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上篇 总论3

第1章 椎间盘的解剖结构与生理生化3

第一节 应用解剖3

一、椎间盘的组织结构3

二、椎间盘的血供及营养31

三、椎间盘的神经支配35

第二节 生理生化36

一、椎间盘的生化成分36

二、椎间盘的生理功能42

三、椎间盘生物化学与生理功能的关系47

第2章 椎间盘突出症的病理49

第一节 椎间盘的生理退变49

第二节 椎间盘的蜕变机制51

第三节 椎间盘突出症的病理改变60

第3章 椎间盘突出症的影像学检查77

第一节 X线平片77

第二节 CT扫描检查82

第三节 磁共振成像检查89

第四节 造影检查103

一、脊髓造影103

二、髓核造影104

三、硬膜外造影106

四、椎静脉造影106

第五节 B型超声检查107

第六节 电生理检查108

一、肌电图108

专家评述：肌电图检查对神经根压迫征的临床应用价值111

二、神经传导性测定112

三、椎间盘突出压迫神经根的电生理变化113

第4章 椎间盘突出症的病因及诊断118

第一节 椎间盘突出症的病因118

第二节 临床表现121

第三节 椎间盘突出症的诊断126

一、临床诊断126

二、定位诊断129

三、分型诊断133

第四节 鉴别诊断142

专家评述：胸椎间盘突出症的诊断难点及对策150

下篇 各论155

第5章 颈椎间盘突出症的治疗155

第一节 流行病学与病因病机155

一、发病情况155

二、常见病因156

三、发病机制160

第二节 治疗165

一、非手术治疗165

二、胶原酶化学溶解术178

三、经皮椎间盘内臭氧气体注射术186

四、经皮穿刺颈椎间盘激光减压术188

五、颈椎间盘显微外科切除术191

六、手术治疗204

专家评述：颈椎间盘突出症的微创手术治疗210

第三节 颈椎间盘突出症的护理211

第四节 颈椎间盘突出症的预防218

第6章 胸椎间盘突出症的治疗221

第一节 流行病学与病因病机221

一、发病情况221

二、发病机制222

第二节 治疗223

一、非手术治疗223

二、胶原酶化学溶解术224

三、经皮穿刺胸椎间盘激光减压术224

四、手术治疗226

第7章 腰椎间盘突出症的治疗246

第一节 流行病学与病因病机246

一、发病情况246

二、常见病因250

三、发病机制251

第二节 治疗258

一、非手术治疗258

专家评述：封闭疗法的临床应用261

二、髓核化学溶解疗法267

三、经皮椎间盘内臭氧气体注射术273

四、经皮穿刺椎间盘切除术279

五、经皮穿刺腰椎间盘激光减压术282

六、腰椎间盘显微外科切除术284

七、手术治疗295

专家评述：椎间盘突出多次手术的问题300

第三节 腰椎间盘突出症的护理305

第四节 腰椎间盘突出症的预防308

参考文献310