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目录3

第一篇　基础篇3

第1章　洁净手术室的建筑与设计 宋烽3

第一节　总则3

第二节　洁净手术室的术语3

第三节　洁净手术室的净化标准4

第四节　洁净手术室的设计5

第五节　洁净手术室的建筑要求6

第六节　洁净手术室的净化技术7

第七节　洁净手术室的用途10

第八节　洁净手术室配套设施10

第九节　洁净手术室的规模与组成13

第十节 洁净手术室的空气调节与净化技术14

第十一节　洁净手术室的管理15

第2章　特殊手术室的设置 张晓暖17

第一节　放疗手术室的设置17

第二节　介入手术室的设置19

第三节 门诊手术室的设置20

第3章 手术室基本护理技术及操作 张晓暖 宋烽 刘志荣 龚珊 高建萍21

第一节　消毒灭菌法21

第二节　手术人员的准备28

第三节　手术病人的准备30

第四节　基本护理操作技术40

第五节　手术体位固定法45

第4章 手术室基本物品 梁晓莹 于秀荣 高建萍54

第一节　敷料类54

第二节　特殊物品58

第三节　缝合类61

第四节　器械类69

第五节　急救药及急救车的设置79

附录1　常用器械包的组成87

附录2　手术室常见药品102

第5章 手术室设备与保养 王桂娥 宋一玲 彭红 龚珊 高建萍105

第一节　手术室仪器105

第二节　手术室设备144

第6章 手术室资源管理 宋烽 张邯红 高建萍 田青　何丽155

第一节　手术室医疗资源管理155

第二篇 管理篇155

第二节　手术室人力资源管理156

第7章　手术室制度化管理 宋烽　马志英 张邯红 张晓暖　何丽166

第一节　手术室工作制度166

第二节　手术室护士工作程序172

第8章 手术病人全程管理 何丽 高建萍 田青179

第一节　手术室护理程序179

第二节　麻醉的配合183

第三节　手术监护189

第四节　手术与麻醉并发症的处理193

附录　几种常用的麻醉药物197

第9章　继续教育与培训 高建萍 宋烽　张晓暖198

第一节　手术室进修生的教学培训198

第二节　手术室实习护生的教学培训200

第三节　手术室新护士的教学培训202

第四节　手术室在职护士的继续教育205

附录　手术室各级人员培训标准208

第10章　手术物品的管理 宋烽 于秀荣 梁晓莹 赵彦213

第一节　手术供应部的管理213

第二节　手术器械的管理215

第三节　一次性物品的管理218

第四节　特殊耗材的管理221

第五节　手术敷料的管理222

第六节　手术室库房的管理226

第七节　药品的管理228

第八节　常用仪器的管理229

第11章 计算机系统的管理 宋烽 何丽 高建萍 张邯红 于秀荣 申文旭231

第一节　概论231

第二节　手术信息管理232

第三节　手术收费管理233

第四节　手术室物流管理235

第12章 手术室的质量标准与监控 宋烽 张邯红 高建萍 田青240

第一节　术语240

第二节　手术室质量管理体系的建立240

第三节　质量管理体系的实施与控制244

第四节　质量管理法制化247

第13章 手术室感染监控 宋烽 邓小军 高建萍 张金凤 刘志荣250

第一节　术语250

第二节　手术室环境卫生学要求251

第三节　手术感染252

第四节　消毒灭菌的卫生学监测255

第五节　隔离技术与消毒原则263

第六节　手术室危害因素对工作人员的影响267

第七节　医疗废弃物及医疗用具的管理268

第八节　手术间启用前的消毒270

第14章　手术室安全管理 何丽 高建萍 宋烽272

第一节　安全防护制度272

第二节　节日安全检查276

第三节　围手术期护理的法律评价277

第三篇　微创与移植技术285

第15章 微创手术技术 彭红 许多朵 王桂娥 高建萍 徐淑娟285

第一节　腹腔镜手术配合技术285

一、概述285

二、腹腔镜下肝脏切除术289

三、腹腔镜下肾上腺切除术290

四、腹腔镜下直肠癌根治术291

