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第一篇 总论2

第一章 临床肿瘤学概论2

第一节 肿瘤流行病学特点2

一、全球肿瘤流行病学特点2

二、中国肿瘤流行病学特点6

第二节 肿瘤的预防与控制12

一、一级预防12

二、二级预防15

第三节 肿瘤的诊断及分期20

一、肿瘤诊断的特点20

二、TNM分期的原则21

第四节 肿瘤治疗的原则及进展21

一、综合治疗21

二、多学科综合治疗22

三、免疫治疗22

四、精准医疗23

五、靶向治疗24

第二章 肿瘤护理学概论28

第一节 肿瘤护理学的概念28

第二节 肿瘤专科护理的特点与发展29

一、肿瘤专科护理的特点29

二、肿瘤专科护理的发展30

三、肿瘤专科护士的培养31

第三节 肿瘤专业护士的角色与作用33

一、开展肿瘤防治健康教育33

二、为肿瘤患者提供专业护理33

三、开展对肿瘤患者的延续照护34

四、为肿瘤患者照顾者提供关心与支持34

五、为肿瘤生存者提供照护34

六、为肿瘤患者选择最佳治疗决策做好协调34

七、推动肿瘤护理的研究与进展34

第四节 肿瘤个案管理师的角色职能35

一、肿瘤个案管理现状35

二、肿瘤个案管理师的角色与职能36

第五节 肿瘤新药临床试验中研究护士的角色与功能40

一、具有评判性思维能力的学习者40

二、执行者40

三、教育者40

四、管理者41

五、资料收集者42

六、数据录入者42

七、协调者42

第六节 肿瘤护理中的伦理与法律问题43

一、医学伦理学的概念与内涵43

二、医学伦理学的基本原则43

三、常见伦理问题与处理原则44

四、常见法律问题46

第七节 肿瘤护理的研究方向48

一、经验性研究向循证护理转化48

二、研究内容倾向于症状管理48

三、研究领域更加多样化49

四、研究方法更加多样化49

第二篇 临床理论与实践52

第三章 肿瘤治疗方法及护理52

第一节 肿瘤的外科治疗与护理52

一、外科手术治疗的特点与原则52

二、外科手术治疗的方式54

三、外科围手术期的护理58

第二节 肿瘤的放射治疗及护理66

一、放射治疗概述66

二、放射治疗的方法及选择70

三、放射治疗的效果及评价73

四、放射治疗的常见并发症及处理73

五、放射治疗的护理77

第三节 肿瘤的化学治疗及护理82

一、化学治疗的基本概念82

二、化学治疗的指征83

三、影响化学治疗的因素84

四、化学药物的分类及作用机制84

五、化学治疗给药的基本原则85

六、化学治疗的不良反应及护理86

七、化学治疗的效果评价96

第四节 肿瘤的靶向治疗及护理97

一、靶向药物的作用原理97

二、靶向药物的分类98

三、主要靶向药物的作用靶点、适应证和疗效98

四、靶向治疗不良反应及护理100

第五节 影像引导经皮穿刺肿瘤微创介入手术治疗及护理106

一、概述106

二、治疗方法107

三、护理110

四、健康教育114

第六节 造血干细胞移植及护理115

一、造血干细胞移植定义115

二、造血干细胞移植适应证115

三、造血干细胞移植分类116

四、我国造血干细胞移植发展史116

五、造血干细胞移植前的准备117

六、造血干细胞移植预处理118

七、造血干细胞采集、冻存及回输119

八、造血干细胞移植并发症及护理120

第七节 肿瘤的中医治疗及护理127

一、中医药在恶性肿瘤治疗中的作用127

二、肿瘤中医护理的特点129

第四章 肿瘤患者常见症状管理136

第一节 疼痛136

一、概述136

二、评估137

三、治疗141

四、护理146

第二节 疲乏153

一、概述153

二、评估153

三、治疗154

四、护理155

第三节 恶心、呕吐156

一、概述156

二、评估156

三、治疗158

四、护理159

第四节 便秘160

一、概述160

二、评估161

三、治疗162

四、护理162

第五节 腹泻163

一、概述163

二、评估164

三、治疗164

四、护理165

第六节 口腔黏膜炎166

一、概述166

二、评估167

三、治疗167

四、护理168

第七节 恶性肠梗阻169

一、概述169

二、评估170

三、治疗170

四、护理172

第八节 癌症相关淋巴水肿173

一、概述173

二、评估174

三、治疗175

