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第一章 糖类代谢及其紊乱1

第一节 糖原代谢及其紊乱1

一、糖原的合成与分解1

二、糖原积累病3

第二节 低血糖症15

一、低血糖症的病因和分类15

二、低血糖症的生化学16

三、低血糖症的生化诊断19

第三节 半乳糖代谢及其紊乱21

一、半乳糖代谢21

二、半乳糖血症22

第四节 果糖代谢及其紊乱25

一、果糖代谢25

三、遗传性果糖不耐26

二、特发性果糖尿26

第五节 胰岛素、胰高血糖素与糖尿病27

一、胰岛素27

二、胰高血糖素36

三、糖尿病的生化基础37

第二章 脂类代谢及其紊乱51

第一节 血浆脂蛋白异常51

一、血浆脂蛋白的正常代谢51

二、高脂蛋白血症56

三、罕见的常染色体隐性遗传性脂代谢病59

四、动脉粥样硬化61

五、血浆脂类分析67

第二节 脂类沉积症72

一、溶酶体及其功能72

二、主要的脂类沉积症74

第三章 氨基酸代谢及其紊乱78

第一节 体液氨基酸80

一、血液氨基酸80

二、脑脊液氨基酸83

三、其它体液的氨基酸85

第二节 尿液氨基酸与氨基酸尿85

一、尿液氨基酸85

二、氨基酸在肾小管的转运87

三、氨基酸尿88

第三节 氨基酸氮的分解代谢90

一、体内氨的来源90

二、氨的代谢92

三、高血氨综合征94

第四节 氨基酸的特殊代谢途径98

一、苯丙氨酸和酪氨酸99

二、含硫氨基酸105

三、甘氨酸112

四、支链氨基酸117

五、色氨酸120

第四章 胶原代谢及其紊乱123

第一节 胶原的生物化学123

一、胶原的化学组成123

二、胶原的结构124

三、胶原的代谢128

四、胶原的变性137

五、胶原的免疫化学137

第二节 胶原的分布与生理功能138

第三节 修复的生物化学及病理性纤维化139

一、胶原对凝血系统的作用139

二、胶原在创伤修复中的作用140

三、胶原在动脉粥样硬化形成中的作用142

四、胶原与纤维化144

第四节 胶原代谢病145

一、胶原合成和加工过程中的生化缺陷146

二、非胶原分子异常继发影响胶原代谢的疾病157

三、影响胶原降解代谢的疾病160

四、胶原代谢改变的免疫遗传学机制161

第五章 水、电解质和酸碱平衡紊乱163

第一节 水与电解质163

一、体液的分布163

二、体液的组成164

三、体液平衡及其调节166

四、钠代谢及其紊乱170

五、钾代谢及其紊乱174

六、体液平衡紊乱181

第二节 酸碱平衡184

一、缓冲机制184

二、补偿机制185

三、细胞内酸碱度189

四、与酸碱平衡有关的生化指标190

五、酸碱平衡紊乱193

六、酸碱平衡紊乱的生化诊断198

第六章 肝胆系统的生化功能及检查202

第一节 肝脏疾病时对物质代谢的影响203

一、肝脏疾病时对糖代谢的影响203

二、肝脏疾病时对脂代谢的影响204

三、肝脏疾病时对蛋白质代谢的影响206

四、肝脏疾病时对生物转化的影响208

第二节 肝功能检查210

二、血浆酶类的试验211

一、与血浆蛋白质改变有关的试验211

三、染料排泄试验221

四、胆色素代谢的有关试验223

第三节 肝性脑病228

一、氨代谢异常与肝性脑病230

二、假神经递质学说232

三、氨基酸不平衡与肝性脑病234

第四节 胆红素代谢237

一、胆红素的正常代谢237

二、胆红素的代谢障碍--黄疸242

第五节 胆汁与胆结石246

一、胆汁酸的代谢246

二、胆汁酸代谢的调节248

三、胆石形成的生化机理249

一、胃的分泌功能252

第一节 胃及十二指肠的生化功能及功能试验252

第七章 胃肠的生化功能及检查252

二、胃分泌功能试验256

三、胃及十二脂肠疾病的生化检查260

第二节 胰腺的生化功能及功能试验263

一、胰腺的外分泌功能263

二、胰腺外分泌功能试验266

三、急性胰腺炎的生化检查270

第三节 小肠和大肠的生化功能及功能试验271

一、糖的消化吸收障碍271

二、脂类的消化吸收障碍276

三、蛋白质的消化吸收障碍283

第四节 胃肠道激素及其紊乱286

一、概述286

二、胃肠激素紊乱289

一、肾的排泄功能295

第一节 肾的生理功能295

第八章 肾的生化功能及检查295

二、肾的内分泌功能300

第二节 肾功能的生化学检查305

一、肾小球滤过功能的测定305

二、近曲小管功能的测定310

三、髓袢和远曲小管功能的测定312