五、腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术291

第二节　胸腔镜手术配合技术292

第三节　脑室镜手术配合技术296

第四节　鼻内镜手术配合技术297

第五节　官腔镜手术配合技术300

第六节　关节镜手术配合技术302

第七节　椎间盘镜手术配合技术305

第八节　微创不停跳冠状动脉架桥术307

第16章　移植手术技术 许多朵 龚珊 胡宇坤311

第一节　角膜移植术311

一、全层角膜移植术311

二、板层角膜移植术312

第二节 同种异体肾移植术313

第三节　肝移植术316

第四节　心肺移植术320

第四篇　手术室配合技术325

第17章　耳鼻咽喉头颈外科手术 高建萍325

第一节　耳鼻咽喉头颈外科手术配合特点325

第二节　耳部手术328

一、鼓膜修补术328

二、鼓室成形术329

三、耳硬化症镫骨手术331

四、乳突根治术333

五、电子耳蜗植入术334

六、经乙状窦后进路听神经瘤切除术336

七、鼓膜切开鼓膜置管术338

第三节　咽喉部手术339

一、气管切开术339

二、扁桃体摘除手术341

三、悬雍垂腭咽成形手术343

四、支撑喉镜下二氧化碳激光手术345

五、喉全切除术346

六、功能性颈廓清术348

七、全喉、全下咽及全食管切除术350

第四节　鼻部手术352

一、鼻中隔偏曲矫正术352

二、鼻侧切开术353

三、上颌窦根治术355

第五节　镜检配合喉、气管、支气管及食管异物取出术356

一、直接喉镜下异物取出术356

二、经气管或支气管镜异物取出术357

三、食管异物取出术358

第18章 口腔科手术 高建萍360

第一节 口腔科手术配合特点360

第二节　唇裂、腭裂手术362

一、唇裂修补术362

二、腭裂修补术363

第三节　腺体手术365

一、颌下腺摘除术365

二、腮腺摘除术366

一、上颌骨切除术368

第四节　颌面外科手术368

二、下颌骨切除术369

三、下颌骨微型钢板内固定术370

四、舌癌切除、前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术372

五、颌-颈联合根治术374

第19章　眼科手术配合 龚珊376

第一节　眼科手术配合特点376

第二节　泪道手术377

一、泪囊摘除术377

二、泪囊鼻腔吻合术378

一、翼状胬肉切除术379

第三节　外眼手术379

二、睑球粘连分离唇黏膜移植术380

三、眼球摘除术381

四、眼球摘除及羟基磷灰石植入术382

五、眶内容物剜出术383

第四节　内眼手术384

一、白内障囊外摘除术384

二、白内障超声乳化吸出、人工晶体植入术385

三、青光眼小梁切除术387

四、睫状体冷冻术388

五、周边虹膜切除术389

六、巩膜扣带术390

七、玻璃体切割术391

八、玻璃体入路视神经减压术392

第20章　普通外科手术 徐淑娟 张金凤 胡宇坤 高建萍395

第一节　普通外科手术配合特点395

第二节 甲状腺、乳腺手术398

一、甲状腺大部切除术398

三、乳腺癌根治术399

二、甲状腺癌根治术399

第三节　疝修补术400

一、腹壁切口疝修补术400

二、脐疝修补术401

三、股疝修补术402

四、腹股沟疝修补术403

第四节 胃肠手术404

一、远端胃大部切除术404

二、全胃切除术405

三、近端胃大部切除术406

四、阑尾切除术407

五、右半结肠切除术408

六、全结肠切除术408

七、直肠癌切除术411

八、直肠癌全盆腔脏器切除术412

第五节　肝胆手术414

一、胆囊切除术414

二、胆管空肠吻合术415

三、胆囊切除、胆总管探查T形管引流术416

四、胰十二指肠根治术417

五、肝右叶切除术418

六、超声刀在肝脏手术中的应用420

七、肝癌射频消融治疗421

第六节　血管手术423

一、腹主动脉瘤腔内带膜支架植入术423

二、布-加综合征手术424

三、门腔静脉分流术427

四、大隐静脉环包术428

