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绪论1

第一节 内分泌系统的组成、功能及调控1

一、内分泌系统的组成及功能1

二、内分泌系统的调节及与其他系统的相互联系7

第二节 内分泌疾病的病因、诊断及防治原则11

一、内分泌疾病的病因11

二、内分泌疾病的分类12

三、内分泌疾病的诊断原则12

四、内分泌疾病的防治原则14

第一篇 基础医学18

第一章 下丘脑与垂体18

第一节 下丘脑的发生18

第二节 下丘脑的结构和功能18

一、下丘脑的结构18

二、下丘脑的功能22

第三节 下丘脑合成和分泌的激素22

一、合成催产素和抗利尿激素（储存于垂体后叶）22

二、合成释放激素和释放抑制激素22

第四节 垂体的发生25

一、腺垂体的发生25

二、神经垂体的发生26

第五节 垂体的结构和功能26

一、垂体的大体解剖27

二、垂体的微细结构27

第六节 垂体的激素31

一、垂体前叶释放的激素31

二、垂体后叶释放的激素36

第七节 下丘脑—垂体—靶腺之间的调节38

一、下丘脑—垂体—靶腺轴38

二、下丘脑—腺垂体—甲状腺轴39

三、下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴40

四、下丘脑—腺垂体—性腺轴40

第二章 甲状腺和甲状旁腺43

第一节 甲状腺和甲状旁腺的发生43

一、甲状腺的发生43

二、甲状旁腺的发生44

第二节 甲状腺和甲状旁腺的解剖44

一、甲状腺44

二、甲状旁腺45

第三节 甲状腺和甲状旁腺的微细结构45

一、甲状腺46

二、甲状旁腺46

第四节 甲状腺激素的合成和代谢47

一、甲状腺激素的合成48

二、甲状腺激素的储存、释放、转运及代谢50

第五节 甲状腺激素的生理功能52

一、对代谢的影响52

二、对生长发育的影响53

三、对神经系统的影响53

四、对心血管活动的影响53

五、其他作用54

第六节 甲状腺激素分泌的调节54

一、下丘脑—腺垂体对甲状腺功能的调节54

二、甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节55

三、甲状腺的自身调节55

四、自主神经对甲状腺功能的作用56

第七节 甲状旁腺素的合成和代谢56

第八节 甲状旁腺素的生理功能56

一、PTH对肾脏的作用56

二、PTH对骨的作用57

三、PTH对小肠吸收钙的作用57

第九节 甲状旁腺素分泌的调节57

一、血钙水平对甲状旁腺分泌功能的调节57

二、其他因素对甲状旁腺分泌功能的调节58

第三章 肾上腺59

第一节 肾上腺的发生59

第二节 肾上腺的解剖60

第三节肾上腺的微细结构60

一、肾上腺皮质的微细结构61

二、肾上腺髓质的微细结构62

第四节 肾上腺皮质激素62

一、肾上腺皮质激素的种类和合成62

二、醛固酮64

三、皮质醇65

第五节肾上腺髓质激素69

一、肾上腺髓质激素的种类和合成69

二、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌的调节70

三、肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能70

四、肾上腺素和去甲肾上腺素的降解71

第四章 胰腺72

第一节 胰腺的发生72

第二节 胰腺的解剖结构72

一、胰腺的位置与毗邻72

二、胰腺的分部74

第三节 胰腺的细微结构及分泌功能75

一、外分泌部75

二、内分泌部75

第四节 胰腺分泌的激素77

一、胰岛素77

二、胰高血糖素81

第五节 体内葡萄糖平衡的内分泌调节82

一、胰岛素及胰高血糖素83

二、其他激素83

三、低血糖症（包括胰岛细胞瘤）84

第五章 弥散性神经内分泌系统85

第一节DNES概念的提出85

第二节DNES的组成和产物86

第三节DNES细胞的结构特点86

一、DNES细胞的一般形态结构86

二、DNES细胞的超微结构特点87

三、分泌颗粒的嗜银性87

第四节 弥散性神经内分泌系统（DNES）细胞分泌物发挥作用的方式88

第五节 弥散性神经内分泌系统（DNES）细胞的鉴别方法88

一、银染法88

二、超薄切片观察法88

三、组织化学方法89

四、免疫组织化学方法89

五、原位杂交技术89

第六节 弥散性神经内分泌系统（DNES）与疾病及免疫的关系89

一、DNES与疾病的关系89

二、DNES与免疫的关系90

第二篇 临床医学导论92

第六章 下丘脑性内分泌疾病92

第一节 病因92

第二节 临床表现92

一、下丘脑内分泌功能异常93

二、下丘脑症状93

第三节 诊断和鉴别诊断94

第四节 治疗95

一、病因治疗95

二、特殊治疗95

第七章 垂体性内分泌疾病96

第一节 生长激素不足96

一、病因96

二、临床表现96

三、诊断与鉴别诊断97

四、治疗97

第二节 垂体前叶功能减退97

一、病因97

二、临床表现98

三、诊断与鉴别诊断99

四、治疗99

第三节 垂体瘤100

一、垂体催乳素瘤100

二、垂体生长激素瘤103

第四节 中枢性尿崩症105

第五节 抗利尿激素不适当分泌综合征108

第八章 甲状腺和甲状旁腺的内分泌疾病112

第一节 甲状腺功能亢进112

一、病因与发病机制112

二、病理生理和临床表现114

三、实验室检查和其他检查115

四、诊断和鉴别诊断116

五、治疗117

第二节 甲状腺功能减退症120

一、病因和发病机制121

二、临床表现122

三、实验室及辅助检查123

四、诊断与鉴别诊断124

五、治疗125

第三节 甲状腺结节与甲状腺癌126

一、分类126

二、评估128

三、治疗129

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进症130

一、病因与发病机制130

二、临床表现131

三、实验室检查131

四、诊断和鉴别诊断131

五、治疗132

第五节 低钙血症133

一、病因与发病机制133

二、临床表现133

三、实验室检查135

四、诊断和鉴别诊断135

五、治疗135

第九章 肾上腺内分泌疾病137

第一节肾上腺皮质内分泌疾病137

一、库欣综合征137

二、原发性醛固酮增多症141

三、肾上腺皮质功能减退145

四、先天性肾上腺增生症148

第二节 肾上腺髓质的内分泌疾病154

第十章 胰腺的内分泌疾病158

第一节 糖尿病158

一、概述158

二、病因与发病机制158

三、临床表现159

四、并发症160

五、实验室检查162

六、诊断和鉴别诊断163

七、治疗165

第二节 糖尿病急性并发症170

一、糖尿病酮症酸中毒170

二、高血糖高渗综合征173

第十一章 内分泌肿瘤的临床诊治175

一、寻找共性，遵循指南，提高诊治水平176

二、建立更加敏感有效的实验室诊断方法，建立更加敏感有效的诊断方法，力争早期诊断177

三、建立全国范围的内分泌肿瘤登记制度及内分泌肿瘤库177

第十二章 肿瘤来源的内分泌疾病179

第一节 多内分泌腺瘤病179

一、MEN1179

二、MEN2180

第二节 异位激素分泌综合征181

一、异位激素分泌综合征181

二、异位ACTH综合征182

三、伴癌高钙血症184

四、不适当血管加压素分泌过多综合征185

第三篇 自我测评188

【自我评估】188

一、最佳选择题188

二、多项选择题213

三、问答题222

【参考答案】225

一、最佳选择题答案225

二、多项选择题答案225

三、问答题答案225

【名词索引】226

参考文献231