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第一章 造影设施与适影剂3

第一节 造影设备3

一、X线管球3

二、荧光放大管4

三、电视照相4

四、显示器4

五、DSA照相系统4

六、快速换片机5

七、支撑系统5

八、高压注射器6

九、激光照像机6

十、操作室6

十一、血管造影—CT6

第二节 造影剂7

一、造影剂发展史7

二、造影剂种类8

三、造影剂的物理、化学特性和副作用9

第二章 腹部血管解剖12

第一节 腹主动脉及其分支12

一、腹腔动脉12

二、肠系膜上动脉14

三、肠系膜下动脉14

四、肾动脉15

五、肾上腺动脉15

六、盆腔内动脉16

第二节 下腔静脉系统17

一、肝静脉18

二、肾上腺静脉18

三、肾静脉19

四、盆腔静脉19

第三节 门静脉系统及其侧支循环20

第三章 造影方法23

第一节Seldinger技术23

一、器械23

二、术前处置24

三、插管24

第二节 导管的基本操作方法27

一、导管的种类27

二、动脉造影29

三、静脉造影36

第四章 并发症及处理38

第一节 全身并发症38

一、过敏反应38

二、血管的迷走神经反射39

三、药物副作用39

四、造影剂的非过敏性副作用39

五、血管造影发生全身性副作用的急救处理40

六、血管造影发生全身性副作用的急救常备药品41

七、血管造影发生全身性副作用的急救设备42

第二节 局部并发症42

一、穿刺部位并发症42

二、伴随操作导管、导丝及造影剂注射出现的并发症43

第三节 放射介入并发症45

一、栓塞治疗的并发症45

二、动脉注射的并发症45

三、支架植入的并发症45

第五章 阅片要点47

一、从血管支配的领域判定病灶的所在部位47

二、血管增生47

第六章 肝脏49

第一节 肝脏良性病变的血管造影表现49

一、肝囊肿49

二、肝脓肿49

三、肝血管瘤50

四、肝腺瘤51

五、肝脏局限性结节增生51

六、肝脏癌前病变52

七、肝血管平滑肌脂肪瘤52

八、肝紫癜病52

九、小儿血管内皮瘤53

十、肝良性肿瘤的血管造影鉴别要点53

十一、典型病例介绍54

第二节 恶性肿瘤的血管造影表现54

一、原发性肝脏恶性肿瘤54

二、转移性肝脏恶性肿瘤64

三、典型病例介绍65

第七章 胆囊、胆道68

第一节 肝外胆道系统划分法68

第二节 胆囊、胆道系统解剖69

第三节 病变部位与应该选择的造影血管71

第四节 胆囊癌、胆管癌的分类72

一、胆囊癌72

二、胆管癌73

三、Vater乳头部癌75

第五节 血管造影表现76

一、胆囊癌76

二、胆管癌79

三、Vater乳头部癌83

第六节 典型病例介绍84

一、胆囊癌84

二、胆管癌84

第八章 胰腺86

第一节 胰腺解剖86

一、胰腺的分段86

二、胰腺的血管解剖86

第二节 胰腺疾病血管造影的方法88

第三节 胰腺肿瘤89

一、胰腺肿瘤的分类89

二、胰腺癌90

三、胰腺囊性肿瘤94

四、腺房细胞癌95

五、胰岛细胞肿瘤95

六、未分化癌96

七、胰腺的实体囊性肿瘤96

八、胰腺转移性肿瘤97

九、典型病例介绍98

第四节 胰腺炎98

一、急性胰腺炎98

二、慢性胰腺炎99

第五节 胰腺囊肿100

第六节 胰腺其他疾病101

一、von Hippel-Lindau病101

二、动静脉畸形101

第九章 脾脏103

第一节 脾脏血管解剖103

第二节 脾脏血管造影103

一、动脉造影103

二、静脉造影103

第三节 脾脏疾病的血管造影表现104

一、脾脏的形态异常104

二、血管性病变104

三、肿瘤性病变105

四、典型病例介绍106

第十章 消化道109

第一节 造影方法109

一、食道109

二、胃、十二指肠109

三、空肠、回肠、结肠、直肠110

第二节 血管造影表现110

一、消化道出血110

二、动静脉发育异常110

三、憩室炎112

四、Meckel憩室112

五、溃疡性病变的出血112

六、消化道原发肿瘤出血112

七、血管病变（铁血性肠病）112

八、肠系膜上动脉栓塞和肠系膜上动脉血栓形成113

九、非闭塞型肠系膜动脉缺血113

十、腹绞痛113

十一、炎症性肠病113

十二、肿瘤性病变115

十三、典型病例介绍117

第十一章 消化系统恶性肿瘤血管介入治疗概述125

