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1　信息的基础知识1

1.1　信息、数据与知识1

1.1.1　信息、数据与知识的定义1

1.1.2 数据、信息与载体3

1.1.3　信息的特性4

1.1.4　信息的分类7

1.1.5　信息的收集与分析9

1.1.6　信息的传输11

1.1.7　信息量的计算12

1.1.8　信息的数字化15

1.2　信息系统概论16

1.2.1　系统的定义16

1.2.2　系统的分类16

1.2.3　信息系统的组成及定义17

1.2.4　信息系统的特点18

1.2.5　信息系统的结构19

1.2.6　信息系统的功能19

1.2.7　系统论、信息论、控制论与信息系统20

1.2.8　信息系统的基本原理23

1.2.9　信息系统的分析与设计25

1.2.10　中医信息系统特点26

习题127

2　现代信息处理技术基础28

2.1　信息在计算机内的表示28

2.1.1　媒体、数字媒体与多媒体的概念28

2.1.2　计算机数据处理的基础与目的29

2.1.3　数制的基本概念30

2.1.4　数值信息在计算机内部的表示31

2.1.5　文字信息在计算机内的表示32

2.1.6　图形、图像信息在计算机内的表示34

2.1.7　声音信息在计算机内的表示35

2.1.8　视频信息在计算机内的表示36

2.2　计算机网络37

2.2.1　计算机网络发展的历史回顾37

2.2.2　计算机网络的功能38

2.2.3　计算机网络的组成与分类38

2.2.4　计算机网络中常用的基本概念40

2.2.5　网络数据通信的基本概念41

2.2.6 开放系统互联基本参考模型OSI/RM42

2.2.7 TCP/IP体系、INTERNET、WWW浏览43

2.3　数据与数据库管理45

2.3.1　数据库技术的发展历史45

2.3.2　数据库系统的组成47

2.3.3　数据模型48

2.3.4　数据模型的种类48

2.3.5　数据库的应用与展望49

2.3.6　数据库技术在医院信息系统中的应用50

习题251

3　医院信息标准化53

3.1　标准化基础知识53

3.1.1　基本概念53

3.1.2　基本原理53

3.1.3　发展趋势54

3.2　信息标准化54

3.2.1　信息化内涵54

3.2.2　信息标准化的作用55

3.3　医院信息标准化56

3.3.1　医院信息概述56

3.3.2　医院信息标准化的定义与作用58

3.3.3　医院信息标准化的方法59

3.4　国外医院信息相关标准65

3.4.1 国际疾病分类——ICD65

3.4.2　人类与兽类医学系统术语——SNOMED67

3.4.3　国际社区医疗分类——ICPC69

3.4.4　国际肿瘤疾病分类——ICD-069

3.4.5　RCC-Read临床分类70

3.4.6　MeSH医学主题词表70

3.4.7 HL771

3.4.8 DICOM73

3.4.9 CPT474

3.4.10 ASTM制定的有关医疗的标准74

3.4.11 NDC国家药品编码75

3.4.12 ASC X12N75

3.4.13　北美护理诊断协会码75

3.4.14　统一的医学语言系统75

3.5　中国医院信息标准76

3.5.1　《医院信息系统》标准代码（电子版）第一集76

3.5.2　全国卫生系统医疗器械仪器设备（商品物资）分类与代码76

3.5.3　化学药品（原料、制剂）分类与代码76

3.5.4　全国医疗服务价格项目规范77

3.6　中医药信息标准77

3.6.1 《经穴部位》77

3.6.2 《耳穴名称与部位》78

3.6.3 《中医病证分类与代码》78

3.6.4 《中医临床诊疗术语》80

3.6.5　《全国主要产品（中药部分）分类与代码》81

3.6.6 《中医、中西医结合病案书写规范》83

习题384

4　医院信息系统概述85

4.1 医院信息系统定义85

4.2 医院信息系统的发展简史86

4.2.1 国外HIS发展简史86

4.2.2　我国HIS的发展简史87

4.3　实施医院信息系统的意义88

4.4　医院信息系统开发的基础89

4.4.1　HIS是一种新型的管理模式89

4.4.2　医院信息系统的信息分类90

4.4.3　医院信息系统数据流向与结构90

4.4.4　HIS的总体结构93

4.4.5　常用医院信息子系统功能介绍94

