结扎术44

一、腹式输卵管绝育术44

二、腹腔镜绝育术46

第六节 剖宫取胎术49

二、手术要求和设计51

三、显微技术输卵管吻合术的方法51

一、指征及术前处理51

第七节 输卵管复通术51

四、术后处理53

第六章 损伤性疾病修复术54

第一节 女性生殖器官支持结构的解剖54

一、盆底组织54

二、筋膜与韧带56

第二节 外阴血肿手术58

一、适应证58

二、麻醉要点58

二、修补方法59

一、疾病特点59

三、手术步骤及技巧59

四、术后处理要点59

第三节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术59

第四节 阴道口狭窄手术64

一、阴道口扩张术64

二、阴道后壁及会阴纵形切开术64

三、阴道口及会阴“T”型切开术64

第五节 阴道疤痕性狭窄手术66

第六节 阴道前、后壁修补术68

一、阴道前壁修补术68

二、阴道后壁修补术73

一、疾病特点77

第七节 张力性尿失禁矫治术77

二、术前准备78

三、手术步骤及技巧78

第八节 宫颈损伤修复术81

一、陈旧性宫颈裂伤修补术81

二、宫颈切除术82

三、宫颈内口机能不全矫治术84

第九节 子宫脱垂手术88

一、子宫颈部分切除及阴道前、后壁修补术89

二、经阴道全子宫切除及阴道前、后壁修补术91

三、阴道闭合术101

四、腹部子宫悬吊术105

一、阴道修补手术110

第十节 子宫全切术后阴道脱垂矫治术110

二、经腹部加固手术115

第十一节 慢性子宫翻出还纳术118

一、经阴道子宫壁切开还纳术118

二、经腹直接还纳术120

三、经腹子宫壁切开还纳术121

第十二节 生殖道瘘修补术121

一、膀胱阴道瘘修补术122

二、直肠阴道瘘修补术125

四、禁忌证128

七、手术步骤及技巧128

六、麻醉要求128

五、术前准备要点128

第七章 先天性畸形矫治术128

三、适应证128

二、局部解剖128

一、疾病特点128

第一节 处女膜闭锁切开术128

八、术后处理要点129

第二节 阴道成形术129

一、先天性无阴道手术129

二、阴道纵隔切除术138

三、阴道横膈切除术139

第三节 两性畸形矫治术140

一、真两性畸形矫治术140

二、女性假两性畸形矫治术141

三、男性假两性畸形142

二、手术条件143

三、手术时间143

四、手术步骤及技巧143

一、适应证143

第一节 输卵管造口术143

第八章 不孕症手术143

第二节 输卵管官腔移植术145

一、适应证145

二、手术步骤及技巧145

三、手术注意事项147

第三节 卵巢移植术148

一、手术指征148

二、手术步骤及技巧148

第九章 良性疾患手术149

第一节 外阴手术149

一、前庭大腺囊肿手术149

二、外阴肿瘤手术151

三、单纯外阴切除术153

一、良性肿瘤切除术156

第二节 阴道手术156

二、阴道囊肿切除术157

第三节 宫颈手术158

一、宫颈糜烂电熨术158

二、宫颈息肉摘除术159

三、宫颈肌瘤切除术160

第四节 附件手术160

一、输卵管切除术160

二、输卵管卵巢切除术162

三、巨大卵巢囊肿手术164

五、阔韧带内囊肿手术165

四、卵巢囊肿蒂扭转手术165

六、卵巢冠囊肿手术167

七、卵巢囊肿合并妊娠的手术168

八、双侧卵巢肿瘤的手术168

第五节 异位妊娠手术170

一、输卵管妊娠手术171

二、卵巢妊娠手术174

三、宫颈妊娠手术174

四、子宫残角妊娠手术174

五、腹腔妊娠手术175

一、适应证176

第六节 刮宫术176

二、禁忌证177

三、麻醉177

四、手术步骤177

五、手术并发症及预防178

第七节 子宫切除术179

一、经腹全子宫切除术179

二、半腹膜外子宫切除术188

三、经腹筋膜内宫颈撕脱式全子宫切除术190

四、经腹次全子宫切除术192

五、阴道子宫切除术194

第八节 子宫肌瘤手术194

一、带蒂子宫肌瘤切除术195

二、子宫肌瘤剜除术197

三、子宫切除术199

四、阔韧带内巨大肌瘤切除术200

五、子宫颈或子宫下段巨大肌瘤切除术202

第九节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病手术205

一、子宫内膜异位症的手术205

二、子宫腺肌病的手术209

第十章 恶性肿瘤手术211

第一节 外阴癌的手术211

一、概述211

三、外阴及股三角区解剖要点212

二、外阴癌的临床分期212

四、术前准备要点214

五、腹股沟淋巴结清除术214

六、外阴广泛切除术222

第二节 宫颈癌的手术226

一、概述226

