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第一章 绪论1

第一节 临床药物治疗学概述1

一、药物治疗学的历史沿革1

二、药物治疗的过程与作用2

三、临床药物治疗学与相关学科的关系3

第二节 临床药物治疗学的研究内容和主要任务4

第三节 临床药物治疗学与药学服务5

第二章 药物治疗的原则与过程8

第一节 药物治疗的原则8

一、药物治疗的安全性8

二、药物治疗的有效性9

三、药物治疗的经济性9

四、药物治疗的适当性10

第二节 药物治疗的过程11

一、明确诊断11

二、确定治疗目标12

三、确定治疗方案12

四、治疗14

五、评估和干预14

第三节 处方15

一、处方概述15

二、处方的管理16

三、处方的调剂17

四、处方点评制度19

五、基本药物20

六、药品分类管理与非处方药物22

第四节 患者的依从性24

一、依从性的意义及不依从的危害24

二、患者不依从的类型及原因25

三、依从性的评价25

四、提高患者依从性的方法26

第三章 临床给药方案的设计29

第一节 药动学基础29

一、常用动力学参数29

二、群体药动学32

第二节 单次给药方案35

一、单次血管外给药35

二、单次静脉注射给药35

第三节 多次给药方案36

一、按平均稳态血药浓度给药36

二、按稳态血药浓度范围给药37

三、按最高或最低稳态血药浓度给药37

四、恒速静脉滴注给药38

五、按负荷量与维持量给药39

六、非线性动力学药物给药方案39

第四节 病理状态下给药方案40

一、肾功能减退者的给药方案40

二、肝功能减退者的给药方案41

第五节 根据群体药动学制定给药方案（实例）42

一、PPK研究42

二、PPK分析结果43

第四章 药物相互作用与配伍禁忌46

第一节 药物相互作用概述46

一、联合用药46

二、药物相互作用和配伍禁忌概念47

三、药物相互作用的分类50

第二节 药物相互作用的机制50

一、药动学方面的相互作用50

二、药效学方面的相互作用57

第三节 药物相互作用引起的严重不良反应59

第四节 有害药物相互作用的预测与临床对策61

一、药物相互作用的预测61

二、药物相互作用的临床对策63

第五节 药物配伍禁忌63

一、概述63

二、药物间物理化学的配伍变化64

三、配伍变化的处理方法66

第五章 药物治疗的评价68

第一节 患者药历的建立68

一、药历的作用与适用范围68

二、国内外药历的现状69

三、药历的组成71

四、患者药历的建立方法和书写要求71

第二节 药物治疗方案的系统评估72

一、药物治疗方案系统评估的目的72

二、药物治疗方案系统评估的内容73

第三节 药物治疗的临床效果评价75

一、药物治疗效果评价的目的75

二、药物治疗效果评价的内容75

第四节 生物标志物在药物治疗效果评价中的应用77

一、生物标志物的定义77

二、生物标志物的选择和作用78

三、生物标志物在药物治疗效果评价中的作用78

第六章 不同疾病状态及特殊人群的合理用药81

第一节 概述81

第二节 疾病对药动学的影响81

一、对药物吸收的影响81

二、对药物分布的影响82

三、对药物生物转化的影响83

四、对药物排泄的影响84

第三节 疾病对药效学的影响85

一、受体数量变化85

二、受体敏感性变化86

三、受体后效应机制改变86

第四节 疾病状态下的用药原则87

一、肝功能不全状态下的用药原则87

二、肾功能不全状态下的用药原则87

三、循环障碍状态下的用药原则88

第五节 特殊人群的药物治疗88

一、妊娠和哺乳期妇女用药88

二、儿童用药92

三、老年人用药96

第七章 药物警戒与药物安全100

第一节 药物警戒概述100

一、药物警戒的概念与内容100

二、药物警戒的目的与意义101

三、药物警戒与药品不良反应监测102

四、药物警戒工作开展现况102

五、药物警戒研究方法104

第二节 药物警戒中的信号挖掘与评价106

一、信号概述106

二、药物警戒信号的挖掘107

三、药物警戒信号分析与评价109

第三节 药物警戒与药物流行病学109

一、药物流行病学概述110

二、药物流行病学的主要任务110

三、药物流行病学的主要研究方法110

四、药物警戒中的药物流行病学111

第四节 药物警戒与临床用药安全113

一、影响临床用药安全的因素113

二、临床用药安全的防范115

第八章 药品不良反应与药源性疾病117

第一节 药品不良反应117

一、药品不良反应的分类117

二、引起药品不良反应发生的因素119

三、药品不良反应因果关系的评定依据与评定方法120

四、药品不良反应的监测和报告系统123

五、药品不良反应的防治126

第二节 药源性疾病128

一、引发药源性疾病的因素128

