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第一章 胎儿医学概要1

第一节 孕产期保健1

(一)婚前保健咨询1

(二)婚后保健指导1

(三)早孕咨询2

(四)孕中期保健2

(五)孕晚期保健3

(六)分娩期保健4

(七)产后保健5

(八)新生儿保健5

第二节 胎儿的发育6

(一)胎儿发育概况6

(二)胎儿生长发育的规律8

(三)胎儿各主要器官组织形成的胎龄11

第五章 新生几常见症状的鉴别诊断12

(四)胎儿各系统生理功能发育的胎龄15

第三节 胎儿成熟度17

(一)胎儿成熟度的测定17

(二)各胎龄胎儿成熟情况19

(一)药物对胚胎及胎儿的影响24

第四节 胚胎病及胎儿病24

(二)放射线对胚胎及胎儿的影响31

(三)感染对胚胎及眙儿的影响32

(四)母体疾病对胚胎、胎儿及新生儿的影响33

(五)其他36

(六)影响眙儿发育生长的各种因素50

(四)高危妊娠胎儿50

第五节 高危妊娠51

(一)妊娠期及分娩时之高危因素52

(二)新生儿高危因素55

(三)高危妊娠母亲56

第六节 胎儿宫内诊断61

(一)胎儿宫内诊断技术61

(二)可能在出生前做出诊断的疾病65

第二章 新生儿营养70

第一节 新生儿热量及营养需要70

第二节 新生儿喂养72

(一)喂养指导72

(二)母乳喂养76

(三)全肠道外营养78

第三章 新生儿护理85

第一节 新生儿保育指导85

第二节 正常新生儿的护理87

第三节 暖箱的使用98

第四节 新生儿室的分区设计及人员配备99

第五节 新生儿室及病室的消毒隔离103

第一节 新生几分类法106

第四章 新生儿的分类106

第二节 各种新生儿的特点107

(一)外观特征比较107

(二)足月新生儿的生理特点109

(三)新生儿时期的神经反射及临床意义111

(四)早产儿的特点112

(五)足月小样儿的特点114

(六)过期产儿的特点118

(七)正常新生儿的某些暂时性特殊表现120

(一)新生儿黄疸的病因和机制122

第一节 黄疸123

(二)新生儿黄疸的分类126

(三)新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别126

(四)新生儿期几种主要黄疸性疾病130

(五)皮肤黄疸出现部位和血浆总胆红素值136

(六)新生儿黄疸的治疗137

第二节 青紫141

(一)新生儿青紫的病因及分类141

(二)新生儿青紫的鉴别及处理142

第三节 苍白145

第四节 水肿146

(一)新生儿水肿发生的原因146

(二)新生儿水肿的诊断及处理147

第五节 痉挛149

(一)新生儿痉挛的病因及发病特点149

(二)新生儿痉挛的类型及临床表现150

(三)诊断和鉴别诊断151

(四)新生儿痉挛的处理153

(五)新生儿痉挛的预后154

第六节 呕吐154

(一)新生儿呕吐的病因155

(二)新生儿呕吐的鉴别要点156

(三)新生儿呕吐的处理160

第七节 便秘160

第八节 腹胀162

第九节 哺乳障碍及拒食163

第十节 呼吸困难164

(一)呼吸困难时的症状及病因推测164

(二)呼吸困难各症状发生频率与原发病之关系166

(三)新生儿呼吸困难的诊断及处理166

第十一节 呼吸暂停169

(一)呼吸暂停的伴随症状169

(二)呼吸暂停的病因170

(三)呼吸暂停的处理171

第十二节 低体温173

第十三节 哭吵174

第六章 新生儿常见疾病177

第一节 新生儿产伤性疾病177

(一)软组织损伤177

(二)周围神经损伤179

(三)产伤性骨折180

(一)新生儿窒息的原因182

一、新生儿窒息182

第二节 新生儿呼吸系统疾病182

(二)新生儿窒息的临床分类及窒息程度的判定184

(三)APGAR评分与动脉血管pH值、神经系统后遗症的关系186

(四)新生儿窒息的治疗186

(五)新生儿窒息复苏后的处理190

二、新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)194

