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第一章 牙周组织的解剖及生理功能1

第一节 牙周组织1

一、牙龈1

二、牙周膜3

三、牙槽骨4

四、牙周质5

第二节 牙周组织的生理功能7

一、牙周组织的生理功能7

二、牙周组织的再生11

第二章 牙周病的流行病学及分类20

第一节 牙周病的流行情况20

第二节 几种牙周病指数的应用22

第三节 牙周病的分类26

一、牙周菌斑与牙周病--三个假说35

第一节 启动因素--牙周菌斑35

第三章 牙周病病因学35

二、病理性菌斑37

三、牙周可疑致病菌38

第二节 促进因素40

一、局部性促进因素40

二、全身性促进因素47

第三节 关键因素--免疫状况49

第四章 牙周病的病状与病理53

第一节 牙龈炎症病变53

一、牙龈颜色、质地和形态改变53

二、龈沟出血56

三、龈沟加深57

第二节 牙周袋57

一、牙周袋形成57

二、牙周袋类型65

三、牙周袋的临床意义67

一、牙槽骨吸收的病理68

第三节 牙槽骨吸收和破坏68

二、牙槽骨吸收的分子基础71

三、牙周病中决定骨形态的因素71

四、牙槽骨吸收的形式72

五、牙槽骨吸收的X线片表现与意义76

第四节 牙松动和移位77

一、病理性的牙松动77

二、病理性牙移位78

第五节 牙周炎的活动性80

第五章 牙周检查和病史记录83

第一节 询问病史83

一、全身情况83

二、口腔情况83

二、牙石及软垢84

第二节 牙周检查84

一、菌斑84

三、牙龈状态85

四、牙周袋深度86

第三节 创伤？的检查88

一、？、咬合的检查88

二、创伤？的检查方法89

第四节 牙松动度检查90

第五节 牙周组织的X线检查92

第六节 牙周病病历记录92

第六章 牙龈病96

第一节 牙龈急性感染96

一、急性疱疹性龈口炎96

二、急性龈乳头炎100

三、急性多发性龈脓肿101

四、急性坏死性溃疡性龈炎102

五、儿童牙龈疾病106

第二节 慢性龈炎110

一、慢性单纯性龈炎110

二、性激素相关性龈炎111

三、增生性龈炎113

第三节 牙龈增生114

一、药物性牙龈增生114

二、牙龈纤维瘤病115

第四节 牙龈肿瘤及瘤样病变117

一、牙龈瘤117

二、牙龈浆细胞增多症119

三、骨嗜伊红肉芽肿120

四、组织细胞增生症Y121

七、毛细血管瘤122

六、神经纤维瘤122

五、先天性牙龈瘤122

八、外周性牙源钙化上皮瘤123

九、颗粒细胞瘤123

十、牙龈囊肿124

十一、牙周侧主囊肿125

十二、牙龈癌127

十三、恶性黑色素瘤128

十四、卡波西肉瘤129

十五、非霍奇金淋巴瘤129

十六、白血病龈肥大130

十七、牙龈转移性肿瘤131

第五节 剥脱性龈炎131

第七章 牙周炎135

第一节 慢性牙周炎137

第二节 青少年牙周炎141

第三节 快速进展性牙周炎143

第四节 青春前期牙周炎145

第八章 伴有全身疾病的牙周炎147

第一节 掌蹠角化-牙周破坏综合征147

第二节 Down综合征(Down syndrome)149

第三节 伴有糖尿病的牙周炎149

第九章 牙周炎并发症152

第一节 牙周脓肿152

第二节 牙周-牙髓综合征155

第三节 根分叉病变158

第四节 牙龈退缩161

第十章 艾滋病的牙周损害及治疗164

第十一章 老年牙周病170

第一节 老年牙周病的流行资料170

第二节 老年人牙周组织变化的特点171

一、牙周组织的增龄变化171

一、老年人的临床评价173

二、衰老与口腔疾病的累积作用173

第三节 老年牙周病诊治的特点173

二、老年牙周病的治疗175

第十二章 牙周病的治疗计划和检验技术新进展177

第一节 拟定牙周病治疗计划177

一、第一阶段--基础治疗177

二、第二阶段--手术治疗178

三、第三阶段--后期治疗180

四、第四阶段--维护治疗181

第二节 牙周病的预后181

一、全身因素的影响181

二、局部因素182

第三节 牙周病诊断和检测技术新进展184

一、牙周膜病理变化的检测185

二、龈下菌斑细菌学检测186

三、宿主对于细菌感染反应的检测188

