颈源性疼痛诊疗学2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

颈源性疼痛诊疗学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

目录1

第1章　颈源性疼痛1

第一节　颈源性疼痛概述1

第二节　颈部的解剖生理特点4

一、不稳定的骨骼结构4

二、椎间盘的生理作用4

三、头颈部的运动4

四、颈椎的生理曲度4

第三节　颈源性疼痛的组织学特性5

一、椎间盘源性疼痛5

二、椎间盘源性疼痛的机制5

三、硬脊膜及神经根6

六、颈部肌源性疼痛8

五、韧带和关节囊8

四、颈交感神经8

七、压痛点与激痛点9

八、快痛与慢痛10

九、原发痛与继发痛10

十、放射痛与牵涉痛10

十一、常见的几种颈部疼痛11

第2章　颈源性疼痛的临床和辅助检查12

第一节　病史采集12

一、疼痛发生原因12

二、工种及长期姿势13

三、头颈部外伤史13

四、疼痛等症状的演变与特点13

五、疼痛的部位及范围13

六、疼痛的测量和评估14

七、影响疼痛的因素16

八、发病后的治疗史17

九、其他病史17

第二节　临床体格检查17

一、颈部外观17

二、各痛点检查顺序18

三、颈椎部触诊检查20

四、颈部运动情况21

五、肩部运动22

六、颈源性疼痛的特殊检查23

第三节　感觉、肌力和反射检查24

一、感觉检查25

二、其他感觉检查25

三、肌力及肌张力的检查25

四、反射检查28

五、步态30

六、脑神经检查30

七、自主神经系统检查31

第四节　电生理检查33

一、肌电图检查33

二、神经传导速度的测定35

三、诱发电位检查35

四、疼痛相关电位检查42

第五节　影像学检查46

一、颈椎X线检查46

二、CT扫描49

三、磁共振成像检查50

四、红外热像诊断法52

五、放射性核素检查54

第3章　中西药物治疗56

第一节　非甾体消炎镇痛药57

一、非甾体消炎药的分类57

二、非甾体消炎药的药理学57

三、非甾体消炎药的安全性58

四、新型非甾体消炎药58

五、新型非甾体消炎镇痛药59

六、常用的非甾体消炎药制剂59

第二节　阿片类镇痛药60

第三节 甾体消炎镇痛药65

一、糖皮质激素的药理作用65

二、临床应用66

第四节　中药66

二、注射治疗的概念70

一、神经阻滞疗法70

第一节　概论70

第4章　颈部神经阻滞及注射治疗70

三、神经阻滞与局部麻醉的区别71

四、注射治疗和神经阻滞疗法的机制71

五、注射治疗和神经阻滞疗法的特点73

六、神经阻滞疗法的适应证与禁忌证73

第二节　颈神经阻滞73

一、颈丛神经阻滞术73

二、枕大、枕小神经阻滞术75

三、膈神经阻滞术77

四、颈上部神经根阻滞术77

五、臂丛神经阻滞术78

六、肩胛上神经阻滞术81

七、腋神经阻滞术82

二、解剖与生理83

第三节　颈交感神经阻滞术83

一、概述83

三、操作方法84

四、适应证86

五、并发证87

第四节　颈部硬膜外腔阻滞术87

一、概述87

二、硬膜外腔的解剖87

三、硬膜外腔阻滞的生理88

四、操作的有关事项89

五、颈部硬膜外腔神经阻滞的方法89

第五节　颈部关节及关节周围的注射治疗90

一、颈椎椎间关节注射91

二、寰枢椎间关节注射92

三、寰枕关节注射93

四、第2颈椎横突注射94

五、第2～5颈椎横突注射95

六、第6颈椎横突注射96

七、椎体前外侧钩椎关节注射96

八、肩关节及肩关节周围注射97

第六节　病灶区注射疗法98

一、概述98

二、颈部痛点注射98

三、肩背部痛点注射99

四、喉上神经痛扳机点注射99

五、肩胛骨周围注射99

六、肩胛内上角注射100

七、肩胛脊柱缘注射100

九、颈椎椎旁肌注射101

八、项韧带注射101

十一、前斜角肌注射102

十、枕下方上颈段软组织注射102

第5章　射频热凝治疗103

一、概述103

二、射频毁损技术的原理103

三、射频毁损治疗的临床应用104

四、颈部癌痛的射频毁损治疗105

五、上颈部癌痛的射频治疗105

六、颈椎关节突关节痛的射频毁损治疗107

七、颈神经后支的射频毁损治疗108

八、颈椎旁神经根的射频毁损治疗109

九、星状神经节的射频毁损治疗110

十、经皮颈髓前外侧神经毁损术110

一、颈痛的病因112

第6章　颈源性疼痛的中医治疗112

第一节　颈源性疼痛的中医疗法112

二、颈痛的病机114

三、掌握颈痛形态特征、颜色体征116

四、颈痛的治疗原则116

第二节　手法治疗121

一、作用机制121

二、常用手法简介121

三、常见疾病的手法治疗127

第7章　物理疗法133

第一节　电疗法133

一、直流电疗法133

三、低频脉冲电疗法134

