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第一章 抽动障碍1

第一节 抽动的概念1

一、定义1

二、分类2

第二节 抽动障碍的概念4

一、定义4

二、分类5

第三节 短暂性抽动障碍10

一、定义10

二、流行病学11

三、病因11

四、临床表现11

五、诊断12

六、治疗13

第四节 慢性抽动障碍13

第五节 多发性抽动症15

第二章 多发性抽动症的概述17

第一节 命名17

第二节 历史沿革18

第三节 研究历史19

第三章 多发性抽动症的流行病学22

第一节 目前流行病学研究存在的问题22

第二节 发病率24

第三节 患病率27

第一节 遗传因素32

一、家族史研究32

第四章 多发性抽动症的病因与发病机制32

二、双生子研究33

三、分离分析35

四、连锁分析35

五、基因组印迹37

六、候选基因37

第二节 中枢神经递质失衡44

一、多发性抽动症与单胺类递质45

二、多发性抽动症与氨基酸类递质49

三、多发性抽动症与胆碱类递质51

第三节 神经生化改变52

一、多发性抽动症与阿片肽52

二、多发性抽动症与催乳素55

三、多发性抽动症与性激素63

四、多发性抽动症与环磷腺苷64

五、多发性抽动症与嘌吟代谢65

六、多发性抽动症与钠钾ATP酶65

七、多发性抽动症与微量元素65

第四节 精神因素66

第五节 病理因素67

一、围产期异常67

二、免疫病理损害68

三、颈椎损伤72

第六节 其他因素73

一、过敏因素73

二、食物因素73

三、药物因素73

四、诱发因素74

第五章 多发性抽动症的病理学80

第六章 多发性抽动症的临床表现83

第一节 起病年龄83

第二节 首发症状84

第三节 抽动85

一、运动性抽动85

二、发声性抽动87

第四节 影响因素89

一、加重抽动的因素89

二、减轻抽动的因素90

第五节 感觉性抽动91

第六节 行为问题92

一、强迫障碍93

二、注意缺陷多动障碍95

三、学习困难97

四、睡眠障碍98

五、自伤行为99

六、情绪障碍100

七、猥亵行为101

八、其他行为问题101

第七节 其他表现103

第八节 伴发疾病103

一、多发性抽动症伴拔毛癖103

二、多发性抽动症伴癫癎104

三、多发性抽动症伴偏头痛104

四、多发性抽动症伴精神分裂症105

五、多发性抽动症伴神经皮肤综合征105

第一节 病情评估概述108

第七章 多发性抽动症病情严重程度的评估108

第二节 病情严重程度评估量表的类型109

一、病史资料评估量表110

二、客观评定量表111

三、综合评定量表112

四、单维度评定量表112

五、非抽动量表113

第三节 主要评定量表简介114

一、症状调查表114

二、综合评定量表115

第八章 多发性抽动症的神经电生理学119

第一节 脑电图检查119

第二节 脑电地形图检查121

第三节 诱发电位检查122

第九章 多发性抽动症的神经影像学125

第一节 颅脑CT检查125

第二节 颅脑MRI检查126

第三节 颅脑SPECT检查127

第四节 颅脑PET检查128

第十章 多发性抽动症的神经心理学130

第一节 个性特点131

一、个性的概念131

二、内向化个性特征132

三、神经质个性特征133

四、精神质个性特征133

五、其他个性特征134

第二节 智力特点135

第三节 记忆缺陷139

第四节 注意缺陷141

第五节 感知觉缺陷142

第六节 行为问题144

第七节 药物的影响144

第十一章 多发性抽动症的诊断149

第一节 目前诊断存在的问题149

第二节 诊断标准151

一、世界卫生组织《国际疾病分类》第10版诊断标准152

二、（中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订本诊断标准152

三、美国《精神疾病诊断统计手册》第4版诊断标准153

四、其他诊断标准153

第一节 风湿性舞蹈病155

第十二章 多发性抽动症的鉴别诊断155

第二节 亨廷顿舞蹈病157

第三节 肝豆状核变性158

第四节 苍白球黑质变性159

第五节 神经棘红细胞病160

第六节 手足徐动症162

第七节 迟发性运动障碍163

第八节 Lesch-Nyhan综合征164

第九节 癫癎164

第十节 感染后脑炎165

第十一节 沙眼166

第十二节 咽炎166

第十三节 注意缺陷多动障碍167

第十四节 小儿精神病168

第一节 概述169

第十三章 多发性抽动症的治疗169

第二节 心理行为治疗171

一、精神心理治疗171

二、行为治疗173

第三节 药物治疗175

一、多巴胺受体阻滞剂176

二、选择性单胺能拮抗剂184

三、多巴胺自身受体激动剂187

四、中枢性α受体激动剂188

五、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂190

六、其他药物191

七、抗抽动药物的治疗问题195

一、伴发注意缺陷多动障碍的治疗196

第四节 伴发行为障碍的治疗196

二、伴发强迫障碍的治疗199

三、伴发自伤行为的治疗200

第五节 手术治疗200

一、外科治疗的理论依据201

二、外科治疗方法203

三、外科治疗评估206

第六节 其他治疗206

一、免疫调节治疗206

二、激素治疗207

第七节 疗效评定标准208

一、以发作频率减少程度作为观察指标208

二、以进步率作为观察指标209

三、以症状改善程度作为观察指标209

二、服药的护理213

一、病情观察213

第十四章 多发性抽动症的护理213

第一节 临床护理213

第二节 生活护理214

一、日常生活214

二、居室环境214

三、管教215

四、上学215

第三节 心理护理216

第十五章 多发性抽动症的预后218

第十六章 多发性抽动症的教育策略221

第一节 家庭教育221

一、家长221

一、老师223

第二节 学校教育223

二、患儿223

二、同学224

三、学习问题225

第三节 社会教育227

一、医生态度227

二、社会交往228

三、帮助机构229

第十七章 多发性抽动症的动物模型研究231

第一节 多发性抽动症的实验动物种类、特征和应用232

一、种类和特征232

二、多发性抽动症实验动物的选择原则235

第二节 多发性抽动症动物模型的建立方法236

一、全身用药法237

二、局部用药法244

三、物理方法246

第三节 多发性抽动症实验动物模型的应用247

一、多发性抽动症动物模型的确定原则248

二、多发性抽动症动物模型的药效学应用249

三、多发性抽动症动物模型的神经分子生物学应用250

四、多发性抽动症动物模型的电生理研究251

五、多发性抽动症动物模型的生物化学研究252

六、多发性抽动症模型的个体发育研究253

七、多发性抽动症模型的形态学研究254

第一节 因特网上与医学有关的信息资源258

一、联通因特网258

第十八章 因特网上与多发性抽动症有关的信息资源258

二、因特网在医学领域的应用259

第二节 与多发性抽动症有关的网上信息资源263

一、专业网站263

二、网上医学文献检索264

三、搜索引擎266

四、相关网站267

附录269

一、注意缺陷多动障碍诊断标准269

二、Hopkins抽动量表271

三、多发性抽动症综合量表272

四、耶鲁综合抽动严重程度量表274

五、多发性抽动症的问题与回答281

六、多发性抽动症国际联络组织及成员289