四、X线照片分析技术189

第十三章 牙周病的相关病因治疗190

第一节 菌斑自我控制190

一、宣教190

二、菌斑自我控制方法190

第二节 洁治和根面平整194

一、洁治和根面平整的基本原理195

二、洁治和根面平整的治疗目的和方法195

三、治疗196

第三节 调？197

一、调？工具198

二、Jankelson氏？关系分类与调磨198

三、正中？位的调磨198

五、侧方？的调磨199

四、正中关系？位的调磨199

六、前伸？的调磨200

第四节 相关病因治疗效果的评估200

一、术后牙周组织的反应201

二、牙周愈合情况评估201

第十四章 牙周病的手术治疗203

第一节 牙周手术前的准备203

一、牙周手术一般适应证和禁忌证203

二、牙周手术的局部麻醉204

三、牙周手术器械准备205

第二节 牙龈手术206

一、牙龈切除术206

二、牙龈成形术208

第三节 袋内壁刮治术209

第四节 切除性新附着术211

一、翻瓣术213

第五节 翻瓣术213

二、改良Widman翻瓣术215

三、关于牙周翻瓣术中的几个问题217

第六节 膜龈手术218

一、根向复位瓣术219

二、冠向复位瓣术221

三、侧向复位瓣术222

四、系带矫正术224

五、游离龈移植术225

六、远中楔形牙龈切除术227

第七节 牙周骨手术229

一、骨成形术230

二、骨切除术231

三、骨再生术232

四、骨移植术233

第八节 根分叉损害的手术治疗235

一、引导组织再生术236

二、截根术240

三、半牙切除术242

四、“U”形牙龈切除术244

第九节 牙周脓肿的治疗245

一、急性牙周脓肿的治疗246

二、慢性牙周脓肿的治疗246

第十节 牙周病的预防和疗效维持247

一、牙周病预防247

二、疗效维持治疗247

第十五章 牙周炎的药物治疗249

一、全身药物治疗249

二、局部药物治疗251

第一节 与牙周治疗相关的并发症255

一、休克255

第十六章 牙周病治疗中的几个相关问题255

二、晕厥257

三、低血糖症259

四、出血260

五、疼痛261

六、水肿、血肿263

七、愈合延迟263

八、塞治剂过敏反应264

九、牙根吸收265

十、牙龈退缩265

十一、牙根面龋266

第二节 牙周病治疗的疗效评估267

一、菌斑所致牙龈炎的疗效评估267

二、慢性牙周为的疗效评估268

五、急性牙周疾病的疗效评估269

四、伴有全身疾病的牙周炎有疗效评估269

三、侵袭性牙周炎的疗效评估269

六、牙周维护的疗效标准271

第三节 牙周手术后的缝合塞治与愈合271

一、缝合271

二、塞治274

三、牙周治疗后组织愈合275

第四节 牙周手术中的根面处理277

一、根面平整术277

二、根面的化学处理278

三、根面的生物制剂处理278

第五节 牙龈出血的因素及处理279

一、牙龈出血的因素279

二、牙龈出血的处理281

第十七章 牙周病的修复与正畸284

第一节 牙周夹板284

一、夹板固定的生物力学原理285

二、夹板的设计原则、类型和适应证288

三、夹板的制作方法290

第二节 牙周病的固定义齿修复303

一、固定义齿修复前的准备303

二、冠桥修复304

三、牙周病固定义齿修复中应注意的问题306

第三节 牙周病的可摘局部义齿修复315

一、修复前的口腔准备315

二、套筒冠可摘义齿修复315

三、牙周病可摘义齿修复中应注意的问题319

第四节 牙周病的正畸治疗322

一、牙颌畸形对牙周组织的影响322

二、牙周病正畸治疗的特点323

三、牙周病正畸治疗的适应证324

四、牙周病正畸治疗的注意事项324

五、正畸治疗方法325

第十八章 牙周器械的使用与维护327

第一节 各种常用牙周器械的介绍327

一、牙周器械的一般特点及分类327

二、牙周检查器械及使用329

三、牙周洁治器械及使用330

四、牙周通用手术器械及使用342

第二节 牙周器械使用原则344

一、器械使用的基本条件345

二、器械稳定技术347

第三节 器械的琢磨及保养354

一、器械琢磨的原则354

二、各种器械的琢磨方法357

三、器械的保养360

第四节 口内各区手工洁治的技术要点361

参考文献366