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第一章 颞下颌关节影像的解剖生理基础1

第一节 颞下颌关节的解剖1

一、颞下颌关节的骨性结构成分1

二、颞下颌关节的软组织结构成分5

三、颞下颌关节的神经及血供7

四、与颞下颌关节运动有关的肌肉7

第二节 颞下颌关节的生理功能与病理生理10

一、颞下颌关节的生理运动与病理运动10

二、颞下颌关节各结构成分间关系紊乱13

第二章 颞下颌关节影像的组织学基础14

第一节 颞下颌关节及有关结构的组织学14

一、颞下颌关节骨性结构的组织学14

二、颞下颌关节软组织结构的组织学14

三、咀嚼肌的组织学15

第二节 颞下颌关节疾病的病理改变16

一、髁状突骨折及其愈合16

二、颞下颌关节化脓性炎症16

三、类风湿性颞下颌关节炎17

四、颞下颌关节紊乱综合征17

第三节 颞下颌关节改建19

第三章 颞下颌关节疾病与影像诊断20

第一节 颞下颌关节的疾病20

一、颞下颌关节创伤20

二、颞下颌关节炎症21

三、颞下颌关节强直21

四、颞下颌关节紊乱综合征22

五、颞下颌关节肿瘤和发育畸形22

六、颞下颌关节脱位23

第二节 颞下颌关节的影像检查23

一、X线平片23

二、体层X片23

三、关节造影24

四、计算机断层扫描（CT）24

五、磁共振成像（MRI）24

六、放射性核素骨显像25

七、颞下颌关节镜25

八、其它25

第四章 X线平片及体层摄影检查26

第一节 颞下颌关节侧斜位（薛氏位,颞颌关节侧位）26

第二节 髁状突经咽侧位30

第三节 髁状突经眶位32

第四节 下颌开口后前位34

第五节 改良颏顶位35

第六节 曲面体层检查37

第七节 颞下颌关节疾病X线表现39

第五章 颞下颌关节的CT检查42

第一节 CT的基础概念42

一、CT机简介42

二、CT扫描的几个基本概念43

三、口腔颌面CT扫描注意事项45

第二节 颞下颌关节的CT扫描45

一、轴扫（横断位扫描）46

二、冠状面扫描49

三、直接矢状位扫描50

第三节 颞下颌关节CT的临床应用53

第六章 颞下颌关节造影及数字减影58

第一节 颞下颌关节造影的临床应用58

一、颞下颌关节造影的适应证58

二、颞下颌关节造影方法58

三、颞下颌关节造影正常表现59

四、颞下颌关节造影的临床应用60

第二节 颞下颌关节数字减影方法的临床应用63

一、数字减影的原理及分类64

二、数字减影颞下颌关节造影方法65

三、正常颞下颌关节数字减影图像65

四、颞下颌关节数字减影的临床应用65

第三节 颞下颌关节造影误诊分析66

一、关节腔内造影剂注入过量66

二、关节腔反复穿刺66

三、关节腔内注入造影剂后髁状突前移66

第七章 颞下颌关节的磁共振检查67

第一节 磁共振成像的基本原理简介67

一、原子核的物理特性67

二、外加磁场中氢质子的排列和运动67

三、磁共振及磁共振信号产生的原理68

四、磁共振信号产生的方法和成像原理69

第二节 磁共振扫描机构造简介71

一、主磁场部分71

二、梯度磁场系统72

三、射频脉冲系统72

四、电子计算机部分72

五、辅助部分72

第三节 影响磁共振成像质量的因素72

一、影像的对比度72

二、空间分辨率73

三、成像信噪比73

第四节 颞下颌关节的磁共振扫描方法74

一、扫描层面的定位方向74

二、脉冲序列的选用75

三、常用的扫描参数77

第五节 正常颞下颌关节的磁共振表现77

一、颞下颌关节的组织信号特点77

二、颞下颌关节的解剖形态78

