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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学概述1

一、免疫系统的组成2

二、免疫细胞及其主要特性3

三、免疫应答及其类型和作用特点5

四、适应性免疫应答的类型及其参与的细胞和过程6

五、免疫应答异常及其所致疾病7

六、免疫学的应用7

第二节 免疫学发展简史和重要成就8

一、免疫学开创期（16—17世纪）8

二、传统免疫学时期（18—20世纪初）8

三、近代免疫学时期（20世纪中叶）9

四、现代免疫学时期（20世纪60年代初至今）9

第三节 20世纪以来获得诺贝尔奖的免疫学家及贡献11

第二章 免疫器官的组成及其主要作用13

第一节 中枢免疫器官14

一、骨髓14

二、胸腺15

第二节 外周免疫器官17

一、淋巴结17

二、脾脏19

三、皮肤黏膜相关淋巴组织19

［附］淋巴细胞归巢与再循环20

第三章 抗原22

第一节 抗原的异物性和特异性22

一、抗原的异物性22

二、抗原的特异性23

第二节 影响抗原免疫原性的因素26

一、抗原理化性质26

二、宿主因素27

三、免疫途径和方法27

第三节 抗原的种类28

一、根据抗原诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类28

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类28

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类30

四、其他分类30

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂30

一、超抗原30

二、丝裂原31

三、佐剂32

第四章 免疫球蛋白和抗体33

第一节 免疫球蛋白的结构33

一、免疫球蛋白的基本结构33

二、免疫球蛋白功能区的结构及其主要功能35

三、J链和分泌片35

四、免疫球蛋白的水解片段36

第二节 免疫球蛋白的血清型37

第三节 免疫球蛋白的主要功能38

一、免疫球蛋白可变区主要功能38

二、免疫球蛋白恒定区主要功能39

第四节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能40

一、IgG40

二、IgM41

三、IgA42

四、IgD43

五、IgE43

第五节 多克隆抗体和单克隆抗体44

一、多克隆抗体44

二、单克隆抗体45

第六节 免疫球蛋白超家族46

一、免疫球蛋白超家族分子结构特点46

二、免疫球蛋白超家族主要成员及其分布和识别的分子46

第五章 补体系统48

第一节 概述48

一、补体系统的命名48

二、补体系统的组成49

三、补体系统的来源及其生物和理化特性49

第二节 补体系统的激活49

一、经典途径的激活过程50

二、甘露糖结合凝集素途径的激活过程52

三、旁路途径的激活过程53

四、三条补体激活途径的比较54

第三节 补体激活的调节55

一、可溶性补体调节蛋白及其作用55

二、膜结合调节蛋白及其主要作用56

第四节 补体的生物学功能57

一、溶菌和细胞溶解作用57

二、调理作用57

三、免疫复合物清除作用57

四、炎症介质作用58

五、参与特异性免疫应答58

第五节 补体系统缺陷与疾病58

一、补体固有成分缺陷58

二、补体调节分子缺陷58

第六章 细胞因子60

第一节 细胞因子的分类及其主要生物学功能60

一、白细胞介素60

二、干扰素61

三、肿瘤坏死因子62

四、集落刺激因子63

五、趋化性细胞因子63

六、生长因子64

第二节 细胞因子受体64

第三节 细胞因子的共同特性66

一、理化特性66

二、存在方式和产生特点66

三、作用方式和作用特点66

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用68

一、细胞因子异常与疾病68

二、细胞因子的临床应用68

第七章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统71

第一节 HLA复合体及其产物71

一、HLA-Ⅰ类基因及其编码产物72

二、HLA-Ⅱ类基因及其编码产物72

三、HLA-Ⅲ类基因及其编码产物73

第二节 HLAⅠ类和Ⅱ类分子的结构74

一、HLAⅠ类分子的结构及其主要作用74

二、HLAⅡ类分子的结构及其主要作用75

第三节 HLAⅠ类和Ⅱ类分子表达特点及其分布和主要功能75

一、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的表达特点75

二、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的分布76

三、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能76

第四节 HLA复合体的遗传特征77

一、单倍型遗传77

二、多态性78

三、连锁不平衡78

第五节 HLA在医学上的意义79

一、HLA与同种器官移植的关系79

二、HLA与输血反应的关系79

三、HLA与疾病的相关性79

四、HLA异常表达与疾病的关系79

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系80

第八章 固有免疫细胞及其主要生物学作用81

第一节 单核－巨噬细胞82

一、巨噬细胞表面受体及其对病原体等抗原性异物的识别83

二、巨噬细胞的主要生物学功能83

第二节 树突状细胞85

一、树突状细胞的主要生物学作用85

二、髓样树突状细胞和浆细胞样树突状细胞86

第三节 自然杀伤细胞86

一、NK细胞杀伤活化受体和杀伤抑制受体86

二、NK细胞对肿瘤或病毒感染靶细胞的识别及其活化89

三、NK细胞对肿瘤或病毒感染靶细胞的杀伤机制90

第四节 具有泛特异性抗原识别受体的固有免疫细胞91

一、NKT细胞91

二、γδT细胞92

三、B1细胞92

第五节 其他固有免疫细胞94

一、中性粒细胞94

二、嗜碱性粒细胞94

三、嗜酸性粒细胞95

四、肥大细胞95

第九章 适应性免疫细胞及其主要生物学作用96

第一节 T淋巴细胞96

一、T细胞在胸腺中的发育成熟96

二、T细胞表面分子及其功能98

三、T淋巴细胞亚群101

第二节 B淋巴细胞105

一、B细胞在骨髓中的发育成熟105

二、B细胞表面分子及其功能106

三、B淋巴细胞亚群109

第十章 抗原提呈细胞及其主要生物学作用111