第一节 消化系统恶性肿瘤血管介入治疗发展史125

第二节 血管介入治疗机理125

一、提高局部化疗药物浓度*减轻毒副作用125

二、阻断肿瘤血供，缓慢释放化疗药126

三、化疗药的药理学作用126

第三节 肿瘤血管介入治疗的适应证、禁忌证126

一、适应证126

二、禁忌证126

第四节 血管介入治疗方法127

一、经导管动脉灌注化疗术127

二、经导管动脉栓塞术和化疗栓塞术128

第五节 介入时机的选择129

一、姑息治疗129

二、术前灌注化疗或栓塞化疗129

三、外科根治术后灌注化疗129

第六节 动脉灌注化疗与全身静脉化疗比较129

第七节 血管介入治疗疗效评价130

第八节 血管介入治疗的并发症及处理130

一、一般介入技术所致的并发症131

二、导管留置、药盒植入灌注化疗的特有并发症131

三、恶性肿瘤化疗栓塞术的副作用131

四、灌注化疗副作用131

五、化疗药物副作用132

第十二章 食管癌血管介入治疗134

第一节 食管癌临床诊断治疗概要134

第二节 食管癌经血管介入治疗134

一、食管动脉解剖134

二、食管癌动脉灌注化疗的适应证与禁忌证134

三、食管癌动脉灌注化疗常用药物及术前准备、器械准备135

四、食管癌动脉灌注方法135

五、动脉灌注化疗的并发症及处理135

六、区域动脉灌注化疗的疗效评价136

七、典型病例介绍136

第十三章 胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗137

第一节 胆道系统恶性肿瘤临床诊断治疗概要137

第二节 胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗137

一、胆囊及胆管的血管解剖137

二、胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗的适应证、禁忌证137

三、血管介入治疗方法138

四、血管介入治疗的并发症及处理138

五、血管介入治疗的疗效评价139

六、典型病例介绍139

第十四章 胃癌血管介入治疗141

第一节 胃癌临床诊断治疗概要141

第二节 胃癌血管介入治疗141

一、胃的血管解剖基础及胃癌的主要供血动脉141

二、胃癌的血管造影表现及意义141

三、胃癌血管介入治疗的适应证及禁忌证142

四、术前准备、药物选择、剂量及灌注方法142

五、灌注化疗后手术时机的选择143

六、血管介入治疗的并发症及处理143

七、胃癌血管介入治疗疗效评价143

八、典型病例介绍144

第十五章 肝癌血管介入治疗146

第一节 肝癌临床诊断治疗概要146

第二节 肝癌血管介入治疗146

一、肝癌介入治疗发展史146

二、肝脏动脉解剖146

三、血管介入的理论基础147

四、肝癌的血管造影表现147

五、血管介入治疗的适应证、禁忌证148

六、肝癌血管介入治疗方法149

七、化疗药物及化疗栓塞方案的选择150

八、治疗时机选择150

九、有关栓塞的其他技术151

十、肝癌介入治疗合理方式的选择152

十一、肝癌血管介入治疗的并发症及处理152

十二、肝癌血管介入治疗的疗效评价153

十三、典型病例介绍154

第十六章 胰腺癌血管介入治疗158

第一节 胰腺癌临床诊断治疗概要158

第二节 胰腺癌血管介入治疗158

一、胰腺的血管解剖及靶血管的选择158

二、胰腺癌血管造影表现158

三、胰腺癌血管介入治疗的适应证及禁忌证159

四、胰腺癌血管介入治疗方法159

五、介入化疗药物、方案及时机的选择159

六、胰腺癌血管介入治疗的并发症及防治160

七、介入治疗临床疗效评价160

八、典型病例介绍161

第十七章 大肠癌血管介入治疗163

第一节 大肠癌临床诊断治疗概要163

第二节 大肠癌的血管介入治疗163

一、结、直肠的血管解剖163

二、结、直肠癌的血管造影表现、靶血管的选择163

三、血灌介入治疗的适应证、禁忌证164

四、常用药物、药量及介入方法164

五、血管介入治疗的时机选择165

六、介入治疗的主要疗效165

七、血管介入治疗并发症及处理166

八、典型病例介绍166

第十八章 消化道出血的血管介入治疗168

第一节 消化道出血血管介入治疗概述168

一、消化道出血的临床表现及病因168

二、消化道出血诊断168

三、血管造影表现及诊断168

四、消化道出血介入治疗方法168

第二节 血管内药物灌注治疗消化道出血168