二、常见的药源性疾病130

三、药源性疾病的诊断131

四、药源性疾病的防治133

第九章 药学服务与个体化用药136

第一节 药学服务概述136

一、药学服务的概念136

二、药学服务的内容137

三、药学服务的文档记录139

四、药学服务的评估141

第二节 治疗药物监测141

一、治疗药物监测概述141

二、血药浓度与药物疗效关系141

三、治疗药物监测的适用性142

四、治疗药物监测的方法143

第三节 个体化用药147

一、个体化用药概述147

二、个体化用药方案的制定与调整147

第十章 药物基因组学与药物治疗152

第一节 药物基因组学概述152

一、概念152

二、起源与发展152

三、研究目的和内容153

第二节 药物基因组学的研究方法与技术154

一、表型分型155

二、基因分型155

三、基因芯片156

第三节 药物体内处置及效应相关的基因多态性156

一、药物代谢相关酶的基因多态性158

二、药物转运相关蛋白的基因多态性164

三、药物作用受体的基因多态性169

四、信号转导相关蛋白的基因多态性172

第四节 药物基因组学在药物治疗中的应用173

一、在个体化用药中的检测流程173

二、在个体化用药中的应用实例175

三、在治疗药物监测中的应用179

第十一章 循证医学的概念与合理用药181

一、关于医学模式的转变181

二、生命质量181

第一节 循证医学的相关概念182

一、循证医学的定义182

二、随机对照试验182

三、观察性研究182

四、系统评价与Meta分析183

五、证据的等级183

六、考科蓝协作组织185

七、替代指标和临床预后指标186

八、循证医学的证据来源186

第二节 循证医学在临床药学上的应用187

一、根据循证医学选择治疗方法及其实施步骤187

二、临床药学实践中循证医学的应用187

三、用循证医学的思想和方法帮助宏观决策191

四、循证医学药物评价结果的其他应用191

五、利用和建立循证医学证据191

第三节 标准治疗指南192

一、临床指南简介192

二、临床治疗指南的制定和应用193

第十二章 围术期药物治疗199

第一节 术前用药199

一、术前用药的目标199

二、术前用药的分类及用途199

三、术前用药的选择、给药时机和途径201

四、术前抗菌药物的预防性应用202

第二节 术后常见并发症的药物治疗203

一、术后出血203

二、术后发热204

三、术后感染204

四、肺不张205

五、深静脉血栓形成206

六、应激性溃疡出血209

第三节 围术期危险因素的治疗210

一、凝血功能紊乱210

二、心脏疾病211

三、高血压212

四、呼吸功能障碍213

五、肝脏疾病214

六、肾脏疾病215

七、糖尿病215

八、肾上腺皮质功能不全216

九、营养不良及免疫功能缺陷217

第十三章 姑息治疗218

第一节 概述218

第二节 姑息医学的发展历程218

一、国外姑息医学的发展历程218

二、我国姑息医学的发展历程219

第三节 姑息药学219

一、姑息药学的含义219

二、药师在姑息治疗中的地位和价值体现220

三、药师在姑息治疗中的职责220

四、姑息药学在癌症患者治疗中的应用221

第四节 癌痛姑息治疗222

一、癌痛概述222

二、癌症疼痛的治疗225

三、疼痛评估230

第五节 恶心与呕吐的姑息治疗231

一、化疗诱导的恶心呕吐232

二、放疗诱导的恶心、呕吐233

第十四章 常见症状与药物治疗235

第一节 发热235

一、概述235

二、发生机制与临床表现235

三、分类及治疗原则237

四、药物治疗238

五、用药注意事项239

第二节 疼痛239

一、概述239

二、发生机制与临床表现240

三、分类及治疗原则241

四、药物治疗242

五、用药注意事项247

第三节 咳嗽、咳痰247

一、概述247

二、发生机制与临床表现247

三、分类及治疗原则249

四、药物治疗250

五、用药注意事项251

第四节 恶心、呕吐251

一、概述251

二、发生机制与临床表现251

三、分类及治疗原则252

四、药物治疗253

五、用药注意事项254

第十五章 水、电解质与酸碱失衡的药物治疗255

第一节 水、电解质失衡的药物治疗255

一、水、钠代谢失衡255

二、钾代谢失衡258

三、镁代谢失衡260

四、钙、磷代谢失衡261

第二节 酸碱失衡267

一、人体内的酸和碱267

二、酸碱平衡的调节267

三、反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义269

四、判断酸碱失衡的方法270

五、单纯型酸碱失衡270

六、混合型酸碱失衡278

中英文名词对照索引281