第一节　矫形外科手术配合特点430

第21章　矫形外科手术 王桂娥　何丽 梁晓莹430

第二节　脊柱手术432

一、颈后入路减压钢板固定术432

二、颈椎前路手术433

三、髓核摘除术435

四、半椎体切除人工椎体置换术436

五、脊柱侧前路钢板内固定术438

六、后路胸腰段钢板内固定术439

七、椎弓根螺钉内固定术440

八、经皮低温等离子消融髓核气化术443

一、带锁髓内钉固定术444

第三节　创伤外科手术444

二、γ钉固定术446

三、滑动加压鹅头钉内固定术448

四、股骨骨折加压钢板螺丝钉固定术450

五、髌骨骨折切开复位内固定术451

第四节　关节手术452

一、关节粘连松解滑膜切除术452

二、半月板切除术453

第五节　血管肌腱手术454

一、人工全髋关节置换术456

第六节　关节置换术456

二、人工全膝关节置换术458

三、人工肩关节置换术460

四、全肘人工关节置换术462

五、人工腕关节及手部关节置换术464

六、儿童先天性髋脱位手术466

第七节　截肢手术467

一、髋关节离断术467

二、半侧骨盆切除术469

第一节　胸科手术配合特点471

第22章　胸科手术 龚珊　王桂娥471

第二节　食管手术473

一、食管中、下段癌切除术473

二、食管上段癌切除术475

第三节　肺部手术476

一、肺叶切除术476

二、全肺切除术478

第四节　纵隔手术479

一、纵隔肿瘤切除术479

二、胸腺瘤切除术480

第23章　心脏外科手术 许多朵 宋烽　宋一玲482

第一节　心脏外科手术配合特点482

第二节　先天性心脏病手术485

一、动脉导管结扎术485

二、室间隔缺损修补术486

三、房间隔缺损修补术488

四、法洛四联症根治术489

五、法洛三联症根治术491

六、改良Fontan手术492

七、完全性大动脉转位494

八、肺静脉异位连接496

第三节　后天性心脏病手术498

一、二尖瓣置换术498

二、Ross术499

三、Bentall术500

四、Ebstain成形术502

五、心脏激光打孔术504

六、血管预凝术505

第一节　泌尿外科手术配合特点507

第24章　泌尿外科手术 王桂娥507

第二节　膀胱手术508

一、膀胱造瘘术508

二、膀胱切开取石术509

三、全膀胱切除术510

第三节 肾脏及肾上腺手术512

一、肾切除术512

二、肾盂切开取石术513

三、肾部分切除术513

四、下腔静脉-右心房转流术行肾癌及下腔静脉瘤栓切除术514

五、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术516

一、输尿管切开取石术518

二、耻骨上前列腺切除术518

第四节　输尿管前列腺手术518

三、耻骨后前列腺切除术519

第五节　男性尿道生殖系统疾病手术520

一、精索静脉曲张高位结扎术520

二、睾丸切除术521

三、尿道会师手术522

五、包皮环切术523

四、阴茎部分切除术523

第25章　神经外科手术 宋一玲　宋烽525

第一节　神经外科手术配合特点525

第二节　显微神经外科技术526

第三节　颅脑手术527

一、幕上开颅术（冠状切口）527

二、幕下后颅窝开颅术528

三、脑室-腹腔分流术530

一、脑动-静脉畸形手术531

第四节　血管手术531

二、动脉瘤切除、夹闭术532

三、颈动脉内膜切除术533

四、体外循环下动脉瘤切除术535

第五节　经口、鼻入路手术537

一、经口枢椎齿状突切除术537

二、经蝶窦垂体瘤切除术538

第六节　颈椎前路减压术540

第一节　妇产科手术配合特点542

第26章　妇产科手术 彭红 张邯红542

第二节　腹部手术543

一、全子宫切除术543

二、广泛全子宫切除术544

三、卵巢癌根治术545

第三节 阴道及经阴道手术547

一、阴式全子宫切除术547

二、曼切斯特手术548

三、阴道瘘修补术550

第四节　剖宫产手术551

附录　新生儿窒息急救术553