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第一章　核物理基础1

第一节　原子核及原子核的转变1

一、原子核1

二、质量、能量守恒和原子核结合能1

三、原子核的转变3

第二节　辐射的种类4

一、电磁辐射4

二、粒子辐射5

三、电离辐射和非电离辐射5

第三节　射线与物质的相互作用6

一、带电粒子与物质的相互作用6

二、光子与物质的相互作用6

三、中子与物质的相互作用6

四、几种电离辐射的比较7

五、传能线密度和相对生物效应7

第四节　辐射量及其单位8

一、放射性活度8

二、照射量9

三、吸收剂量9

四、当量剂量9

第二章　核武器的杀伤作用及其防护12

第一节　核武器概述12

一、核武器的爆炸原理及其构造12

二、核武器的威力和分类14

三、核武器的爆炸方式15

四、核武器的爆炸景象15

第二节　核武器的四种杀伤因素16

一、光辐射16

二、冲击波17

三、早期核辐射17

四、放射性沾染18

第三节　核武器的杀伤作用19

一、四种杀伤因素的致伤作用19

二、核武器损伤的伤类和伤情21

三、核武器的杀伤范围21

四、影响核武器杀伤作用的主要因素22

第四节　对核武器损伤的防护23

一、核武器的可防护性和难防性23

二、对瞬时杀伤因素的防护24

三、对放射性沾染的防护26

第三章　电离辐射生物学效应29

第一节　电离辐射对生物大分子的作用29

一、辐射作用于生物大分子的方式29

二、自由基生成及与生物大分子的作用方式30

三、电离辐射对生物大分子的作用32

第二节　电离辐射对细胞的作用36

一、细胞群体的辐射敏感性36

二、细胞周期的辐射效应37

三、细胞膜的辐射效应39

四、染色体的辐射效应40

五、辐射诱导的细胞死亡41

第三节　组织器官的辐射效应45

一、造血器官45

二、胃肠道46

三、神经内分泌系统47

四、心血管系统47

五、免疫系统47

第四节　辐射生物学效应的分类和影响因素48

一、辐射生物学效应分类48

二、影响辐射生物学效应的因素49

第五节　细胞辐射敏感性的分子基础50

一、人类遗传疾病与细胞辐射敏感性的关系50

二、DNA损伤修复与细胞辐射敏感性的关系51

三、细胞周期调节与细胞辐射敏感性的关系51

第四章　急性放射病55

第一节　概述55

一、发生条件55

二、急性放射病发病学特点57

第二节　急性放射病主要临床表现和病理基础58

一、急性放射病的分型分度58

二、急性放射病主要临床表现及病理基础59

第三节　急性放射病的诊断66

一、早期病情分类诊断66

二、临床诊断67

第四节　急性放射病的治疗71

一、急性放射病的治疗原则71

二、骨髓型急性放射病的治疗72

三、肠型急性放射病的救治76

四、脑型急性放射病的急救76

第五节　急性放射病的药物预防77

一、可用于人体的辐射防护剂77

二、辐射损伤防治药物的临床应用简史79

第五章　小剂量外照射的生物效应与电离辐射的远期效应82

第一节　小剂量外照射的生物效应82

一、一次照射效应82

二、慢性照射效应83

三、兴奋性效应和适应性反应85

四、医学处理原则85

第二节　电离辐射的远期效应85

一、远期躯体效应86

二、电离辐射的遗传效应94

第六章　慢性放射病96

第一节　概述96

一、定义96

二、发生条件96

三、受照剂量96

第二节　临床表现96

一、自觉症状97

二、体征97

三、实验室检查97

第三节　诊断98

一、诊断原则98

二、分度诊断标准98

三、鉴别诊断99

第四节　预防和治疗99

一、处理原则99

二、防治措施99

第七章　内照射放射损伤101

第一节　放射性核素在体内的代谢101

一、放射性核素进人体内的途径101

二、放射性核素在血液内存在的形式102

三、放射性核素分布滞留的规律103

四、排出103

第二节　内照射损伤效应简介104

一、内照射急性放射病104

二、主要靶器官的损伤104

三、物质代谢异常105

四、免疫功能障碍105

五、体细胞染色体畸变105

六、致畸效应105

七、致癌效应105

八、遗传效应106

第三节　常见核素内照射损伤的临床表现106

一、内照射损伤的临床特点106

二、常见核素的损伤特点106

第四节　诊断111

一、全面收集患者与放射性物质的接触史111

二、临床症状和详细医学检查112

三、体内污染的监测112

四、甲状腺和造血功能检查113

第五节　治疗113

一、消除体表沾染113

二、减少吸收113

三、加速排出114

四、综合对症治疗114

第八章 皮肤放射损伤116

第一节　概述116

一、定义116

二、发生条件116

三、皮肤放射损伤的分类116

四、影响皮肤放射损伤的因素117

第二节　临床表现118

一、急性放射性皮肤损伤118

二、慢性皮肤放射损伤120

三、特殊类型皮肤放射损伤120

第三节　诊断121

一、诊断标准121

二、特殊检查121

第四节　治疗122

一、救治原则122

二、急性皮肤放射损伤的治疗122

三、慢性皮肤放射损伤的治疗123

四、放射性皮肤癌的治疗原则123

第五节　影响落下灰损伤皮肤的因素及皮肤β射线损伤的特点123

一、影响落下灰损伤皮肤的因素123

二、皮肤β射线损伤的特点124

第九章　复合伤126

第一节　概述126

一、定义126

二、发生情况126

三、伤类和伤情126

四、基本特点127

第二节　临床特点127

一、放射复合伤127

二、烧冲复合伤128

第三节　诊断129

一、早期分类129

二、临床诊断131

第四节　急救和治疗132

一、急救132

二、治疗132

第五节　复合效应及其机制研究133

一、基本病程和整体的复合效应133

二、主要病理环节的复合效应133

三、重要脏器的复合效应135

第十章　放射卫生防护基础139

第一节　概述139

一、放射防护的任务139

二、放射防护的目的139

三、放射防护的基本原则141

第二节　放射防护标准141

一、放射防护标准的制定142

二、国际现行的辐射防护基本标准142

三、我国现行的放射防护基本标准142

第三节　放射卫生防护145

一、外照射防护145

二、非密封源工作的安全防护146

三、辐射监测149

四、放射工作人员的健康检查149

第十一章　核突发事件医学应急处置152

第一节　概述152

一、发生原因152

二、事故类型153

三、典型事故介绍153

四、核事故和放射事故分级155

第二节　核突发事件的特点157

一、事件突发，地点难以预计157

二、事件大小、影响范围及后果有很大差异157

三、事件发展迅速，全过程呈阶段性158

四、可有多种照射来源和途径159

五、可造成明显的社会心理影响与后果159

六、应急处理的专业技术性强，投入力量大，持续时间长160

第三节　我国核应急准备160

一、国家核应急工作方针160

二、核事故应急工作原则160

三、应急防护行动的干预水平和行动水平161

四、核事故医学应急组织164

第四节　核事故时对人员的主要防护措施164

一、隐蔽165

二、服用稳定性碘165

三、撤离和搬迁166

四、个人防护措施166

五、控制道路167

六、人员洗消与地区除污染167

第五节　核事故医学应急处置167

一、医学应急的基本任务167

二、医学应急的主要内容168

三、我国核事故医疗救治体系168

第六节　核突发事件医学救援分队的行动导则170

一、核辐射突发事件医学救援小分队的职责和任务171

二、核事故和放射事故医学救援小分队的组织结构和人员分工171

三、仪器装备172

四、现场救援行动原则和基本任务175

中英文对照表178