人工膝关节置换技巧2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

人工膝关节置换技巧PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 人工膝关节应用解剖及生物力学1

第一节 膝关节应用解剖1

一、骨性结构1

二、膝关节浅层解剖2

三、膝关节周围神经支配2

四、伸膝装置3

五、膝关节内侧解剖3

六、膝关节外侧解剖5

七、膝关节后部解剖5

八、膝关节内部稳定结构5

第二节 膝关节生物力学7

一、膝关节的载荷7

二、膝关节运动模式8

三、下肢对线10

四、膝关节力学特点13

五、膝关节的力学稳定14

六、人工膝关节假体设计的生物力学15

七、全膝关节置换术后生物力学特点20

第二章 手术适应证和禁忌证23

第一节 手术适应证23

一、三间室膝关节置换23

二、单间室膝关节置换（单髁置换）24

三、髌股关节置换24

四、双膝关节同时置换术24

第二节 手术禁忌证24

一、绝对禁忌证24

二、相对禁忌证25

第三节 影响术式选择的相关因素25

一、关节炎的范围和程度25

二、临床症状和体征25

三、患者期望值26

四、手术时年龄26

五、肥胖26

六、糖尿病26

七、骨坏死26

八、胫骨平台高位截骨术后26

第四节 特殊疾病患者关节置换特点27

一、Charcot关节27

二、膝关节强直27

三、末梢血运障碍27

第三章 膝关节置换临床路径28

第一节 概述28

一、历史起源28

二、应用现状29

三、临床路径的意义29

四、膝关节置换临床路径的可行性29

第二节 膝关节置换临床路径实施方案30

一、临床路径的准入标准30

二、临床路径的退出标准30

三、临床路径的实施30

四、临床路径的住院流程30

五、变异及原因分析34

六、效果评估34

第四章 手术准备36

第一节 术前评估36

一、患者心理状况评估36

二、手术耐受性评估37

三、体格检查37

四、影像学评估37

第二节 术前计划39

一、下肢对线39

二、截骨角度的确定40

三、模板测量41

四、制定手术计划42

第三节 膝关节置换的评分系统43

一、功能评估43

二、X线评估47

第四节 假体类型的选择50

一、CR与PS假体51

二、活动衬垫与固定衬垫51

三、高屈曲假体52

四、限制性假体53

第五章 人工全膝关节置换术手术入路54

第一节 皮肤切口54

一、皮肤切口类型54

二、浅层软组织分离54

三、特殊情况皮肤切口显露55

第二节 关节囊切开56

一、常规入路56

二、扩大入路59

第六章 初次全膝关节置换手术技巧62

第一节 基本技术62

一、间隙平衡技术62

二、等量切骨技术63

三、改良间隙平衡技术65

第二节 截骨原则及手术器械的正确使用66

一、截骨原则67

二、手术工具的使用68

三、骨切割工具的使用70

第三节 TKA显露技巧71

一、常规手术入路71

二、标准显露技巧72

三、强直膝的显露技巧72

第四节 截骨技巧及假体的安放位置73

一、截骨顺序73

二、截骨技巧73

第五节 软组织平衡技巧79

一、术前膝关节畸形和韧带的评估79

二、畸形种类和软组织松解79

三、屈伸间隙平衡技术83

第六节 髌骨轨迹的评估及髌外侧支持带的松解85

一、髌骨轨迹的评估85

二、髌骨轨迹异常的处理原则85

三、髌外侧支持带松解术86

第七节 骨缺损的处理技巧87

一、骨缺损的形成原因87

二、骨缺损的评估88

三、骨缺损的分类88

四、骨缺损的处理原则和技巧90

第八节 假体的固定方式99

一、骨水泥型人工膝关节99

二、非骨水泥型膝关节99

三、混合型人工膝关节100

第九节 膝关节内翻畸形的置换技巧100

一、病因及分类100

二、置换技巧102

第十节 膝关节严重屈曲畸形的置换技巧106

一、病因106

二、病理学基础106

三、膝关节屈曲畸形TKA基本原则107

四、屈曲畸形矫正步骤及假体的选择107

五、术前准备107

六、TKA操作技巧108

七、术后康复处理109

八、并发症109

第十一节 不稳定性膝关节的置换技巧109

一、对称性不稳110

二、非对称性不稳110

第十二节 膝关节外翻畸形的置换技巧112

一、外翻畸形的病因及分类112

二、术前计划113

三、手术技巧114

四、小结121

第十三节 膝关节强直的置换技巧121

一、病因和分类121

二、手术指征122

三、手术操作要点122

第十四节 特殊疾病全膝关节置换技巧124

一、类风湿关节炎全膝关节置换技巧124

二、强直性脊柱炎膝关节置换技巧126

三、骨坏死膝关节置换技巧126

四、血友病性膝关节骨关节炎的膝关节置换技巧127

五、大骨节病的膝关节置换技巧130