一、适应证与禁忌证168

二、止血药物及机理169

三、治疗技术与方法169

四、注意事项169

五、并发症及处理169

六、疗效评价170

第三节 经动脉栓塞治疗消化道出血170

一、适应证与禁忌证170

二、栓塞剂及止血机理170

三、治疗技术与方法170

四、注意事项170

五、并发症及处理171

六、疗效评价171

第四节 典型病例介绍171

一、小肠血管平滑肌瘤171

二、降结肠多发憩室伴出血171

三、小肠肿瘤172

四、小肠平滑肌肉瘤172

第十九章 经颈静脉肝内门体静脉分流术173

第一节 发展简史173

第二节 适应证、禁忌证173

一、适应证173

二、禁忌证173

第三节 术前准备174

一、病人术前检查174

二、病人术前准备174

三、药品准备174

四、主要器械和内支架准备174

第四节 技术方法及操作要点175

第五节 TIPSS并发症及预防176

一、操作相关并发症176

二、分流道狭窄或闭塞176

三、肝性脑病176

四、少见并发症176

第六节 疗效评价及前景展望176

第七节 典型病例介绍177

第二十章 经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术179

一、发展简史179

二、解剖学基础179

三、适应证与禁忌证179

四、术前准备179

五、操作技术及方法180

六、并发症及预防180

七、疗效评价及前景展望181

第二十一章 经自发性脾-肾或胃-肾分流道途径食管胃底曲张静脉栓塞术182

一、解剖基础182

二、判定门脉高压存在SGRS分流道的方法182

三、适应证及禁忌证182

四、术前准备182

五、操作技术要点及注意事项183

六、本技术存在的问题与不足183

第二十二章 部分脾栓塞术184

第一节 脾栓塞概要184

一、前言184

二、脾动脉栓塞相关应用解剖184

三、脾功能亢进的病因184

四、脾功能亢进介入治疗的适应证与禁忌证185

第二节 脾动脉栓塞术介入器械和操作方法185

一、介入器械185

二、脾动脉栓塞术操作方法185

第三节 脾动脉栓塞术的疗效评价186

一、PSE可改善脾亢186

二、PSE可降低门脉压186

三、PSE可使脾脏缩小186

四、PSE可以缓解食管胃底静脉曲张186

五、PSE对曲张静脉破裂出血的止血效果显著186

六、脾栓有缓解腹水的作用187

七、PSE可能有改善肝功能的作用187

第四节 脾动脉栓塞术的并发症及处理187

一、发热187

二、疼痛187

三、左下肺炎及胸腔积液187

四、脾脓肿187

五、血栓形成187

第五节 典型病例介绍188

第二十三章 溃疡性结肠炎191

第一节 溃疡性结肠炎临床诊断治疗概要191

第二节 溃疡性结肠炎的介入治疗192

一、介入治疗发展史192

二、介入治疗的适应证与禁忌证192

三、溃疡性结肠炎介入治疗方法192

四、介入疗效评价及并发症192

五、典型病例介绍193

第二十四章 急性胰腺炎195

第一节 急性胰腺炎临床诊断治疗概要195

一、诊断195

二、治疗195

第二节 急性胰腺炎介入治疗195

一、适应证与禁忌证195

二、介入技术与方法196

三、介入疗效及并发症196

第二十五章 胃肠道缺血性疾病的血管介入治疗197

第一节 胃肠道缺血性疾病的临床诊断治疗概要197

第二节 胃肠缺血性疾病的介入治疗197

一、介入治疗发展简史197

二、胃肠血管解剖特点和血管造影表现197

三、适应证与禁忌证198

四、技术与方法198

五、并发症198

六、前景展望198

七、典型病例198

第二十六章 布—加综合征的血管介入治疗200

第一节 临床诊断治疗概要200

第二节 布—加综合征的介入治疗200

一、适应证与禁忌证200

二、介入技术与方法200

三、介入治疗的并发症201

四、介入治疗现状评价与展望201

第二十七章 肝血管瘤202

第一节 临床诊断治疗概要202

第二节 肝血管瘤介入治疗202

一、概述202

二、适应证与禁忌证202

三、技术与方法203

四、介入治疗并发症203

五、疗效评价203

六、典型病例203

第二十八章 肝功能衰竭的经血管干细胞移植治疗205

一、经血管干细胞移植治疗肝病进展205

二、移植的适应证、禁忌证206

三、方法206

四、疗效及并发症206

五、病例介绍206