(一)新生儿肺透明膜病的病因及发病机制194

(二)新生儿肺透明膜病的临床及X线表现195

(四)新生儿肺透明膜病的治疗198

(三)新生儿肺透明膜病的诊断及预后198

三、湿肺(新生儿暂时性呼吸困难综合征)200

(一)湿肺的发病原因及机理200

(二)湿肺的临床特征、治疗及预后201

(三)湿肺与肺透明膜病的鉴别202

四、胎粪吸入综合征202

(一)病因及病理生理204

(二)胎粪吸入综合征的诊断及鉴别诊断204

(三)胎粪吸入综合征的处理206

五、新生儿肺出血207

(一)新生儿肺出血的病因207

(二)新生儿肺出血的临床表现及处理209

六、新生儿肺膨胀不全(肺不张)209

七、新生儿肺炎211

(一)新生儿吸入性肺炎211

(二)新生儿感染性肺炎212

(三)新生儿肺炎的治疗213

一、鹅口疮216

第三节 消化系统疾病216

二、新生儿流行性腹泻217

(一)新生儿流行性腹泻的病原及临床表现217

(二)新生儿流行性腹泻的防治217

三、新生儿坏死性小肠结肠炎220

(一)新生儿坏死性小肠结肠炎的病因220

(二)新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特征222

(三)新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗223

(三)诊断及鉴别诊断225

四、新生儿急腹症225

(一)新生儿急腹症的特点225

(二)引起新生儿常见急腹症的病种228

(三)主要消化道畸形发生部位228

第四节 先天件心血管畸形(先心病)228

(一)先心病之发病因素228

(二)新生儿期先天性心脏病的几种主要临床表现232

(四)新生儿先心病的处理239

一、血糖含量异常244

(一)低血糖症244

第五节 新生儿期血糖及矿物质含量异常244

(二)高血糖症247

二、血矿物质含量异常249

(一)新生儿低钙血症249

(二)新生儿低镁血症253

(三)新生儿低钠血症254

(四)新生儿高钠血症256

(五)新生儿低钾血症257

(六)新生儿高钾血症258

第六节 新生儿血液系统疾病259

一、新生儿贫血260

(一)新生儿贫血的原因及临床表现260

(二)新生儿贫血的诊断及鉴别诊断263

(三)新生儿贫血的治疗264

二、新生儿红细胞增多症(多血症)265

(一)新生儿红细胞增多症的病因265

(二)新生儿红细胞增多症的病理生理及临床表现266

(三)新生儿红细胞增多症的治疗267

(一)新生儿母子血型不合溶血病发病机制268

三、新生儿母子血型不合溶血病268

(二)新生儿溶血病的临床表现270

(三)Rh相ABO血型不合溶血病的鉴别270

(四)新生儿溶血病的诊断272

(五)新生儿溶血病的治疗272

四、新生儿出血性疾病277

(一)新生儿出血性疾病的分类277

(二)新生儿出血的诊断方法278

新生儿出血症280

(三)几种常见的新生儿出血性疾病280

新生儿血小板减少性紫瘢283

新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)285

第七节 新生儿泌尿生殖系统疾患292

(一)新生儿泌尿道感染的病因及临床表现295

(二)新生儿泌尿道感染的诊断和治疗295

一、泌尿道感染296

(二)新生儿期急性肾功能衰竭的病因及病理生理298

(一)新生儿期肾功能的正常值298

三、新生儿急性肾功能衰竭298

二、肾、输尿管先天性畸形298

(三)新生儿期急性肾功能衰竭的临床表现及实验室所见300

(四)新生儿期急性肾功能衰竭的治疗301

(二)性征不明的分类303

四、新生儿期伴有泌尿系异常的疾患305

五、新生儿生殖器性征不明307

(一)正常性别的发育307

(三)新生儿性征不明的诊断和处理315

第八节 新生儿感染性疾病317

一、先天性巨细胞包涵体病(胎内CMV感染)319

