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前言1

第一章 脑卒中概述1

第一节 脑卒中相关知识2

1．什么是脑卒中2

2．脑组织的血液供应系统结构如何2

3．大脑缺血缺氧会给脑组织造成什么后果3

4．我国脑卒中的发病情况严重吗4

5．世界脑卒中日的意义何在4

第二节 脑卒中的分类5

1．脑卒中如何分类5

2．什么是缺血性脑卒中6

3．为什么要对缺血性脑卒中进行分类6

4．什么是出血性脑卒中6

第三节 短暂性脑缺血发作7

1．什么是短暂性脑缺血发作7

2．短暂性脑缺血发作有哪些表现8

3．如何诊断短暂性脑缺血发作9

4．发生短暂性脑缺血发作应怎么办9

第四节 脑梗死10

1．引起脑梗死的主要原因是什么10

2．脑梗死有哪些表现11

第五节 脑出血12

1．脑出血的常见原因是什么12

2．高血压如何引起脑出血13

3．脑出血的表现是什么13

4．哪些情况下易诱发脑出血14

5．蛛网膜下腔出血的原因是什么14

6．蛛网膜下腔出血的表现是什么15

7．什么情况下容易发生蛛网膜下腔出血15

第二章 对急性脑卒中患者的紧急处理17

1．出现哪些症状提示可能发生了急性脑卒中18

2．为什么对脑卒中患者要分秒必争地进行急救18

3．发现有人发生脑卒中应该怎么办19

4．拨打急救电话时应注意什么20

5．脑卒中患者的紧急处理中有哪些常见的错误做法21

第三章 诊断脑卒中的辅助检查23

1．诊断脑卒中的辅助检查有哪些24

2．脑卒中患者做头颅CT检查的意义是什么24

3．如何根据头颅CT检查来诊断脑卒中25

4．为什么有时除了头颅CT检查还需进行头颅MRI检查26

5．头颅MRI对脑卒中的诊断有什么优势26

6．MRI有什么局限27

7．为什么确诊脑卒中后还要进行脑血管检查27

8．常用的脑血管检查有哪些27

9．脑卒中患者可能需要的化验检查有哪些29

第四章 脑卒中的预防31

第一节 脑卒中的三级预防32

1．什么是脑卒中的一、二、三级预防32

2．脑卒中一级预防的具体内容有哪些33

3．脑卒中二级预防的具体内容有哪些33

4．脑卒中三级预防的具体内容有哪些34

第二节 改变不良的生活方式34

1．为什么说改变不良的生活方式是预防脑卒中的重要措施34

2．容易导致脑卒中的不良饮食习惯有哪些35

3．如何做到合理饮食36

4．糖尿病患者的饮食治疗包括哪些内容37

5．糖尿病患者安排饮食有哪些“小窍门”40

6．高血压患者的饮食需要注意什么40

7．血脂异常患者的饮食应注意些什么42

8．运动可以预防脑卒中吗43

9．什么是有氧运动43

10．适量运动的原则是什么44

11．运动时需注意什么44

12．吸烟为什么会引起脑卒中45

13．长期大量饮酒会引起脑卒中吗46

14．心理状态与脑卒中的发生有什么关系46

15．如何保持健康心理47

第三节 控制与脑卒中发生有关的疾病48

1．什么是高血压48

2．高血压为什么是引起脑卒中最重要的危险因素49

3．高血压治疗的原则是什么50

4．高血压患者为什么需要终身服用降压药51

5．降压药物有哪些51

6．高血压患者在治疗中常有哪些错误看法和做法53

7．预防脑卒中为什么要避免血压波动54

8．什么是糖尿病55

9．得了糖尿病会有哪些表现55

10．糖尿病的诊断标准是什么56

11．为什么糖尿病患者越来越多57

12．糖尿病与脑卒中发生有关系吗58

13．什么是糖尿病治疗的“五驾马车”58

14．糖尿病患者发生的脑卒中都有哪些特点60

15．哪些心脏病与脑卒中的发生有关系60

16．什么是血脂61

17．什么是血脂代谢异常62

18．我国血脂代谢异常的诊断标准是什么62

19．血脂代谢异常会增加发生脑卒中的危险吗63

20．如何调节血脂64

21．对待血脂异常中有哪些错误的认识和做法64

22．肥胖与脑卒中的关系如何66

23．如何治疗肥胖67

24．什么是代谢综合征68

25．代谢综合征为什么会引起缺血性脑卒中68

26．代谢综合征的诊断标准是什么69

27．颈动脉狭窄与脑卒中有什么关系70

28．颈动脉狭窄都有哪些表现70

29．哪些检查方法可以发现颈动脉狭窄71

30．如何治疗颈动脉狭窄72

31．颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术各有何利弊73

32．颈动脉狭窄患者在手术后是否还需继续用药73

第四节 预防脑卒中的常用药物74

1．什么是抗血小板治疗74

2．常见的抗血小板药物有哪些74

3．阿司匹林常用的剂量为多少75

4．每天在什么时候服用阿司匹林最好76

