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上篇1

第一章 急救学概述1

第一节 急救中的重要环节与基本任务1

一、急救中的重要环节1

二、基本任务2

第二节 急救处理原则3

第三节 急救医疗工作制度3

一、危重患者抢救制度3

二、急诊工作规则4

三、监护室工作规则4

四、值班、交班制度4

第四节 急救医学现状5

第二章 急救医学的范畴7

一、院前急救7

二、危重病急救医学9

三、复苏学10

四、创伤急救10

五、毒物学11

第三章 急救医学基础理论12

第一节 再灌注损伤12

一、概述12

二、心肌再灌注损伤12

第二节 微循环障碍14

一、概述14

二、休克时微循环障碍的变化14

第三节 危重患者的代谢及营养支持16

一、正常人的物质和能量代谢16

二、应激时的代谢改变17

三、营养状态的评定18

第四节 水电解质和酸碱平衡19

一、水及电解质的正常代谢19

二、提示水及电解质平衡失调的线索20

三、常见的水及电解质平衡失调21

第五节 血气分析22

一、常用指标及意义22

二、酸碱平衡调节23

三、酸碱失衡类型23

四、酸碱失衡的诊断24

五、阴离子间隙的应用24

第六节 高压氧治疗25

一、缺氧机制与氧疗的生理生化学基础25

二、缺氧对机体的影响26

三、缺氧及其判断27

四、氧疗适应症27

五、氧疗方法28

第七节 急危重病监护30

一、脑功能的监护30

二、心血管功能监护33

三、呼吸功能监护38

第四章 常用急救技术41

第一节 急救技术41

一、气管切开术41

二、气管插管术41

三、心肺复苏术42

四、心脏电复律44

五、洗胃术45

六、三腔二囊管压迫止血术46

七、胸膜腔穿刺术47

八、胸膜腔闭式引流术47

九、心包穿刺术49

十、腹腔穿刺术50

十一、腰椎穿刺术51

十二、骨髓穿刺术52

十三、深静脉穿刺置管术53

十四、血液透析55

十五、静脉切开术56

十六、血液灌流法56

十七、腹膜透析57

第二节 临床危重病常用监测技术58

一、循环系统监测58

二、呼吸功能监测59

三、肾功能监测61

四、体温监测62

五、监测技术的发展65

第五章 临床急救常见症状与处理68

第一节 昏迷68

一、病因68

二、发病机制68

三、意识障碍和昏迷的类型69

四、诊断与鉴别诊断69

五、急救与处理73

第二节 惊厥74

一、病因74

二、发病机制74

三、诊断及鉴别诊断74

四、急救与处理76

第三节 休克77

一、病因77

二、发病机制77

三、诊断78

四、急救与处理79

第四节 呼吸困难80

一、病因与发病机制80

二、诊断81

三、急救与处理81

第五节 急性胸痛81

一、病因81

二、发病机制82

三、诊断与鉴别诊断82

四、急救与处理84

第六节 大咯血85

一、病因与发病机制85

二、诊断与鉴别诊断86

三、急救与处理87

第七节 呕血89

一、病因89

二、诊断90

三、鉴别诊断91

四、急救与处理91

第八节 下消化道大出血93

一、病因93

二、诊断93

三、急救与处理95

四、诊疗中的注意事项97

第九节 急性腹痛97

一、病因与发病机制97

二、诊断98

三、鉴别诊断99

四、急救与处理100

第十节 急性腹泻101

一、病因与发病机制101

二、诊断101

三、急救与处理102

第十一节 膀胱刺激征102

一、病因102

二、诊断103

三、急救与处理103

第十二节 体温过高症103

一、病因104

二、病理生理104

三、临床表现104

四、急救与处理105

五、预后106

下篇107

第六章 内科常见急症诊治107

第一节 呼吸内科常见急症107

一、支气管哮喘与哮喘持续状态107

二、急性上呼吸道感染109

三、急性肺炎112

四、急性呼吸衰竭120

五、急性呼吸窘迫综合征127

六、急性肺源性心脏病131

七、急性肺栓塞135

八、气胸138

第二节 心血管内科常见急症141

一、急性心肌梗死141

二、充血性右心衰竭145

三、危重心律失常148

四、心绞痛151

五、急性感染性心内膜炎155

六、急性病毒性心肌炎157

七、急性心包炎159

八、急性心包填塞161

九、高血压危象163

第三节 消化内科常见急症164

一、急性胃炎164

二、病毒性胃肠炎166

三、急性胃黏膜病变168

四、急性病毒性肝炎171

五、急性肝功能衰竭179

六、肝性脑病180

七、急性胆囊炎184

八、急性肠梗阻186

九、急性胰腺炎191

第四节 神经内科常见急症195

一、缺血性脑卒中195

二、蛛网膜下腔出血200

三、原发性脑出血203

四、急性颅内压增高209

五、急性感染性多发性神经炎213

六、急性脑脊髓膜炎216

七、急性面神经炎217

八、癫痫持续状态218

九、急性多发性肌炎220

十、周期性麻痹222

第五节 泌尿内科、男性生殖系统常见急症223

一、急性肾功能衰竭223

二、急性肾小球肾炎226

三、急性肾盂肾炎227

四、间歇性肾积水231

五、肾结石232

六、急性膀胱炎234

七、急性淋菌性尿道炎235

八、尿道结石235

