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第一章 骨肿瘤的影像学鉴别诊断1

第一节 总论1

一、骨的生长发育1

二、骨骼形成的基本概念2

第二节 骨肿瘤的分类4

第三节 骨肿瘤的基本X线征像及其病理基础11

第四节 CT检查、诊断的优点13

第五节 MRI的应用15

第六节 实验室检查17

第二章 骨肿瘤的磁共振成像应用20

第一节 MR在骨骼疾病的应用20

一、MR检查方法20

二、骨肿瘤的MRI20

三、弥漫浸润性骨髓病变21

四、软组织病变21

五、创伤22

六、椎间盘病变23

七、股骨头缺血坏死23

第三章 骨肿瘤的影像鉴别诊断评价25

第一节 四肢骨肿瘤的CT、MRI临床应用25

一、检查方法25

二、骨肿瘤的CT表现25

三、骨肿瘤的MRI表现25

四、CT、MRI及X线平片对骨肿瘤的诊断比较26

五、病灶边缘28

六、骨膜反应29

七、瘤体实质CT、MRI表现30

第四章 骨质致密性肿瘤的影像学鉴别诊断32

第一节 良性致密性骨肿瘤的鉴别诊断32

第二节 恶性致密性骨肿瘤的鉴别诊断35

第五章 良性骨肿瘤影像学鉴别诊断38

第一节 良性骨肿瘤38

一、骨瘤鉴别诊断38

二、骨样骨瘤鉴别诊断39

三、良性成骨细胞瘤鉴别诊断42

四、骨母细胞瘤鉴别诊断44

五、骨巨细胞瘤鉴别诊断46

六、长骨釉质细胞瘤50

第六章 良性软骨类肿瘤的影像学鉴别诊断53

第一节 良性软骨肿瘤的鉴别诊断53

一、单发性骨软骨瘤鉴别诊断53

二、遗传性多发性骨软骨瘤的鉴别诊断55

三、骨外骨软骨瘤的鉴别诊断56

四、甲下外生骨疣57

五、单发性内生软骨瘤的鉴别诊断57

六、多发性软骨瘤的鉴别诊断59

七、骨皮质旁软骨瘤的鉴别诊断60

八、骨外软骨瘤的鉴别诊断61

九、成软骨细胞瘤的鉴别诊断61

十、软骨黏液样纤维瘤的鉴别诊断64

第二节 骨脂肪组织肿瘤的影像学鉴别诊断67

一、骨脂肪瘤的鉴别诊断67

二、骨旁性脂肪瘤的鉴别诊断67

三、骨脂肪瘤病的鉴别诊断68

四、骨脂肪肉瘤的鉴别诊断69

第三节 骨神经源性肿瘤的影像学鉴别诊断69

一、骨神经鞘瘤的鉴别诊断70

二、骨神经纤维瘤71

三、骨神经节细胞瘤72

四、骨神经纤维肉瘤72

第七章 骨纤维组织肿瘤的影像学鉴别诊断73

第一节 良性骨纤维组织肿瘤的鉴别诊断73

一、纤维骨皮质缺损的鉴别诊断73

二、非骨化性纤维瘤的鉴别诊断74

三、骨化性纤维瘤的鉴别诊断75

四、骨硬纤维瘤的鉴别诊断76

五、骨膜硬纤维瘤的鉴别诊断76

六、骨纤维黏液瘤的鉴别诊断77

七、骨的成纤维性纤维瘤的鉴别诊断77

第二节 恶性骨纤维组织肿瘤的鉴别诊断78

第八章 骨源性恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断80

第一节 骨肉瘤的影像学鉴别诊断81

一、骨肉瘤的鉴别诊断81

二、皮质旁骨肉瘤的鉴别诊断86

三、骨膜骨肉瘤的鉴别诊断87

四、少见部位和特殊类型的骨肉瘤88

五、软组织肿瘤和肿瘤样病变影像诊断90

六、典型骨肉瘤X线诊断91

七、多灶性骨肉瘤95

八、骨骼外骨肉瘤95

九、骨的照射性肉瘤96

十、照射性骨炎97

第二节 骨间叶组织肿瘤的影像学鉴别诊断97

一、骨良性间叶瘤97

二、骨恶性间叶瘤98

第三节 软骨肉瘤的影像学鉴别诊断99

一、软骨肉瘤的鉴别诊断99

二、间叶性软骨肉瘤102

三、骨骼外软骨肉瘤102

四、反分化性软骨肉瘤102

第九章 骨髓肿瘤的影像学鉴别诊断103

第一节 尤文肉瘤的影像学鉴别诊断103

一、尤文肉瘤103

二、髓外尤文肉瘤106

三、多发性骨髓瘤的影像鉴别诊断106

四、单发性骨髓瘤的鉴别诊断110

五、原发性骨网状细胞肉瘤的影像鉴别诊断111

第二节 骨淋巴系统肿瘤的影像学鉴别诊断114

一、骨恶性淋巴瘤114

二、骨何杰金病114

三、骨非何杰金病115

第三节 恶性骨肉瘤影像学诊断进展评价116

一、化疗前肿瘤的影像学检查116

二、术前化疗临床评价116

三、术前化疗组织学变化117