四、护理176

第九节 恶性伤口177

一、概述177

二、评估177

三、治疗179

四、护理179

第十节 高钙血症181

一、概述181

二、诊断182

三、治疗182

四、护理182

第十一节 上腔静脉综合征184

一、概述184

二、诊断184

三、治疗185

四、护理186

第五章 化学药物治疗的安全管理188

第一节 治疗前患者的评估与准备188

一、病史资料的收集188

二、心理状态的评估188

三、营养状况的评估189

四、血管通路的评估190

五、患者准备191

第二节 化学治疗的给药途径和方法191

一、化学治疗的给药途径192

二、化学治疗的给药方法194

第三节 化疗药物的管理和使用194

一、化疗药物的管理195

二、化疗药物的使用196

第四节 口服化疗药物的安全管理201

一、评估201

二、用药指导和宣教203

三、服药依从性的监测205

第六章 静脉通路的安全管理207

第一节 静脉通路的评估207

一、患者评估207

二、治疗方案的评估208

三、操作者和设施的评估208

四、静脉通路工具选择208

第二节 静脉通路的循证实践210

一、外周静脉导管的循证实践210

二、中心静脉导管的循证实践212

三、植入式静脉输液港（PORT）的循证实践217

第三节 静脉通路并发症的护理218

一、皮肤反应218

二、静脉炎221

三、导管相关性感染225

四、导管相关性静脉血栓230

五、导管异位232

六、导管堵塞235

七、穿刺点渗液237

八、导管夹闭综合征239

九、药物渗出／外渗240

第七章 肿瘤患者的康复护理243

第一节 概述243

一、康复概念243

二、肿瘤患者康复的内容与目的243

三、肿瘤患者康复护理特点及原则244

四、康复护理措施244

第二节 喉癌患者的康复245

一、语言沟通障碍246

二、呼吸适应功能障碍247

三、吞咽功能障碍247

四、心理社会障碍248

第三节 鼻咽癌患者的康复249

一、颞下颌关节活动功能障碍249

二、听觉功能障碍250

三、颈部活动受限250

四、鼻咽癌放疗康复操250

第四节 肺癌患者康复254

一、运动耐量下降254

二、呼吸功能障碍254

三、心理社会功能障碍256

第五节 乳腺癌患者康复256

一、上肢功能障碍257

二、上肢淋巴水肿261

三、社会行为功能障碍263

四、性功能障碍264

五、心理功能障碍265

第六节 结直肠癌患者的康复266

一、胃肠功能紊乱266

二、日常生活、心理社会功能障碍268

三、排尿功能障碍和术后性功能障碍269

四、肠造口康复270

第七节 前列腺癌患者的康复271

一、尿失禁271

二、阴茎勃起功能障碍272

三、膀胱尿道吻合口狭窄274

第八节 宫颈癌患者的康复274

一、膀胱功能障碍275

二、下肢淋巴水肿276

三、性生活障碍277

四、心理社会功能障碍277

第九节 骨肉瘤患者的康复279

一、心理社会功能障碍279

二、运动功能障碍279

三、日常生活能力受限287

第八章 肿瘤患者的心理护理及社会支持289

第一节 肿瘤患者的心理、灵性、社会需求289

一、肿瘤患者的心理需求289

二、肿瘤患者的社会需求290

三、肿瘤患者的灵性需求290

第二节 沟通技巧的应用291

一、沟通概述291

二、有效沟通的内容291

三、护患沟通的基本原则和技巧292

第三节 肿瘤患者的心理护理与人文关怀295

一、肿瘤患者的心理护理295

二、肿瘤患者的人文关怀298

第四节 肿瘤患者的社会支持299

一、社会支持的概念及分类299

二、社会支持的来源300

三、社会支持对肿瘤患者的影响300

四、社会支持的评价方法301

第五节 肿瘤患者生活质量的评价302

一、生活质量的概念302

二、生活质量的研究概况302

三、生活质量评价的意义303

四、生活质量的评价工具303

第九章 肿瘤患者的姑息护理306

第一节 概述306

一、姑息照顾的发展史306

二、姑息照顾的实践模式307

三、姑息护理的内涵307

四、姑息护理的教育与培训308

第二节 舒适照护309

一、概述309

二、增进舒适的方法310

第三节 濒死期常见症状管理312

一、濒死期的定义312

二、濒死期患者的临床表现312