一、抗原提呈细胞及其分类111

二、抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈112

三、抗原提呈细胞对抗原的提呈和T细胞对抗原的扫描识别114

四、抗原提呈细胞对CD4+/CD8+T细胞的激活作用115

第十一章 适应性免疫应答116

第一节 概述116

一、适应性免疫应答的概念116

二、适应性免疫应答的类型及其参与的免疫细胞和主要作用116

三、适应性免疫应答的发生部位和启动过程117

四、效应T细胞和抗体发挥免疫作用的部位117

五、适应性免疫应答的基本过程117

第二节 T细胞介导的细胞免疫应答118

一、CD4+Th1细胞介导的细胞免疫应答118

二、CD8+CTL细胞介导的细胞免疫应答121

第三节 B细胞介导的体液免疫应答124

一、B细胞对抗原的识别加工提呈和活化第一信号的产生124

二、初始T细胞活化和Th2细胞的形成125

三、B细胞与Th2细胞的相互作用及其活化信号的产生126

四、Th2细胞和B细胞的活化增殖分化127

五、抗体介导的免疫效应127

六、抗体产生的一般规律——初次应答和再次应答128

第十二章 固有免疫应答及其与适应性免疫应答的关系130

第一节 固有免疫应答的作用时相130

一、瞬时固有免疫应答阶段130

二、早期诱导性固有免疫应答阶段132

三、适应性免疫应答启动阶段134

第二节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系134

一、固有免疫细胞的识别和作用特点134

二、固有免疫细胞的应答特点135

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系136

第十三章 免疫耐受138

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受138

一、天然免疫耐受现象的发现138

二、人工诱导的免疫耐受试验139

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点139

一、免疫耐受的细胞学基础139

二、T、B细胞免疫耐受的特点140

第三节 影响免疫耐受形成的因素141

一、抗原因素141

二、机体因素142

第四节 免疫耐受的类型和形成机制142

一、免疫耐受的类型142

二、中枢免疫耐受机制143

三、外周免疫耐受机制144

第五节 研究免疫耐受的意义146

第十四章 超敏反应147

第一节 Ⅰ型超敏反应147

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞147

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制148

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病150

四、Ⅰ型超敏反应防治原则151

第二节 Ⅱ型超敏反应152

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制152

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病153

第三节 Ⅲ型超敏反应154

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制155

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病156

第四节 Ⅳ型超敏反应157

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制157

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病158

第五节 各类超敏反应比较及其与疾病的关系159

第十五章 自身免疫性疾病161

第一节 概述161

一、自身免疫和自身免疫性疾病161

二、自身免疫性疾病的分类161

第二节 自身免疫性疾病的发生机制162

一、自身抗原相关因素162

二、免疫细胞和组织细胞相关因素164

三、遗传因素165

第三节 自身免疫性疾病及其组织细胞损伤机制和防治原则166

一、常见自身免疫性疾病166

二、自身组织器官和细胞损伤机制167

三、自身免疫性疾病的治疗原则168

第十六章 免疫缺陷病170

第一节 原发性免疫缺陷病170

一、原发性B细胞缺陷病170

二、原发性T细胞缺陷病171

三、联合免疫缺陷病172

四、补体系统缺陷174

五、吞噬细胞缺陷175

第二节 获得性免疫缺陷病175

一、诱发获得性免疫缺陷病的主要因素175

二、获得性免疫缺陷综合征176

第三节 免疫缺陷病的治疗原则178

第十七章 移植免疫180

一、基本概念和术语180

二、同种异体器官移植排斥反应的本质180

三、诱导移植排斥反应的同种异型抗原181

四、同种异型抗原的提呈和识别机制182

五、同种异体移植排斥反应的类型183

六、同种异体移植排斥反应的防治184

第十八章 肿瘤免疫186

第一节 肿瘤抗原186

一、根据肿瘤抗原特异性分类186

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类188

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制189

一、特异性抗肿瘤免疫作用190

二、非特异性抗肿瘤免疫作用191

第三节 肿瘤免疫逃逸机制191

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗192

一、肿瘤的免疫诊断192

二、肿瘤的免疫治疗192

第十九章 免疫学检测及其应用194

第一节 抗原或抗体的体外检测194

一、抗原－抗体反应的特点194

二、抗原－抗体反应的影响因素195

三、抗原－抗体反应类型和检测方法196

第二节 免疫细胞及其功能检测206

一、外周血单个核细胞的分离206

二、淋巴细胞及其亚群的分离206

三、淋巴细胞功能测定207

四、吞噬细胞功能测定209

第二十章 免疫学防治211

第一节 人工免疫211

一、人工免疫的概念和种类211

二、用于人工主动免疫的传统生物制剂212

三、用于人工被动免疫的生物制品212

四、新型疫苗及其应用213

五、计划免疫和预防接种注意事项214

第二节 免疫治疗215

一、抗体为基础的免疫治疗215

二、细胞为基础的免疫治疗216

三、药物为基础的免疫治疗217

中英文名词对照索引219

参考文献234