二、直流电离子导入疗法134

四、中频电疗法136

五、静电疗法137

六、高频电疗法137

第二节　光疗法138

一、红外线疗法138

二、紫外线疗法139

第三节　激光疗法139

第四节　超声波疗法140

第五节　磁疗法141

第六节　温热疗法141

第七节　水疗法142

第八节　牵引疗法142

一、手术治疗适应证144

第8章　颈源性疼痛的手术治疗原则144

第一节　手术治疗概述144

二、手术治疗禁忌证145

三、手术入路制定原则145

四、手术治疗需要明确的问题145

五、手术入路及常用术式145

第二节　颈部手术的麻醉处理149

一、与颈部麻醉有关的局部解剖150

二、颈椎手术的体位和入路150

三、术前准备150

四、麻醉的选择151

五、围手术麻醉期间的并发症151

一、体感觉诱发电位152

二、皮质体感诱发电位152

第三节　手术中诱发电位监测152

六、术中监测及注意事项152

三、脊髓体感诱发电位153

四、术中监测的基本原理153

五、术中监测诱发电位的条件153

第四节 围手术期配合及护理153

一、术前准备153

二、手术医生的准备153

三、患者的准备154

四、手术室的准备155

五、器械的准备155

六、敷料的准备155

七、手术配合155

第9章　颈源性头痛157

第一节　颈源性头痛的基本问题158

一、颈源性头痛的定义和临床特征158

二、颈源性头痛与年龄和性别的关系158

三、颈源性头痛的发病机制159

第二节　颈源性头痛的临床特征和诊断165

一、颈源性头痛的临床特征165

二、颈源性头痛的诊断170

第三节　颈源性头痛的治疗173

一、一般性治疗173

二、健康教育175

三、注射疗法175

四、神经阻滞疗法179

五、颈神经毁损治疗及手术治疗180

二、颈神经183

一、颈椎183

第一节　肩背部神经解剖基础183

第10章　颈源性肩背痛183

第二节　病因与病理185

一、椎盘退行性改变185

二、韧带退性行改变186

三、椎体退性行改变186

四、关节突关节退性行改变186

第三节　临床表现186

一、放射性疼痛186

二、局限性疼痛186

三、牵涉性疼痛187

四、局限性麻木187

五、主要体征187

六、临床物理检查187

第四节　诊断188

第五节　治疗189

一、一般治疗189

二、神经阻滞治疗189

三、颈椎旁阻滞治疗190

四、手术治疗191

第11章　颈源性上肢痛193

第一节　概述193

一、病因和病理193

二、临床表现194

三、诊断和鉴别诊断196

四、治疗196

第二节　肩胛背神经卡压疼痛综合征196

一、解剖196

二、临床表现196

一、病因和病理197

第三节　胸廓出口综合征197

三、诊断197

四、治疗197

二、临床表现198

三、诊断199

四、鉴别诊断200

五、治疗201

第四节 上干型胸廓出口综合征203

一、临床特征203

二、诊断依据203

三、鉴别诊断203

四、治疗203

第一节　急性颈椎间盘源性疼痛204

一、概述204

第12章　颈椎间盘源性疼痛204

二、病因205

三、病理205

四、临床表现206

五、诊断207

六、鉴别诊断209

七、治疗209

第二节　慢性颈椎间盘源性疼痛212

一、概述212

二、病因、病理和发病机制212

三、临床表现222

四、诊断224

五、鉴别诊断226

六、治疗227

七、颈椎间盘源性疼痛的预防244

一、发病机制247

第13章　颈源性心绞痛247

二、临床症状和体征249

三、辅助检查249

四、诊断及鉴别诊断250

五、治疗252

第14章　颈部带状疱疹及带状疱疹后神经痛258

第一节　流行病学258

第二节　病因与病理生理258

第三节　临床特征259

一、疼痛和皮肤疱疹259

二、带状疱疹后神经痛260

二、药物治疗261

一、局部处理261

第五节　治疗261

二、带状疱疹后神经痛诊断要点261

一、带状疱疹诊断要点261

第四节　诊断261

三、神经阻滞治疗263

四、其他治疗265

五、电生理治疗267

六、手术治疗268

第15章　颈部肿瘤疼痛269

第一节　颈部肿瘤性疼痛269

第二节　颈部肿瘤性疼痛的诊断270

一、确认癌性疼痛的发生机制270

二、癌症疼痛的特点270

三、确定癌痛强度、分布、性质及并发症271

四、癌症疼痛的分类271

五、癌痛综合征的诊断273

二、颈部癌痛的药物治疗的基本问题276

第三节　颈部癌症疼痛的治疗276

一、癌痛的药物治疗原则276

三、颈部癌痛三阶梯治疗方案277

第四节　颈部癌痛的微创毁损治疗278

一、神经松解药对神经组织的作用278

二、神经破坏性阻滞时机的选择279

三、颈部神经毁损治疗方法279