第六节 颞下颌关节紊乱综合征80

一、磁共振图像上关节盘位置的判定81

二、颞下颌关节紊乱综合征的磁共振表现82

第七节 颞下颌关节的炎性病变85

一、颞下颌关节的炎性渗出85

二、颞下颌关节的退行性骨关节病、骨软骨炎和无菌性坏死85

三、颞下颌关节的风湿类关节病86

第八节 颞下颌关节的占位性病变87

一、颞下颌关节的鞘膜囊肿87

二、颞下颌关节的滑膜软骨瘤病87

第九节 颞下颌关节紊乱综合征手术治疗后的磁共振表现87

第八章 颞下颌关节的内窥镜应用89

第一节 颞下颌关节内窥镜的发展及应用原理89

一、颞下颌关节内窥镜的结构89

二、颞下颌关节内窥镜的应用方法90

三、颞下颌关节内窥镜检查与其它影像学检查方法的关系92

第二节 正常颞颌关节内窥镜检查所见92

一、关节凹及关节结节92

二、关节盘92

三、滑膜及盘后组织93

四、关节下腔93

第三节 异常颞下颌关节内窥镜检查所见93

一、关节外伤93

二、关节前脱位93

三、滑膜炎93

四、盘移位94

五、盘穿孔94

六、纤维性强直94

第四节 颞下颌关节内窥镜外科94

一、适应证94

二、镜下手术方法94

第五节 颞下颌关节内窥镜检查并发症94

第九章 颞下颌关节三维影像96

第一节 医学三维影像的发展与应用96

一、医学三维影像的进展96

二、颌面部三维影像的应用97

三、颞下颌关节三维影像的研究97

四、三维影像的优缺点98

第二节 颞下颌关节三维影像的重建与显示98

一、颞下颌关节三维影像重建的基本要求98

二、颞下颌关节三维影像的观察方式99

三、颞下颌关节三维影像的临床应用103

第十章 颞下颌关节的放射性核素骨显像106

第一节 核医学仪器及药物106

一、γ照相机106

二、单光子发射型计算机断层（SPECT）106

三、正电子发射型计算机断层（PET）107

四、用于骨显像的放射性药物107

第二节 放射性核素骨显像与颞下颌关节109

一、放射性核素骨显像技术109

二、颞下颌关节静态骨显像正常表现110

三、颞下颌关节动态骨显像正常表现110

四、颞下颌关节SPECT检查111

第三节 颞下颌关节放射性核素骨显像的临床应用112

一、颞下颌关节创伤112

二、颞下颌关节炎症112

三、颞下颌关节紊乱综合征114

四、颞下颌关节术后或骨移植术后监测114

第十一章 颞下颌关节的超声显像116

第一节 超声显像概述116

一、超声显像的基本原理116

二、超声图像的方位116

三、超声图像内的回声117

四、超声图像的观察与分析117

第二节 颞下颌关节的超声显像技术117

一、探头选择117

二、探测方法118

三、颞下颌关节正常超声图像118

第十二章 颞下颌关节影像检查中的定量分析121

第一节 颞下颌关节影像结构关系定量分析121

一、颞下颌关节形态结构及其关系测量分析的意义121

二、定量分析中常用的影像检查方式121

三、常用的定量测量分析方法122

第二节 颞下颌关节放射性核素骨显像中的定量分析124

第三节 颞下颌关节三维有限元法研究125

第十三章 医学影像与图像处理技术128

第一节 医学影像与图像处理技术129

一、医学影像129

二、计算机图像处理系统130

三、图像处理技术132

第二节 颞下颌关节X片的图像处理方法148

一、颞下颌关节图像的特点148

二、颞下颌关节X片的图像处理方法149

第三节 颞下颌关节的三维影像重建方法154

一、三维重建的基本方法概述154

二、医学图像三维重建系统156

三、三维影像的重建和显示方法157

参考文献164