二、一般手术处理原则226

三、宫颈锥形切除术227

四、次广泛性子宫切除术229

五、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术236

二、分期249

一、转移途径249

第三节 子宫体癌的手术249

三、治疗选择250

第四节 恶性卵巢肿瘤的手术250

一、概述250

二、临床分期251

三、手术治疗251

第十一章 滋养细胞疾病的手术259

第一节 葡萄胎的手术259

一、葡萄胎清宫术259

四、术后随访260

三、预防性子宫切除术260

二、卵巢黄素囊肿扭转的手术260

第二节 侵蚀性葡萄胎的手术261

一、疾病特点261

二、处理原则261

三、治疗与随访261

第三节 绒毛膜癌的手术261

一、疾病特点261

二、临床分期262

三、治疗原则262

四、术前准备262

五、手术范围及技巧262

一、疾病特点263

二、治疗原则263

六、术后处理263

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤263

第十二章 妇科手术损伤264

第一节 输尿管损伤264

一、常见损伤原因264

二、输尿管损伤的好发部位264

三、输尿管损伤的并发症264

四、游离输尿管的手术技巧265

五、输尿管损伤的处理原则265

一、常见的膀胱损伤266

第二节 膀胱损伤266

二、膀胱损伤的处理267

第三节 肠损伤267

一、常见损伤原因267

二、肠损伤的预防技巧267

三、常见肠损伤的诊断与处理267

第十三章 会阴切开缝合术269

一、适应证269

二、麻醉要点269

三、手术步骤270

五、术式评价272

四、手术技巧272

第十四章 臀位牵引术273

第一节 臀位助娩术273

一、适应证273

二、禁忌证273

三、手术步骤273

四、术中要点276

第二节 臀位牵引术276

一、适应证276

二、手术步骤277

三、术中要点277

一、适应证278

二、手术步骤278

第三节 臀位后出头产钳术278

第十五章 胎头吸引术280

一、适应证280

二、禁忌证280

三、手术步骤280

四、术中要点281

第十六章 产钳术282

一、产钳的构造282

二、产钳的分类282

三、适应证282

五、手术步骤283

四、必备条件283

六、术中要点285

七、术式评价286

第十七章 剖宫产术287

第一节 剖宫产术适应证及术前准备287

一、适应证287

二、术前准备288

第二节 子宫下段剖宫产术288

一、手术步骤288

二、术中要点290

一、手术步骤291

第三节 子宫体部剖宫产术291

第四节 腹膜外剖宫产术292

一、手术步骤292

二、术中要点292

二、术中要点293

第五节 剖宫产子宫切除术293

一、适应证293

二、手术步骤293

一、适应证295

三、手术步骤295

二、手术条件295

第一节 穿颅术295

第十八章 毁胎术295

四、术中要点297

第二节 断头术297

一、适应证297

二、手术条件297

三、手术步骤297

四、术中要点298

第三节 锁骨切断术298

一、适应证298

一、适应证299

第四节 除脏术299

二、手术步骤299

二、手术步骤299

三、术中要点299

三、术中要点300

第十九章 产伤301

第一节 会阴阴道裂伤缝合术301

一、手术步骤301

二、术中要点302

第二节 宫颈裂伤缝合术302

一、手术步骤302

一、手术步骤303

二、术中要点303

第三节 子宫破裂手术303

二、术中要点303

第二十章 产后出血305

第一节 徒手剥离胎盘术305

一、适应证305

二、手术步骤305

三、术中要点305

第二节 子宫腔纱条填塞术306

一、适应证306

二、手术步骤306

三、术中要点306

一、适应证307

第四节 子宫背带式缝合307

三、术中要点307

二、手术步骤307

第三节 子宫动脉缝扎术307

一、适应证307

二、手术步骤308

三、术中要点308

第五节 子宫切除术309

一、适应证309

二、手术步骤309

三、术中要点311

二、手术步骤313

三、术中要点313

一、适应证313

第二十一章 脐带脱垂复位术313

第二十二章 肩难产的手术315

一、手术步骤315

二、术中要点316

第二十三章 新生儿窒息急救术317

一、保温317

二、清理呼吸道317

三、吸氧与人工呼吸317

四、体外心脏按摩318

五、复苏用药318

六、新生儿复苏后的护理319

附：主要参考文献320