九、急性细菌性前列腺炎236

十、急性附睾炎237

十一、睾丸炎237

第六节 血液内科常见急症238

一、急性白血病238

二、弥散性血管内凝血240

三、急性溶血危象242

四、急性骨髓再生障碍危象244

第七节 内分泌科常见急症247

一、糖尿病酮症酸中毒247

二、甲状腺功能亢进危象249

三、肾上腺危象251

四、高钙血症危象252

五、低血糖危象254

第七章 外科常见急症诊治256

第一节 外科感染256

一、痈256

二、疖256

三、梭菌性蜂窝织炎256

四、急性淋巴管炎和淋巴结炎257

五、链球菌坏死257

六、坏死性筋膜炎258

七、破伤风258

八、甲沟炎与指头炎261

九、气性坏疽262

十、急性乳腺炎262

第二节 创伤急症263

一、颅脑损伤263

二、胸部创伤281

三、腹部创伤297

四、骨折311

第三节 急腹症327

一、急性阑尾炎327

二、急性腹膜炎331

三、急性胰腺炎334

四、急性梗阻性化脓性胆管炎336

五、急性胆囊炎337

六、急性出血坏死性肠炎339

七、急性肠梗阻341

八、胃、十二指肠溃疡急性穿孔345

九、腹腔脓肿346

第四节 烧伤347

一、病因与发病机制347

二、诊断347

三、治疗349

第五节 下肢深静脉血栓形成352

第六节 其他急症354

一、肾绞痛354

二、阴茎异常勃起356

三、包茎嵌顿357

四、睾丸扭转357

五、急性尿潴留358

六、腰部软组织损伤360

七、腰椎关节突间关节疾患361

八、腰椎间盘突出症362

第八章 妇产科常见急症诊治365

第一节 妇科急症365

一、原发性痛经365

二、阴道出血366

三、下生殖道创伤性流血369

四、急性盆腔炎370

五、子宫内膜异位症373

第二节 产科急症374

一、流产374

二、早产376

三、妊娠期高血压综合症377

四、异位妊娠380

五、胎盘早剥386

六、前置胎盘387

七、胎儿窘迫388

八、胎膜早破389

九、胎位异常390

十、产褥感染392

第九章 儿科常见急症诊治394

第一节 新生儿黄疸394

一、病因与发病机制394

二、诊断395

三、治疗395

第二节 小儿腹泻396

一、新生儿腹泻396

二、细菌性痢疾397

第三节 先天性心脏病398

一、房间隔缺损398

二、室间隔缺损400

三、动脉导管未闭401

四、法洛四联症402

第四节 原发性肾病综合征404

一、病因与发病机制404

二、诊断404

三、治疗405

第五节 过敏性紫癜408

一、病因与发病机制408

二、诊断408

三、治疗410

第六节 水痘410

一、病因与发病机制410

二、诊断410

三、治疗411

第七节 流行性腮腺炎411

一、病因与发病机制411

二、诊断411

三、治疗412

第八节 小儿惊厥412

一、病因与发病机制412

二、临床表现413

三、治疗414

第十章 五官科常见急重症诊治415

第一节 口腔急症415

一、急性牙髓炎415

二、急性牙与牙槽骨损伤415

三、拔牙后出血416

四、急性牙龈炎与脓肿417

五、冠周炎418

六、急性牙周脓肿419

七、复发性口疮419

八、疱疹性口炎420

第二节 耳鼻咽喉科急症421

一、耳部常见急症421

二、鼻部常见急症427

三、咽喉部常见急症430

第三节 眼科急症436

一、急性泪囊炎436

二、流行性急性结膜炎436

三、急性视神经乳头炎436

四、视网膜中央静脉阻塞437

五、急性闭角型青光眼437

六、恶性青光眼439

七、膨胀期白内障继发青光眼440

第十一章 皮肤科常见急症诊治441

第一节 带状疱疹441

一、病因与发病机制441

二、诊断441

三、治疗441

第二节 水痘442

一、病因与发病机制442

二、诊断442

三、治疗442

第三节 丹毒442

一、病因与发病机制442

二、诊断442

三、治疗442

第四节 类丹毒442

一、病因与发病机制443

二、临床表现443

三、治疗443

第五节 蜂蛰伤443

一、病因与发病机制443

二、临床表现443

三、治疗443

第六节 接触性皮炎444

一、病因与发病机制444

二、诊断445

三、治疗445

第七节 药疹445

一、病因与发病机制446

二、临床表现446

三、治疗447

第八节 荨麻疹447

一、病因与发病机制447

二、诊断448

三、治疗449

第十二章 精神科常见急症诊治452

一、心因性精神障碍452

二、情感性精神障碍452

三、精神分裂症453

第十三章 理化因素所致常见急症诊治455

第一节 中毒455

一、病因与发病机制455

二、诊断455

三、治疗455

第二节 冻伤459

一、病因及发病机制459

二、诊断459

三、治疗459

第三节 中暑460

一、病因与发病机制460

二、临床表现460

三、治疗461

第四节 淹溺462

一、病因与发病机制462

二、临床表现462

三、治疗462

第五节 缢死463

一、病因与发病机制463

二、治疗463

第六节 电击伤464

一、病因与发病机制464

二、临床表现464

三、治疗464

本书参考文献466