六、神经源性关节膝关节置换技巧134

七、胫骨高位截骨术后膝关节置换技巧135

八、髌骨切除术后的全膝关节置换技巧138

第七章 围术期管理及术后康复141

第一节 围术期管理141

一、无菌原则141

二、止血带的应用142

三、术后引流管的合理使用143

四、术后感染的预防143

五、深静脉血栓及肺动脉栓塞的处理145

第二节 术后康复训练148

一、常用康复治疗的方法148

二、TKA术后康复流程150

第八章 术后并发症预防及处理153

第一节 术后疼痛153

一、关节内因素153

二、关节外因素154

三、其他原因154

第二节 切口愈合不良154

一、危险因素154

二、处理技巧155

第三节 假体松动156

第四节 感染158

一、危险因素158

二、处理技巧159

三、抗生素的应用161

第五节 假体周围骨折162

一、股骨假体周围骨折162

二、胫骨假体周围骨折166

三、髌骨骨折169

第六节 伸膝装置并发症170

一、髌骨不稳170

二、伸膝结构断裂172

第七节 膝关节不稳174

一、伸膝不稳175

二、屈膝不稳175

三、侧方不稳175

第八节 膝关节功能不良176

一、膝关节僵直176

二、膝关节活动受限177

第九节 腓总神经损伤178

一、原因分析178

二、处理原则178

第九章 不同类型膝关节假体置换技巧181

第一节 CR假体置换手术技巧182

一、优势及不足182

二、手术技术182

第二节 PS假体置换手术技巧183

一、PS假体的优势及不足183

二、手术技术184

第三节 活动衬垫膝关节假体置换技巧186

一、类型及设计186

二、手术技术187

三、术后并发症及预防188

四、活动衬垫的更换188

第十章 人工膝关节翻修技巧190

第一节 膝关节置换术后失败的原因190

一、患者因素190

二、外伤190

三、手术技术因素190

四、假体设计因素191

五、材料的磨损191

六、骨溶解191

七、感染因素191

第二节 翻修技巧191

一、手术适应证191

二、术前评估和手术计划192

三、手术入路193

四、假体的取出194

五、膝关节重建195

六、骨缺损的处理197

七、髓内延长柄的应用197

八、软组织平衡198

九、髌骨轨迹198

十、髌骨翻修198

第三节 膝关节翻修术中骨缺损的处理技巧199

一、TKA术后骨丢失的形成机制199

二、骨缺损的评估和处理原则199

三、骨缺损的修复方法201

四、假体类型的选择206

五、髓内延长柄的应用206

六、小结207

第十一章 微创人工全膝关节置换技巧209

第一节 MIS TKA特点209

第二节 手术适应证及禁忌证209

一、手术适应证210

二、手术禁忌证210

第三节 MIS-TKA手术入路210

一、Mini-入路210

二、QS入路211

第四节 手术技巧212

一、Mini-入路212

二、QS入路215

第五节 不足与展望219

第十二章 导航辅助全膝关节置换技术221

第一节 分类及特点221

第二节 导航工作原理222

一、注册222

二、术中导航及实时监控222

三、手术结果评估222

第三节 适应证及禁忌证223

第四节 术前准备223

一、常规准备及术前计划初步制定223

二、了解导航系统的特点和操作要求223

三、经过严格培训223

第五节 操作技巧223

第六节 导航相关并发症228

第七节 应用现况及进展228

一、计算机辅助导航的优势228

二、不足与展望229

第十三章 单髁人工膝关节置换技巧231

第一节 手术适应证和禁忌证231

第二节 手术入路选择232

一、常规入路232

二、微创入路232

第三节 操作技巧232

第十四章 髌股关节置换技巧236

第一节 历史回顾236

第二节 假体设计特点238

一、矢状面的曲率半径238

二、前翼宽度238

三、滑车构件向近侧延展程度239

四、间插式设计和镶嵌式设计239

第三节 手术适应证和禁忌证239

一、手术适应证240

二、手术禁忌证240

第四节 术前临床评估241

一、病史241

二、查体241

三、术前影像评价241

第五节 髌股关节置换手术技巧242

一、手术基本原则242

二、手术步骤243

三、术中注意事项246

四、术后处理247

第六节 术后并发症及防治247

一、早期并发症247

二、晚期并发症248

第七节 总结248

第十五章 人工膝关节历史演进及设计250

第一节 人工膝关节的发展历史250

第二节 人工膝关节材料254

一、金属材料254

二、高分子材料254

三、膝关节假体的磨损255

第三节 人工膝关节假体类型255

一、膝关节假体的设计理念255

二、人工膝关节假体的类型257