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第一章 腰部应用解剖1

第一节 脊柱的发育和变异1

第二节 脊柱的结构2

第三节 椎间盘10

第四节 椎管内结构13

第五节 脊柱的血管及神经供应16

第六节 腰段脊神经18

第七节 腰脊柱软组织解剖23

第八节 脊柱运动和脊髓的同步29

第九节 腰骶关节和骶髂关节31

第二章 下肢软组织解剖34

第一节 臀肌34

第二节 髋关节34

第三节 梨状肌与坐骨神经通道36

第四节 大腿内收肌38

第五节 腘窝39

第六节 膝部39

第七节 足踝部39

第三章 脊柱的生物力学40

第一节 脊柱生物力学的性质与功能40

第二节 腰椎的压力强度51

第三节 脊柱的运动55

第四节 脊柱的曲线56

第五节 脊柱损伤的生物力学变化57

第六节 脊柱不稳的生物力学变化59

第四章 腰腿痛的病理生理64

第一节 疼痛的生理基础64

第二节 神经根机械压迫损伤的病理生理66

第三节 神经源和非神经源性介质与腰腿痛的关系69

第四节 周围神经机械性压迫损伤的病理生理70

第五章 腰腿痛的病因、流行病学及分类76

第一节 病因76

第二节 腰腿痛的流行病学82

第三节 腰腿痛的分类84

第六章 腰腿痛的门诊检查91

第一节 病史采集91

第二节 临床检查94

第三节 检验学检查109

第四节 肌电图检查(EMG)111

第五节 超声检查116

第一节 X线检查121

第七章 腰腿痛的影像学检查121

第二节 CT扫描126

第三节 MRI成像130

第四节 椎管造影132

第五节 CT椎管造影(CTM)133

第六节 影像学资料的综合判断134

【附】同位素扫描135

第八章 腰腿痛的医疗体育和预防137

第一节 姿势和体位137

第二节 医疗体育140

第三节 腰腿痛的预防144

第九章 腰腿痛的综合治疗149

第一节 综合治疗原则149

第二节 腰腿痛的辨证论治151

第三节 药物治疗155

第四节 中医镇痛外治法170

第五节 物理疗法175

第六节 小针刀疗法180

第七节 药物注射185

第十章 神经阻滞疗法187

第一节 概论187

第二节 神经阻滞术的机制188

第三节 神经阻滞疗法的特点189

第四节 适应证和禁忌证190

第五节 神经阻滞的术前准备191

第六节 神经阻滞术的注意事项192

第七节 神经阻滞用药194

第八节 神经阻滞合剂配方201

第九节 腰骶部神经阻滞204

第十节 椎管内神经阻滞213

第十一节 椎管内阻滞并发症222

第十一章 慢性腰腿痛的手术疗法227

第一节 手术指征227

第二节 手术入路229

第三节 脊柱融合术233

第四节 脊柱内固定加融合术238

第五节 腰腿痛软组织手术241

第十二章 软组织损伤性腰痛249

第一节 腰部软组织损伤的致痛因素249

第二节 软组织损伤性腰痛和腰腿痛253

第三节 第3腰椎横突综合征259

第四节 棘上韧带损伤261

第五节 棘间韧带损伤262

第六节 腰神经卡压综合征263

第七节 髂腰韧带劳损267

第八节 腰骶关节韧带伤269

第十三章 肌筋膜综合征270

第一节 概论270

第二节 腰骶筋膜脂肪疝274

第三节 臀中肌综合征275

第四节 臀上皮神经髂嵴嵌压综合征277

第五节 臀肌筋膜综合征279

【附】臀肌挛缩症281

第六节 腰源性腹痛281

【附】腹肌劳损282

第七节 坐骨神经盆腔出口狭窄综合征282

【附】梨状肌综合征285

第八节 髂肌筋膜间隔综合征286

第九节 髂腹股沟神经痛综合征287

第十节 大转子疼痛综合征288

【附】大转子滑囊炎288

第十一节 股外侧皮神经卡压综合征289

第十二节 闭孔神经卡压综合征290

第十三节 股神经卡压综合征291

第十四节 隐神经卡压综合征293

第十五节 膝关节滑膜皱襞综合征294

第十六节 腓总神经压迫综合征295

【附】腓浅神经卡压综合征296

第十七节 胫前综合征297

第十八节 小腿筋膜间隔综合征298

第十九节 跖(踝)管综合征299

第二十节 前跗管综合征301

第二十一节 跖腱膜炎和跟骨骨刺综合征302

第二十二节 纤维肌痛综合征306

第十四章 脊柱和脊髓损伤所致腰腿痛309

第一节 脊柱骨折、脱位309

第二节 骶尾部损伤319