4.4.6　HIS的信息链与主要功能98

4.4.7　HIS的标准化99

4.4.8　HIS遵循的政策、法规100

4.4.9　HIS程序的集成100

习题4101

5 医院信息系统的开发与建立102

5.1　信息系统开发方法102

5.1.1　生命周期法102

5.1.2　快速原型开发法105

5.1.3　面向对象方法107

5.1.4　利用软件包开发信息系统109

5.1.5　最终用户开发法112

5.1.6　利用资源外包建立信息系统114

5.2　信息系统的开发过程116

5.2.1　系统分析116

5.2.2　系统设计118

5.2.3　系统总体设计和系统详细设计119

5.2.4　系统实施和转换119

5.3　医院信息系统的开发方法与过程120

5.3.1 医院信息系统开发方法的特点120

5.3.2　医院信息系统开发方法及程序120

5.3.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划121

5.3.4　医院信息系统的需求分析123

5.3.5　医院信息系统的设计124

5.3.6　医院信息系统的实现126

5.3.7　医院信息系统的组装测试126

5.3.8　医院信息系统的确认测试127

5.3.9　医院信息系统的使用与维护127

5.4　医院信息系统建立的基础127

5.4.1 医院管理与医院信息系统127

5.4.2　医院信息系统的基础127

5.5　医院信息系统的组织与实现128

5.5.1　医院信息系统建设中的组织工作128

5.5.2　医院信息系统的总体规划128

5.5.3　医院信息系统实施方法与步骤130

5.5.4　基础数据的准备与字典的初始化130

习题5131

6　医院信息系统基本功能规范133

6.1 总则134

6.2　数据、数据库、数据字典编码标准化136

6.3　临床诊疗部分功能规范138

6.3.1 门诊医生工作站分系统功能规范138

6.3.2　住院医生工作站分系统功能规范139

6.3.3　护士工作站分系统功能规范140

6.3.4　临床检验分系统功能规范141

6.3.5　医学影像分系统功能规范143

6.3.6　手术、麻醉管理分系统功能规范144

6.4　药品管理部分功能规范145

6.5　经济管理部分功能规范147

6.5.1 门急诊挂号分系统功能规范147

6.5.2　门急诊划价收费分系统功能规范148

6.5.3　住院病人入、出、转管理分系统功能规范150

6.5.4　住院收费分系统功能规范151

6.5.5　物资管理分系统功能规范152

6.5.6　设备管理分系统功能规范153

6.5.7　财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范154

6.6　综合管理与统计分析部分功能规范155

6.6.1　病案管理分系统功能规范155

6.6.2　医疗统计分系统功能规范156

6.6.3 院长综合查询与分析分系统功能规范157

6.6.4　病人咨询服务分系统功能规范158

6.7　外部接口部分功能规范159

6.7.1 医疗保险接口功能规范159

6.7.2　社区卫生服务接口功能规范160

6.7.3　远程医疗咨询系统接口功能规范160

习题6161

7　临床信息系统163

7.1　临床信息系统概述163

7.2　临床信息系统的产生及发展简史164

7.2.1　临床信息系统的产生164

7.2.2　发达国家CIS的发展简史164

7.2.3　我国CIS的发展简史166

7.3　临床信息系统（CIS）基本范畴简介167

7.4　临床信息系统的平台简介169

7.4.1 电子病历EMR169

7.4.2　医生工作站169

7.4.3　实验室信息系统LIS170

7.4.4　护理信息系统170

7.4.5　医学影像存档与通讯系统PACS171

7.4.6　放射学信息系统RIS171

7.4.7　临床决策支持系统172

7.4.8　手术、麻醉信息管理系统174

7.4.9　冠心病监护信息系统／重症监护信息系统CCU/ICU176

7.4.10　心电信息管理系统176

7.4.11　移动医护工作站176

7.4.12　静脉药物配置信息系统176

7.4.13　临床路径177

7.5　临床信息系统发展的特征及问题179

7.6　临床信息系统的新技术应用181

7.6.1　CIS数据存储及其架构的特点181