三、濒死期患者常见症状的护理313

四、濒死患者的心理变化及应对315

五、死亡后的护理316

第四节 沟通与死亡教育316

一、沟通316

二、死亡教育320

第五节 灵性照护325

一、定义325

二、重视灵性照护325

三、灵性评估325

四、灵性照护326

第六节 终末期伦理问题327

一、关于告知癌症患者实情327

二、临终决策中的伦理问题328

三、关于安乐死329

第七节 对主要照顾者的支持330

一、概述330

二、肿瘤患者的主要照顾者的需求330

三、对肿瘤患者主要照顾者的支持331

第十章 肿瘤患者的营养支持333

第一节 肿瘤患者的营养风险筛查与评定333

一、概述333

二、营养风险筛查与评定334

三、营养风险筛查工具336

第二节 肿瘤患者营养支持原则与输注途径338

一、肠内营养支持338

二、肠外营养支持340

第三节 肠外肠内营养支持的方法与并发症防治342

一、肠外肠内营养支持的方法342

二、肠外肠内营养支持并发症的防治344

第十一章 肿瘤治疗中的职业危害及防护347

第一节 化学治疗的职业危害及防护347

一、肿瘤化疗治疗的职业危害347

二、化疗药物污染的危险环节348

三、化疗药物职业危害途径349

四、职业安全措施349

第二节 放射治疗的职业危害及防护351

一、放射治疗的辐射源及设备351

二、放射治疗的职业危害353

三、放射治疗的职业防护354

第三节 肿瘤科护士的职业压力及应对356

一、肿瘤科护士职业压力概述356

二、肿瘤科护士职业压力应对359

第三篇 专科技能与操作364

第十二章 化疗静脉给药相关操作364

第一节 便携式输注泵的配制和使用364

一、操作流程与步骤364

二、观察要点365

三、注意事项365

第二节 化疗药物的静脉给药366

一、使用范围366

二、操作流程与步骤366

三、观察要点367

四、注意事项367

第十三章 血管通道管理相关操作369

第一节 经外周静脉置入中心静脉导管的置管技术369

一、使用范围369

二、操作流程与步骤370

三、观察要点374

第二节 中心静脉导管的维护技术375

一、PICC和CVC维护技术375

二、输液港维护技术377

第十四章 职业防护相关操作381

第一节 化疗废弃物的处理381

一、评估381

二、物品准备381

三、处理流程381

四、注意事项382

第二节 化疗药物溢出的处理382

一、评估382

二、物品准备382

三、护士准备383

四、操作流程383

五、注意事项383

第三节 放射性废弃物的处理384

一、评估384

二、物品准备384

三、处理流程385

第四篇 专科管理与教育388

第十五章 肿瘤护理质量管理388

第一节 建立肿瘤护理敏感质量指标的意义388

一、量化质量指标，为制定决策提供客观依据388

二、根本原因分析，加强护士专科培训389

三、规范护理实践，提高肿瘤护理质量389

四、监测不良事件指标，改善肿瘤护理质量389

第二节 肿瘤护理敏感质量指标的特点和应用原则389

一、肿瘤护理敏感质量指标的特点390

二、肿瘤护理敏感质量指标的应用原则390

第三节 肿瘤护理质量敏感指标的筛选及监测方法391

一、化疗住院患者跌倒发生率391

二、化疗药物外渗发生率396

三、疼痛评估正确率400

第四节 肿瘤护理敏感质量指标的实践应用403

第十六章 肿瘤护理教育管理408

第一节 人员资质教育的管理408

一、国际肿瘤专科护士资质要求409

二、国内肿瘤专科护士资质要求410

第二节 化疗护理培训与管理410

一、临床实践410

二、继续教育411

三、制度与程序412

四、护理记录412

附录413

附录一 描述流行病学方法和指标413

附录二 实体肿瘤的疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors RECIST Version 1.1）414

附录三 CTCAE4.0版不良事件的严重程度分级421

附录四 常见靶向药物及不良反应424

附录五 女性性功能指数（FSFI）计分及评分方法425

附录六 肿瘤化疗给药资质评价记录单428

附录七 临床护理实践评价表429

附录八 治疗知情同意书430

附录九 护理记录单431

附录十 外渗处理流程435

参考文献436