第16章　颈部损伤性疼痛289

第一节　慢性颈肌筋膜痛289

一、流行病学特征289

二、病因289

三、病理生理290

四、临床特征290

五、实验室及影像学检查290

六、诊断290

九、预防291

七、鉴别诊断291

八、治疗291

第二节　急性颈肌筋膜炎292

一、发病机制292

二、临床表现292

三、诊断292

四、鉴别诊断292

五、治疗293

六、预防293

第三节　急性颈扭伤293

一、病因及发病机制294

二、病理生理294

三、临床表现294

六、治疗295

四、诊断295

五、鉴别诊断295

第四节　颈椎挥鞭性损伤296

一、病因297

二、病理生理297

三、临床特征297

四、诊断298

五、鉴别诊断298

六、治疗299

第五节　颈椎过伸性颈髓损伤301

一、病因301

二、临床表现301

六、治疗302

五、鉴别诊断302

四、诊断302

三、影像学特点302

七、预后303

第六节　损伤性臂丛神经痛303

一、应用解剖303

二、臂丛神经损伤机制304

三、临床特点及诊断304

四、治疗305

五、预后306

第17章　颈部炎症所致的颈痛307

第一节　颈椎类风湿性关节炎307

一、概述307

二、病因与发病机制307

四、实验室检查308

三、临床表现308

五、影像学表现特征309

六、诊断309

七、治疗309

第二节　脊髓蛛网膜炎310

一、临床表现310

二、辅助检查310

三、诊断311

四、鉴别诊断311

五、治疗311

第三节　颈椎结核312

一、病因312

二、病理312

三、诊断313

五、治疗314

四、鉴别诊断314

第四节　臂丛神经炎315

一、应用解剖315

二、病因315

三、临床表现315

四、诊断与鉴别诊断316

五、治疗316

第五节　颈项韧带炎317

一、病因与发病机制317

二、临床表现317

三、检查方法317

四、诊断与鉴别诊断317

五、治疗318

二、关节退行性变319

一、创伤319

第一节　病因和发病机制319

第18章　颈椎关节突关节痛319

三、椎间盘退变和关节突关节病变的关系320

第二节　临床表现321

一、临床特点321

二、影像学特点321

第三节　诊断322

第四节　治疗322

一、保守治疗322

二、注射疗法323

三、神经阻滞疗法323

四、神经后内侧支射频热凝术323

五、手术疗法323

二、康复324

一、预防324

第五节　预防和康复324

第19章　颈神经根源性疼痛综合征325

第一节　相关的临床应用解剖325

一、颈部脊神经326

二、脊神经根326

三、椎间孔329

四、神经根管的解剖特点329

五、钩椎关节329

六、后颈部和肩部的肌肉组织及其神经支配329

七、神经根的解剖生理330

八、颈部的运动功能333

第二节　发病机制333

一、神经根局部的炎症刺激或压迫因素333

三、根动脉供血不全335

二、患椎移位335

四、前斜角肌痉挛336

五、椎间孔结构变化336

六、血-神经屏障的损伤337

第三节　临床表现338

一、症状338

二、体征338

第四节　诊断及鉴别诊断341

一、诊断341

二、颈椎X线检查341

三、颈椎CT检查342

四、颈椎磁共振检查343

五、电生理诊断343

六、特殊检查344

七、颈神经根病变定位检查345

八、诊断和鉴别诊断346

第五节　治疗347

一、一般治疗347

二、药物治疗350

三、神经阻滞疗法352

四、手术治疗353

第20章　颈部手术后神经根性疼痛综合征355

第一节　病因355

第二节　临床表现356

第三节　诊断358

第四节　治疗359

第21章　颈神经后支疼痛综合征360

第一节　解剖基础和病因360

第二节　临床表现362

第四节　诊断标准363

第三节　诊断363

第五节　治疗364

第22章　颈部神经源性疼痛366

第一节　概述366

第二节　病因病理367

第三节　发病机制368

第四节　临床表现379

第五节　诊断385

第六节　神经源性疼痛的治疗387

第七节　复杂的局部疼痛综合征的治疗390

第八节　幻肢痛的治疗390

第九节　残端痛的治疗391

第十节　灼性神经痛的治疗391

第十一节　糖尿病神经源性疼痛的治疗393

第十二节　臂丛神经损伤后神经源性疼痛的治疗395

第23章　颈部脊髓损伤后疼痛396

第一节　分类397

第二节　病因和发生机制398

第三节　临床表现399

第四节　诊断400

第五节　治疗400

一、药物治疗400

二、心理治疗402

三、电刺激疗法403

四、毁损性神经阻滞406

五、手术治疗406

六、超前镇痛407

七、康复治疗407