第三节 脊髓损伤319

第十五章 强直性脊柱炎322

第十六章 退变性下腰痛329

第一节 腰椎退行性变的病因329

第二节 腰椎退行性变的病理生理330

第三节 腰椎间盘退行性变334

第四节 腰椎退行性骨关节病336

第五节 腰椎后关节综合征341

第六节 退行性变性腰椎失稳与腰腿痛345

第十七章 椎弓峡部崩裂与脊柱滑脱350

第十八章 骶髂关节疾患361

第一节 骶髂关节扭伤363

第二节 骶髂关节不稳368

第三节 骶髂关节半脱位368

【附】骶髂关节损伤引起腰骶神经痛371

第四节 骶髂关节炎性疾患372

第五节 骶髂关节感染377

第十九章 腰椎间盘突出症379

第一节 病因、病理及分型379

第二节 临床表现391

第三节 诊断400

第四节 鉴别诊断406

第五节 腰椎间盘突出症的非手术疗法411

第六节 腰椎间盘突出症的手术疗法429

第七节 再次手术434

第八节 椎间盘突出症并存病变437

第九节 腰椎间盘突出症的显微外科手术441

第十节 腰椎间盘突出症的预后及疗效444

第十一节 高位腰椎间盘突出症445

第十二节 中央型腰椎间盘突出症447

第十三节 游离型腰椎间盘突出症449

第十四节 青少年型腰椎间盘突出症450

第十五节 老年型腰椎间盘突出症450

第十六节 极外侧腰椎间盘突出症453

第十七节 女性腰椎间盘突出症454

第十八节 足下垂型腰椎间盘突出症455

第十九节 胸腰段椎间盘突出症456

第二节 腰椎主椎管狭窄症458

第一节 概论458

第二十章 腰椎管狭窄症458

第三节 腰椎管侧隐窝狭窄症464

第四节 胸椎管狭窄症468

第二十一章 黄韧带肥厚471

第二十二章 骨质疏松症475

第二十三章 脊柱侧凸症485

第一节 概论485

第二节 原发性脊柱侧凸症491

第三节 继发性脊柱侧凸症505

第二十四章 椎体骨骺疾病509

第一节 原发骨骺骨软骨病509

第二节 次发骨骺骨软骨病510

第三节 椎体缘离断症512

第四节 晚发性脊椎骨骺发育异常513

第一节 转移性脊椎514

第二十五章 先天脊柱发育畸形与腰腿痛514

第二节 隐性脊椎裂517

第三节 先天性水平骶椎519

第四节 不对称性腰骶关节突间关节519

第五节 脊椎半椎体、融合椎、蝶椎520

第六节 先天性腰骶神经根异常521

第二十六章 化脓性脊柱感染523

第一节 化脓性脊柱炎523

第二节 硬脊膜外腔脓肿526

第三节 化脓性椎间盘炎528

第四节 脊髓蛛网膜炎530

第五节 布氏杆菌性脊柱炎533

第一节 脊柱结核535

第二十七章 胸腰椎结核所致腰腿痛535

第二节 椎管内结核性肉芽肿540

第二十八章 脊椎及脊髓肿瘤541

第一节 原发椎管内肿瘤541

第二节 原发脊椎肿瘤547

第三节 脊椎转移瘤549

第二十九章 代谢及内分泌疾病所致腰腿痛552

第一节 氟骨症552

第二节 骨质软化症所致腰背痛554

第三节 低磷酸盐血症脊椎病555

第四节 甲状旁腺功能亢进556

第五节 进行性肌营养不良557

第六节 糖尿病性腰神经根病557

第三十章 内脏源性腰腿痛559

第一节 变形性髋关节炎(症)562

第三十一章 慢性关节痛562

第二节 变形性膝关节炎(症)565

第三节 髌下脂肪垫损害568

第四节 痛风性关节炎571

第五节 类风湿性关节炎576

第三十二章 下肢软组织痛583

第一节 坐骨神经痛583

第二节 股内收肌损伤和劳损596

第三节 阔筋膜张肌伤、弹响髋597

第四节 髂胫束损伤和挛缩599

第五节 膝部滑囊炎600

第六节 膝关节创伤性滑膜炎和积血602

第七节 膝关节内侧副韧带损伤603

第八节 膝关节外侧副韧带损伤606

第九节 膝关节十字韧带离断607

第十节 膝关节半月板损伤608

第十一节 髌骨(软骨)软化症612

第十二节 腘窝痛612

第十三节 腘肌损伤和腘肌挛缩症614

第十四节 腓肠肌内外侧头肌腱炎615

第十五节 胫骨结节骨骺炎616

第十六节 踝关节内外翻扭伤617

第十七节 跖跗关节扭伤618

第十八节 腓骨长短肌腱前脱位619

第十九节 跟腱损伤620

第二十节 行军痛621

第二十一节 周围血管性疼痛621

第二十二节 交感神经性持续痛(CRPS)622

第三十三章 儿童腰背痛626

第三十四章 老年疼痛631