四、肾血流量和血浆流量的测定314

五、与水、电解质、酸碱平衡有关的试验315

六、尿中酶活性的测定319

第三节 慢性肾功能衰竭的生化机制与代谢变化321

一、慢性肾功能衰竭的生化机制321

二、慢性肾功能衰竭的代谢变化326

第一节 男性生殖系统生化功能332

一、睾丸的功能332

第九章 生殖系统的生化功能及检查332

二、男性生殖器官功能的生化测定341

第二节 女性生殖系统的生化功能346

一、卵巢的生理功能与调节346

二、雌性激素的生理作用359

三、卵巢功能的生化测定363

四、妊娠期生殖内分泌的生化364

第十章 甲状腺的生化功能及检查373

第一节 甲状腺激素的代谢及其生物学作用373

一、甲状腺激素的合成373

二、甲状腺激素的贮存和释放376

三、甲状腺激素的运输377

四、甲状腺激素的降解379

五、下丘脑-垂体-甲状腺轴激素间的相互调节380

六、甲状腺激素的生物学作用382

一、地方性甲状腺肿和碘致性甲状腺肿383

第二节 甲状腺的代谢异常383

二、甲状腺功能亢进及甲状腺危象385

三、甲状腺功能低下388

第三节 甲状腺功能检查的原理及评价390

一、有关甲状腺摄碘及甲状腺激素合成分泌能力的试验390

二、循环血液中甲状腺激素水平的检测393

三、下丘脑-垂体-甲状腺轴激素间相互关系的检测397

第十一章 肾上腺的生化功能及检查402

第一节 肾上腺皮质激素402

一、肾上腺皮质激素的生物合成403

二、肾上腺皮质激素的分泌与代谢407

三、肾上腺皮质激素的生物学作用410

四、肾上腺皮质激素分泌的调节417

五、肾上腺皮质功能紊乱422

六、肾上腺皮质功能试验424

第二节 肾上腺髓质激素433

一、肾上腺髓质激素的生物合成434

二、儿茶酚胺的贮存、释放和摄取437

三、儿茶酚胺的代谢438

四、儿茶酚胺的生理作用441

五、嗜铬细胞瘤及其生化试验443

第十二章 下丘脑和垂体的生化功能及检查447

第一节 下丘脑-腺垂体调节激素448

一、促甲状腺激素释放激素449

二、促黄体生成激素释放激素451

三、生长激素释放激素453

第二节 下丘脑-神经垂体激素455

一、抗利尿激素455

二、催产素460

第三节 腺垂体激素461

一、生长激素462

二、催乳素470

第十三章 血液的生化及有关临床问题477

第一节 血浆蛋白质及其异常477

一、血浆清蛋白477

二、血浆球蛋白480

三、某些特异蛋白质485

第二节 血液凝固及异常489

一、正常血液凝固过程489

二、凝血因子缺乏症492

第三节 红细胞的代谢500

一、红细胞增殖和成熟的障碍500

二、血红蛋白病510

三、红细胞膜异常515

四、红细胞酶的缺陷518

第十四章 免疫球蛋白及有关临床问题523

第一节 免疫球蛋白生化525

一、免疫球蛋白的类型和结构525

二、免疫球蛋白的性质和功能529

三、免疫球蛋白的代谢533

第二节 胎儿、婴幼儿的免疫机能545

第三节 原发性体液免疫缺陷病549

第四节 单克隆免疫球蛋白症553

一、单克隆免疫球蛋白553

二、单克隆免疫球蛋白症555

第五节 继发性免疫球蛋白含量异常558

一、弥漫性高免疫球蛋白血症559

二、继发性免疫球蛋白缺乏559

第六节 自身免疫疾病560

一、自我识别问题560

二、自身免疫疾病的发病机理561

三、与自身免疫有关的疾病562

四、自身抗体在人类疾病中的意义565

第七节 抗体抗原反应566

一、抗体抗原反应过程566

二、抗体抗原反应的基本特征567

三、影响抗体抗原反应的因素568

四、常用的免疫学检查569

第十五章 肿瘤的生化及有关临床问题575

第一节 肿瘤的病因及发病机理576

一、理化致癌因素及体细胞突变学说577

二、病毒致癌作用与病毒基因嵌入学说583

三、癌基因及癌基因激活学说586

四、基因调控失常与癌瘤的发生589

五、免疫监视缺陷与癌瘤的发生595

第二节 癌瘤组织的代谢特点596

一、核酸结构与代谢的变化597

二、蛋白质代谢的特点598

三、酶谱的变化规律598

四、糖代谢的改变599

第三节 癌瘤的生化诊断599

一、以血浆蛋白类改变的生化指标600

二、血液中氨基酸代谢产物的检测603

三、胎儿蛋白质的检测605

四、癌瘤细胞的抗原及单克隆抗体606

第四节 细胞增殖周期和抗癌药物的应用609

一、抗代谢物的抗癌瘤机理610

二、烃化剂612

三、抗菌素612

四、植物生物碱613

五、干扰素和免疫疗法614