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现代微生物学的探讨1

微生物与寄生虫1

现代医用微生物学1

过去，现在与未来的微生物学2

本书所采用的编排方式4

第1节 对手微生物7

1.微生物就是寄生物7

微生物的种类7

在细胞内或细胞外生活8

分类系统9

2.细菌11

构造11

营养13

生长与分裂13

基因表现14

染色体外因子17

突变与基因转移19

不利情况下的存活24

医学上重要的细菌基因24

3.病毒29

感染寄主细胞29

复制31

病毒感染的结果33

主要的病毒群35

4.真菌39

主要的致病性真菌39

5.原虫43

6.蠕虫与节肢动物47

蠕虫47

节肢动物49

7.传染性蛋白质53

变种蛋白质的致病机转53

prion疾病的发展与传播54

prion疾病是医学上的问题54

8.寄主-寄生物间的反应57

正常菌丛57

共栖60

寄生的特征62

寄生物的演化63

第2节 对手-宿主防卫体系72

9.身体的先天性防卫体系72

防御对抗微生物进入体内72

微生物一旦突破身体的防御体系72

10.在有效的防卫中适应性反应提供一个跳动量子87

抗体的角色87

T淋巴细胞的角色89

在细胞外攻击大型感染性病原体93

黏膜表面具有局部性防卫功能94

11.适应性免疫反应的基本细胞100

B与T细胞受体100

淋巴细胞的株落扩充102

记忆细胞的角色103

淋巴细胞的刺激作用104

细胞激素104

调节机转106

耐受机转106

第3节 冲突117

12.传染疾病的背景117

寄主-微生物的关系117

传染疾病的成因118

生物反应梯度120

13.进入、排出与传播123

进入部位123

排出与传播130

人与人之间的传播类型132

由动物传播137

14.免疫防卫作用143

补体143

急性期蛋白与认识受体型态144

发烧144

自然杀手细胞144

吞噬作用145

细胞激素147

抗体媒介免疫148

细胞媒介免疫151

从感染中痊愈154

15.扩散与复制157

表层与全身性感染症的特征157

扩散到全身的机转159

遗传因子决定扩散和复制162

其他影响扩散与复制的因素163

16.微生物的生存策略与持续感染167

微生物的生存策略167

抗原变异172

免疫抑制作用174

持续感染177

17.感染的病理学结果184

微生物直接造成病理变化184

自然免疫机转的病理学活化作用187

免疫反应的病理学影响189

皮肤红疹193

病毒与癌症194

第4节 感染症之临床症状与诊断199

感染症的临床症状199

18.上呼吸道感染症201

感冒201

咽炎和扁桃腺炎202

耳下腺炎210

耳炎和窦炎211

急性会厌炎213

口腔感染症213

喉炎和气管炎214

白喉214

19.下呼吸道感染症217

急性感染症217

慢性感染症232

寄生虫感染症237

20.尿道感染症241

感染与病因学241

致病因242

临床特征与并发症244

实验室诊断245

治疗247

预防248

21.性传染病251

性传染病与性行为251

梅毒251

淋病256

披衣菌感染258

其他造成鼠蹊淋巴腺病的原因261

霉浆菌与非淋球菌性尿道炎262

造成阴道炎与尿道炎的其他原因262

生殖器疱疹263

感染人类乳头瘤病毒264

人类免疫缺乏病毒264

伺机性性病273

节肢动物感染症275

22.胃肠道感染症277

腹泻性疾病是感染细菌或病毒造成277

食物中毒292

幽门螺旋杆菌和胃溃疡293

寄生虫与肠胃道293

全身性感染起始于胃肠道300

23.产科与分娩时感染症313

怀孕期的感染症313

先天性感染症313

出生时的感染症318

24.中枢神经系统感染症323

侵入中枢神经系统323

宿主对病原体侵入的反应324

脑膜炎325

脑炎331

神经性疾病可能是由病毒造成337

海棉状脑病变是由刮擦型因子337

由寄生虫造成的中枢神经系统疾病338

脑脓疡339

破伤风与肉毒杆菌中毒339

25.眼睛感染症343

结膜炎343

眼部深层感染345

26.皮肤，软组织，肌肉及相关系统感染症350

皮肤，软组织和肌肉之细菌性感染症350

分枝杆菌造成皮肤疾病357

皮肤的真菌感染症359

皮肤的寄生虫感染症364

由病毒造成的黏膜皮肤病变366

天花373

麻疹374

德国麻疹375

会产生皮肤病变的其他感染症376

川崎氏症377

肌肉的病毒性感染症377

肌肉的寄生虫感染症377

关节与骨骼感染症378

造血系统感染症380

27.虫媒传播感染症383

虫媒病毒感染症383

立克次氏体造成的感染症386

疏螺旋体属感染症389

原虫感染症391

蠕虫感染症397

28.多系统人畜共通传染病401

沙状病毒感染症401

韩国出血热402

马堡与伊波拉出血热402

Q热403

炭疽病404

鼠疫405

耶辛氏肠炎杆菌感染症407

兔热病407

出血性巴氏杆菌感染症407

钩端螺旋体症407

鼠咬热408

布氏杆菌病409

蠕虫感染症410

29.不明原因热413

不明原因热的定义413

FUO的起因413

传统FUO的调查414

FUO的治疗415

特殊病患族群中的FUO415

感染性心内膜炎416

30.抵抗力减弱宿主感染症抵抗力减弱宿主423

宿主的感染症是因为物理性因素使先天免疫不全造成426

感染症与次发性适应性免疫不全有关429

其他重要伺机性病原体431

第5节 诊断与控制441

31.疾病控制策略：导论441

流行病学的重要441

检测与诊断447

化学疗法对疫苗接种447

控制对根除450

32.感染症的诊断与宿主防御机转的评估453

临床微生物实验室的目标453

检体的处理453

实验室诊断感染之非培养技术法455

微生物的培养462

培养微生物的鉴定464

在感染诊断中抗体的检测法466

宿主防卫系统的评估468

检体处理流程471

33.攻击敌人：抗微生物药物与化学疗法473

选择毒性473

抗微生物药物的发现与设计473

抗菌剂的分类474

对抗菌剂的抵抗性475

抗菌剂的种类477

细胞壁合成的抑制因子478

蛋白质合成抑制剂485

核酸合成抑制剂492

抗代谢作用影响核酸的合成494

其他影响DNA的药物496

细胞质膜功能抑制剂496

尿道抗菌剂496

抗结核菌剂496

实用的抗菌剂497

抗生素的检测499

抗病毒疗法499

抗真菌剂504

抗寄生虫药物505

抗微生物药物的使用与误用507

34.疫苗接种513

疫苗接种的目的513

优良疫苗的必要条件514

疫苗的类型516

特别考量520

藉疫苗接种控制社区的传染病524

影响疫苗接种成功的因素527

现阶段使用的疫苗528

35.被动与非专一性免疫疗法539

用抗体从事被动免疫疗法539

非专一性细胞免疫刺激542

矫正宿主的免疫缺损543

36.院内感染、灭菌与消毒546

常见的院内感染546

造成院内感染的重要原因546

院内感染的来源及散播途迳548

宿主因素与院内感染549

院内感染的结果551

院内感染的预防551

院内感染的调查555

灭菌及消毒561

附录-病原体档案资料567

答案631

索引640