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1 绪论--流行病学和临床1

1.1 近代流行病学进展1

1.2 作为医学的流行病学2

1.3 阐明疾病自然史4

1.4 掌握致病因素6

1.5 流行病学鉴别诊断7

1.6 临床检验法评价8

1.7 治疗效果的判断10

1.8 保健服务研究11

2 疾病异常情况测定13

2.1 掌握成为分母的人群13

2.1.1 对象人群(暴露人口)13

2.1.2 失访(未就诊者)15

2.1.3 抽样调查16

2.2 掌握成为分子的患者17

2.2.1 诊断标准17

2.2.2 筛检法19

2.2.3 集体健康检查24

2.2.4 既有资料25

2.3 指标化的方法27

2.3.1 相对频率(Proportion)28

2.3.2 发病率(Morbidity rate)29

2.3.3 死亡率(Mortality rate)33

2.3.4 患病率(Prevalence rate)37

2.3.5 发病率、患病率、病程的关系38

2.3.6 人年法(Person-year method)39

2.3.7 相对危险性(Relative risk)和特异危险性(Attributable risk)43

2.3.8 率的调整(Adjustment of rate)48

3 测定结果的探讨54

3.1 时间54

3.1.1 时间的划分54

3.1.2 历时变动54

3.1.3 变异图(Variaion chart)60

3.1.4 理论曲线61

3.2 空间62

3.2.1 空间的划分62

3.2.2 聚集性及其尺度63

3.3 时间·空间的聚集性71

3.4 人群74

3.4.1 性别差75

3.4.2 年龄差75

3.4.3 民族差84

3.4.4 身体条件89

3.4.5 社会条件96

4 掌握致病因素 推论因果关系101

4.1 致病因素的认识及其意义101

4.1.1 多因论101

4.1.2 三大要素102

4.2 致病因素的研究方法118

4.2.1 致病因素的流行病学假说118

4.2.2 流行病学假说的验证118

4.3 分析流行病学的研究方法120

4.3.1 病例-对照调查(Case-control study)120

4.3.2 因素-对照调查(Factor-control study)123

4.3.3 队列调查(Cohort srudy)124

4.4 实验流行病学(干扰试验)的研究方法128

4.4.1 动物的实验流行病学128

4.4.2 人的实验流行病学129

4.4.3 干扰试验(Intervention study)129

4.5 因果关系的推则135

4.5.1 原因和结果135

4.5.2 因果关系的判断条件136

4.5.3 研究实例138

5 治疗效果的判定144

5.1 药剂临床试验的各阶段144

5.2 研究计划145

5.2.1 患者的参加和患者的选择方法145

5.2.2 疗法的分配149

5.2.3 受检病例的数量150

5.2.4 双盲试验(Double blind test)151

5.2.5 交叉投药法(Cross-over design)152

5.2.6 安慰剂(Placebo)152

5.2.7 双盲试验法实例153

5.3 治疗效果判定157

5.3.1 观察结果的记录和保管157

5.3.2 症状经过的判定157

5.3.3 影响治疗效果判定的因素161

5.3.4 结果分析162

5.4 生存率曲线(Survival curve)163

6 药剂的副作用调查170

6.1 监测(Surveillance)和监督(Monitoring)170

6.2 药剂副作用的情报收集171

6.2.1 波斯顿药剂协同监测计划171

6.2.2 药剂副作用情报收集系统的状况181

6.2.3 日本的药物副作用监督系统182

6.3 药剂副作用的因果性研究187

6.4 药剂的副作用及其措施188

6.5 药剂副作用实例189

6.5.1 反应停(thalidomide)189

6.5.2 针对经口服糖尿病药物的对策190

7 统计学推论的方法191

7.1 统计学推论的基础191

7.1.1 观测资料的变动191

7.1.2 抽样191

7.2 统计学推论的方式192

7.2.1 区间估计(Interval estimation)192

7.2.2 检验假说(Hypothesis testing)193

7.3 两个集体比率之差的检验194

7.4 两个项目的相关性的检验197

7.5 R×2关联表的检验200

7.5.1 R个集体的总比率致性的检验200

7.5.2 两集体的分布相等的检验204

7.6 分格表的联合(Cochran法)207

7.7 配对法(Matched-pairs method)210

7.8 对存活问题的检验213

8 系统分析的应用216

8.1 种痘问题的系统分析216

8.1.1 前提条件217

8.1.2 发生天花和种痘副作用217

8.1.3 定期种痘的评价219

8.1.4 分析结果的探讨220

8.2 胃集体检诊的系统分析220

8.2.1 明确问题和系统分析模型221

8.2.2 马尔科夫链222

8.2.3 移动概率与初期分布的决定223

8.2.4 模拟实验(Simulation)224

8.2.5 模型的改善和经济-效益分析225

8.2.6 系统分析的用途和问题227

著者介绍230

文献231

译后记247