7.6.2　无线技术183

7.6.3　临床信号采集技术动向184

7.7　临床信息系统的标准化协议187

习题7189

8 电子病历191

8.1　电子病历概述191

8.1.1　病历的概念191

8.1.2　病历的作用与目的191

8.1.3　国内外病历发展简史192

8.1.4　电子病历概述及分类195

8.1.5　电子病历意义、特点及技术要求198

8.1.6　医院信息系统与电子病历200

8.2　电子病历的结构203

8.2.1　电子病历的结构化204

8.2.2　电子病历数据的结构化206

8.2.3 电子病历数据的时间因素212

8.2.4　电子病历数据的标准化214

8.3　电子病历的数据输入214

8.4　电子病历的安全性216

8.4.1　安全性的意义217

8.4.2　安全性的实现217

8.5　中医电子病历219

习题8221

9　医学图像存档与通讯系统（PACS）223

9.1 图像存档与通迅系统基本知识223

9.1.1　PACS的概念223

9.1.2　PACS的作用223

9.1.3　PACS的发展简史224

9.1.4　与PACS相关的医学图像知识225

9.1.5　与PACS相关的数字图像知识229

9.2　PACS的功能和意义233

9.2.1　PACS的分类233

9.2.2　PACS的主要功能233

9.2.3　PACS的应用意义234

9.3　PACS的结构和组成部分235

9.3.1　PACS的结构235

9.3.2　PACS硬件系统的一般组成235

9.3.3　PACS软件系统具备的功能236

9.4　PACS的关键技术240

9.4.1　DICOM标准240

9.4.2　PACS的传输技术245

9.4.3　PACS的图像管理和归档的技术246

9.4.4　PACS的显示技术246

9.5　PACS的发展趋势249

习题9249

10　远程医学信息系统250

10.1　远程医学250

10.1.1　概述250

10.1.2　国内远程医疗发展概述251

10.2　远程医疗技术及几种应用模式253

10.2.1　远程医疗技术253

10.2.2　远程医疗几种应用模式255

10.3　中医远程医疗258

10.3.1　远程中医诊断技术259

10.3.2　中医远程诊疗系统中的主要系统259

10.3.3　中医远程医疗应用260

10.4　远程医疗的组织管理262

10.5　远程医疗的发展趋势264

习题10265

11 医院信息系统的管理266

11.1 医院信息系统管理的特点与要求266

11.1.1 医院信息系统管理的基本特点266

11.1.2　医院信息系统管理概述268

11.2　医院信息系统管理规章制度269

11.2.1 网络安全管理制度与规则269

11.2.2　医院信息系统人员职责273

11.2.3　医院信息系统各工作站操作规程275

11.3　医院信息资源管理276

11.3.1　诺兰的发展阶段理论276

11.3.2　信息管理部门和总信息师277

11.3.3　信息资源的控制方式278

11.3.4　职责和分工278

11.3.5　外部资源利用279

11.4　医院信息系统网络的安全管理279

11.4.1　概述279

11.4.2　数据加密技术282

11.4.3　防火墙技术284

11.4.4　其他网络安全技术288

11.4.5　安全管理措施291

习题11293

12　医院信息系统的实施案例295

12.1　系统需求分析295

12.1.1 医院信息系统需求分析295

12.1.2　医院组织结构295

12.1.3　业务流程分析297

12.1.4　系统数据流分析300

12.2　医院信息系统总体设计302

12.2.1　系统设计302

12.2.2　系统目标302

12.2.3　系统数据流程分析305

12.2.4　数据库设计305

12.2.5　信息系统的服务器端和客户端应用308

12.3　医院信息系统开发318

12.3.1　系统开发编码规范318

12.3.2　功能模型的建模319

12.3.3　系统测试和系统维护323

12.4　医院信息系统实施规划325

12.4.1 系统软件配置和应用软件的阶段实施规划325

14.4.2　系统硬件配置326

14.4.3　培训和实施328

习题12329

附录　英文词语索引331

参考文献340