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第1章 “忘事”真的是因为“上了年纪”？1

隐藏在身边的问题——认知障碍（痴呆症）？2

2005年，认知障碍的高龄患者有323万人2

认知障碍患者并不是“精神恍惚的人”4

认知障碍早期发现、早期治疗很重要5

认知障碍的表现症状6

认知障碍最有代表性的症状——记忆障碍6

认知障碍导致患者出现理解困难的行为8

认知功能障碍带来的“周边症状”10

有时也无法判断“是否是认知障碍”12

抑郁症引起的“假性痴呆”14

如果出现这些症状，应该立刻就诊——认知障碍的鉴别要点16

为什么会出现这些症状？18

大脑控制身体的生命活动和精神活动18

控制人类活动的脑部信息网20

信息网的基本单位“神经细胞”22

引起大脑神经细胞病变的疾病24

引起大脑神经细胞病变的疾病可分为3大类24

神经细胞显著减少——“阿尔茨海默病”26

阿尔茨海默病引起的认知障碍，发展缓慢28

脑部血管破裂或阻塞导致“脑中风”30

脑卒中引起的认知障碍的特点——“斑驳的痴呆”32

虽说是认知障碍，也决不能完全放弃34

虽然无法从根本上解决，但是也有减轻症状的小窍门34

也有能够治愈的认知障碍36

怀疑“是否得了认知障碍”时，先去就诊！——巧妙就诊的方法38

第2章 如何治疗认知障碍？41

就诊以后该怎么办？42

通过问诊、认知功能检查等探求患上认知障碍的可能性42

通过大脑、全身、神经相关检查，彻底查清病因44

通过药物疗法、非药物疗法、护理来维持剩余功能46

预防认知功能下降的药物48

治疗病因，保护剩余的认知功能48

延缓阿尔茨海默病发展的药物——“盐酸多奈哌齐”50

使用盐酸多奈哌齐的注意点52

适用于中度和重度阿尔茨海默病患者的药物54

其他还有防止阿尔茨海默病引起的认知障碍发展的药物56

由脑卒中引起的认知障碍的药物疗法，宗旨是“排除危险因素”58

脑部形成的血栓使用“抗血小板药”、从心脏运行过来的血栓使用“抗凝固药”60

关于认知障碍周边症状的药物疗法62

出现抑郁状态时使用的药物62

减轻妄想、幻觉、攻击性的药物64

最新发现——用于治疗脑梗死后遗症的“改善大脑循环代谢的药物”66

非药物疗法68

让认知障碍患者的生活比现在更加丰富的护理方法68

回忆过去，恢复患者自尊心的“回忆法”70

给认知功能一定的刺激——“真实存在的定位”72

为了恢复正常生活进行的训练——“康复训练”74

其他一些令人期待的非药物疗法76

阿尔茨海默病及脑卒中以外的病因的治疗78

手术去除血块——针对慢性硬膜下血肿78

通过手术，制造脑脊液循环途径——适用于治疗正常颅压脑积水80

其他“可以治愈的认知障碍”的治疗方法82

第3章 对认知障碍患者的护理与照料方法85

使护理人和被护理人都感到轻松的护理方法86

让认知障碍患者能够“保持自我”，安心与家人一起生活86

建立家人协作体制87

了解正确对待认知障碍患者的方式88

了解认知障碍患者的内心是学习正确对待患者的关键90

正确对待认知障碍患者的要点92

日常生活的护理方法94

根据病情的发展、健康状态、残存能力等情况，实施援助和护理帮助94

一日三餐的护理①——认知障碍初期，只给予患者最低限度的帮助96

一日三餐的护理②——适用于认知障碍进一步发展时98

一日三餐的护理③——患者无法独立进食时的护理100

日常大小便的护理方式①——做好基本的心理准备102

日常大小便的护理方式②——创造易于排泄的状态和环境104

日常大小便的护理方式③——应对大小便失禁的方法106

日常大小便的护理方式④——帮助身体不能自主活动的患者排泄108

日常洗澡时的护理①——当患者可以自己洗澡时110

日常洗澡时的护理②——患者拒绝洗澡时112

日常洗澡时的护理③——当患者无法自己洗澡时114

其他日常生活方面的照料116

该怎么办？应对患者异常的言语行为117

反复叙述或询问相同的事情时117

反复要求吃饭时118

发现患者出现不正常的购物举动时120

收集不需要的东西121

出现徘徊症状时①——可以每天“一起走路”一次122

出现徘徊症状时②——制止、防患于未然124

出现徘徊症状时③——确保患者的安全126

出现妄想时①——了解认知障碍中“妄想”的特点128

出现妄想时②——“被盗妄想症”的应对要点130

出现妄想时③——“嫉妒妄想症”的应对要点132

当患者产生幻觉时134

情绪不稳或精神亢奋时136

感觉居家护理不能完全满足需要时138

了解设施、医疗机构的特点138

试着实地参观设施、医疗机构140

第4章 预防认知障碍的方法143

能够预防认知障碍吗？144

如果能够预防引起认知障碍的疾病，就可以预防认知障碍144

即使患上阿尔茨海默病，也未必会引发认知障碍的原因145

特别关注阿尔茨海默病和生活习惯病的关系146

掌握预防认知障碍的关键——预防生活习惯病的对策148

预防过食引起的肥胖148

多种类、适量的饮食，保持营养均衡的健康饮食150

控制盐分过量摄入的饮食生活152

注意各种轻微运动，每周快步走两次154

要戒烟、适量饮酒，保证一周有两天是“肝脏休息日”156

生活习惯病以外需要注意的一些事情158

卧床不起、头部受伤、牙齿缺失等也是诱发阿尔茨海默病的危险因素和关联因素158

“一生中都要保持骨骼健康”，预防卧床不起160

多做训练，活动筋骨，预防容易引起头部受伤、骨折的“跌倒”162

完善居住环境，防止摔倒166

通过清除牙垢和戒烟，预防牙齿脱落168

每一天都精神奕奕，非常充实170

日常生活也可以锻炼大脑170

积极乐观地生活172

难解病名及医学用语解说174