5．联合使用阿司匹林和氯比格雷是否能更好地预防缺血性脑卒中76

6．需要长期服用抗血小板药物吗76

7．哪些人不宜服用阿司匹林77

8．什么是抗凝治疗77

9．如何预防房颤的患者再次发生脑梗死78

10．服用抗凝药物应注意什么78

11．常用的调脂药物有哪些79

12．他汀类药物有哪些副作用80

第五节 预防脑卒中的防控目标81

1．预防脑卒中应主要控制哪些指标81

2．一般人的血压应该控制在什么水平81

3．脑卒中患者的血压应控制在什么水平82

4．一般人的血脂应该控制在多少82

5．药物治疗血脂异常的目标是什么83

6．血糖的控制目标是什么83

7．体重的目标值是什么84

第五章 急性期脑卒中的治疗85

1．常用的缺血性脑卒中治疗方法有哪些86

2．什么是溶栓治疗86

3．什么是溶栓治疗时间窗87

4．如何判断患者能否进行溶栓治疗87

5．缺血性脑卒中患者的血压该如何控制88

6．为什么有时对缺血性脑卒中采用脱水治疗88

7．什么情况下缺血性脑卒中患者需要接受手术治疗89

8．溶栓药物有哪些89

9．对急性期脑出血患者的治疗原则是什么90

10．脑出血的治疗也存在时间窗吗91

11．对蛛网膜下腔出血急性期患者的治疗原则是什么92

12．为什么要重视防治脑卒中并发症93

第六章 脑卒中患者的康复训练95

第一节 康复训练的基本知识96

1．脑卒中患者为什么要进行康复训练96

2．患了脑卒中还能进行运动吗97

3．康复训练包括哪些内容97

4．为什么要重视早期康复训练98

5．康复训练的主要内容是什么99

6．康复训练中需要注意什么101

7．什么情况下不适宜进行康复训练102

8．针灸可以用于脑卒中的早期康复吗102

9．康复训练中有哪些错误的认识和做法103

第二节 脑卒中患者的心理康复105

1．为什么要重视脑卒中患者的心理康复105

2．什么是卒中后抑郁105

3．卒中后抑郁患者有哪些表现107

4．哪些因素可以引起卒中后抑郁107

5．如何避免卒中后抑郁的发生108

6．如何治疗卒中后抑郁109

7．家人如何帮助患者改善抑郁情绪109

第三节 失语的康复训练110

1．什么是失语110

2．有哪些常用的检查失语的方法111

3．何时开始失语的康复训练为宜112

4．失语的康复训练需要哪些条件112

5．常用的失语康复训练有哪些112

第四节 构音障碍的康复训练114

1．什么是脑卒中后构音障碍114

2．如何进行构音障碍的康复训练115

第五节 认知功能障碍的康复训练116

1．什么是认知功能障碍116

2．脑卒中会影响认知功能吗117

3．怎样进行认知功能障碍的康复训练117

4．认知功能康复训练中需要注意什么118

第六节 吞咽功能障碍的康复训练119

1．为什么要注意患者吞咽功能障碍的康复训练119

2．怎样检查和评估脑卒中后吞咽功能障碍119

3．哪些患者适合进行吞咽功能训练120

4．怎样进行吞咽功能训练121

第七章 脑卒中患者的家庭护理123

1．应给脑卒中患者提供什么样的家庭环境124

2．怎样给脑卒中患者提供饮食护理124

3．怎样对脑卒中患者进行大小便护理125

4．怎样对脑卒中患者进行体位护理125

5．如何对脑卒中患者进行皮肤护理127

6．如何对脑卒中患者进行家庭心理护理127

7．如何预防吸入或坠积性肺炎127

8．如何预防褥疮128

9．如何预防深静脉血栓129

第八章 社区卫生服务机构在脑卒中防治中的作用131

1．什么是社区卫生服务机构132

2．社区卫生服务机构有哪些特点和功能132

3．社区卫生服务机构在脑卒中防控方面起什么作用133

4．如何提高社区医生的诊治水平134

5．什么是双向转诊制度134

6．社区卫生服务机构在急性脑卒中的院前识别中起什么作用135

7．社区卫生服务机构如何进行脑卒中的一级预防135

8．社区卫生服务机构在脑卒中的二级预防中起什么作用137

9．社区卫生机构在脑卒中患者的康复训练上起什么作用137

10．社区医生如何指导脑卒中患者的康复训练138

第九章 脑卒中防治中常见的问题139

1．为什么青年人脑卒中的发病率呈上升趋势140

2．青年人如何预防脑卒中140

3．孕妇为什么也要预防脑卒中141

4．定期输液可以预防脑卒中吗141

5．脑血管闭塞了就一定会发生脑梗死吗142

6．老年人腹泻可以导致脑卒中吗143

7．用药不当可以导致脑卒中吗143

8．患脑卒中后为什么经常会出现下肢肿胀144

9．缺血性脑卒中为何容易在早晨起床时出现145

10．睡眠打鼾会诱发脑卒中吗145

11．脑卒中与季节有关吗146

12．脑卒中患者可以少量饮酒吗146