(一)先天性巨细胞包涵体病的病因及感染方式319

(二)先天性巨细胞包涵体病的临床表现320

(三)新生儿先天性巨细胞包涵体病的诊断及鉴别诊断323

(四)先天性巨细胞涵体病的防治325

二、先天性风疹325

(一)先天性风疹的病因及传染途径325

(二)先天性风疹的临床表现及诊断326

(三)先天性风疹的预后329

三、先天性弓形体病330

(一)先天性弓形体病的病因及传染方式330

(二)先天性弓形体病的临床表现331

(三)先天性弓形体病的诊断333

(四)先天性弓形体病的防治333

四、新生儿传染性肝炎334

(一)新生儿传染性阡炎的病原及传染途径334

(二)新生儿传染性肝炎的临床症状、分型及实验室检查335

(三)乙型病毒性肝炎的抗原抗体系统及其临床意义336

(四)新生儿肝炎和胆道闭锁的鉴别337

(五)新生儿病毒性肝炎的防治338

五、新生儿败血症338

(一)病因病机及传染途径338

(二)新生儿败血症的分型及临床表观339

(三)新生儿败血症的诊断340

(四)新生儿败血症的治疗341

六、新生儿破伤风342

(一)新生儿破伤风的病因、传染途径及临床表现343

(二)新生儿破伤风的防治344

七、新生儿皮下坏疽346

第九节 新生儿神经系统疾患348

一、新生儿颅内出血348

(一)新生儿颅内出血的类型及病因348

(二)新生儿颅内出血的临床表观349

(四)新生儿颅内出血的防治351

二、新生儿化脓性脑膜炎353

(一)病因及病原菌353

(二)新生儿化脓性脑膜炎的临床表现354

(三)新生儿化脓性脑膜炎的诊断及其与肺炎、败血症、颅内出血症状体征发生频率的比较鉴别355

(四)新生儿化脓性脑膜炎的治疗356

三、核黄疸358

(三)新生儿颅内出血的诊断359

(一)核黄疸的病因及形成359

(二)核黄疸的临床表现360

(四)核黄疸的预防和治疗361

(三)核黄疸的诊断361

第十节 遗传性疾病及先天性畸形362

一、遗传性疾病362

(一)遗传性疾病的分类362

(二)遗传性疾病的诊断384

(三)遗传性疾病的预防389

(四)遗传性疾病的治疗原则389

二、先天性畸形391

(一)先天性畸形的病因391

第十一节 其他394

(二)先天性畸形的发生时期及各期畸形性状394

(四)先天性畸形的诊断395

(三)先天性畸形的分类395

(五)先天性畸形的处理397

一、新生儿硬肿症398

(一)新生儿硬肿症的病因及临床表现398

(二)新生儿硬肿症的处理400

二、新生儿休克403

(一)新生儿休克的病因403

(二)新生儿休克的临床表现及诊断404

(三)新生儿休克的处理405

四、晶体后纤维增生症407

(一)晶体后纤维增生症的病因病机408

(二)晶体后纤维增生症的临床表现408

附录410

一、婴儿营养410

二、小儿保健413

(一)预防接种413

(二)隔离检疫417

三、小儿常用体格生理数据417

(一)体格发育正常数据417

(二)小儿生理正常数据420

1．体温、呼吸、心率及血压420

2．小儿每日排尿次数及总尿量421

3．新生儿大便次数及正常异常性状便422

(三)小儿实验室及特殊检查正常数据423

1．新生儿几种重要生理功能与成人之比较423

2．新生儿正常心电图、超声心动图数值424

3．小儿血液细胞成分正常值425

4．小儿骨髓细胞分类正常值427

5．小儿血液生化检验427

6．小儿血液的物理性质测定正常值436

7．儿童脑脊液正常值437

8．小儿尿液检验正常值438

9．体液含量及分布440

10．小儿每日水的需要量440

11．小儿每日钠、钾正常需要量441

12．分秘物和排泄物的电解成分442

13．常用电解质克、毫克、容积与毫克当量间之换算442

四、药物使用444

(一)新生儿药物剂量444

(二)能通过乳汁对新生儿有影响的药物456

(三)能经胎盘转移的抗生素457

(四)妊娠期维生索的使用458

(五)我国决定淘汰的127种药品459

三、脱水热497

(三)晶体后纤维增生症的防治499