第十章 继发性骨肿瘤的影像学鉴别诊断120

第一节 骨转移性肿瘤的影像学鉴别诊断120

第二节 骨病引起的骨肿瘤影像学鉴别诊断125

一、慢性骨髓炎引起的恶性肿瘤125

二、畸形性骨炎引起的肉瘤126

第三节 侵袭骨的软组织肿瘤影像学鉴别诊断127

一、软组织纤维肉瘤128

二、脂肪组织的肿瘤128

三、肌肉的恶性肿瘤129

四、软骨的肿瘤130

五、软组织内软骨瘤130

六、血管肿瘤的鉴别诊断130

第十一章 骨关节肿瘤的影像学鉴别诊断132

第一节 滑膜软骨瘤病及良性关节肿瘤鉴别诊断132

一、滑膜的软骨瘤病132

二、滑囊软骨瘤病和腱鞘软骨瘤病133

三、关节的血管瘤134

四、腱鞘的血管瘤134

五、脂肪瘤134

六、纤维瘤134

七、滑膜肉瘤鉴别诊断135

第二节 着色性绒毛结节性滑膜炎（良性滑膜瘤）137

第十二章 骨囊状膨胀性病变的影像学鉴别诊断139

第一节 长骨的囊状膨胀性病变影像鉴别诊断139

一、长骨囊状膨胀性病变的分类139

二、临床与X线鉴别的要点139

三、良恶性病变之间的X线鉴别诊断141

四、骨囊状膨胀性病变X线的特征性改变141

第二节 短管状骨的囊状膨胀性疾病影像学鉴别诊断142

一、骨囊状膨胀性病变分类142

二、临床与X线主要鉴别点143

三、骨感染与肿瘤的鉴别诊断143

四、良性与恶性肿瘤之间的鉴别诊断144

五、常见的短管状骨膨胀囊状病变的特征表现145

第三节 骨肿瘤样病变的影像学鉴别诊断146

一、骨囊肿影像学的鉴别诊断146

二、动脉瘤样骨囊肿的鉴别诊断147

三、表皮样囊肿150

四、骨纤维异常增殖症的影像学鉴别诊断150

五、畸形性骨炎的影像学鉴别诊断156

第十三章 骨血管组织肿瘤的影像学鉴别诊断158

第一节 骨血管肿瘤的影像学鉴别诊断158

一、骨血管瘤158

二、脊椎血管瘤159

三、颅骨血管瘤159

四、长管骨血管瘤160

五、骨皮质旁血管瘤160

六、骨血管瘤病160

七、骨囊性血管瘤161

八、骨血管球瘤161

九、骨动静脉瘘162

十、骨肥大性静脉曲张痣162

十一、骨淋巴管瘤162

十二、骨血管淋巴管瘤163

十三、骨血管内皮细胞瘤163

十四、骨血管外皮细胞瘤164

十五、骨血管肉瘤164

第十四章 甲状旁腺疾病所致骨病的影像学鉴别诊断165

第一节 甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”的影像学鉴别诊断165

第二节 甲状旁腺功能低下骨改变影像学鉴别诊断168

第十五章 脊柱肿瘤的影像学鉴别诊断171

第一节 脊柱的磁共振成像171

一、MRI检查方法171

二、正常解剖172

三、硬膜外病变172

四、颈脊柱半脱位173

五、脊柱感染174

六、硬膜外肿瘤174

七、髓外硬膜内病变175

八、髓内病变175

第二节 GD-DTPA在脊柱MRI中的应用176

一、正常脊柱结构的增强特征176

二、硬膜外疾病177

三、髓外硬膜内疾病178

四、髓内病变178

第三节 脊柱CT静脉造影和增强扫描术180

第四节 脊柱肿瘤的影像学鉴别诊断182

第五节 脊索瘤的影像学鉴别诊断184

第六节 脊柱转移瘤的影像学鉴别诊断187

一、脊柱转移瘤的影像学特征187

二、脊柱转移瘤的鉴别诊断188

三、转移瘤与骶骨肿瘤鉴别188

第七节 椎间盘炎的影像学鉴别诊断189

第八节 腰椎间盘退行病变的影像鉴别学诊断192

第九节 腰椎管狭窄影像学诊断193

第十节 脊柱外伤的影像学诊断196

第十六章 牙源性肿瘤与囊肿的影像学鉴别诊断200

第一节 牙源性肿瘤的鉴别诊断201

第二节 牙源性囊肿的鉴别诊断205

第十七章 关节疾病的影像学诊断208

第一节 骨骺部位损伤的磁共振应用进展208

第二节 剥脱性骨软骨炎影像学诊断212

第三节 大骨节病的病理形态和X线表现216

第四节 关节疾病的分类218

第五节 膝关节疾病的MRI诊断221

第六节 神经、血管、营养性骨关节疾病224

第十八章 网状内皮系统疾病的鉴别诊断228

第一节 高雪（Gaucher）氏病鉴别诊断228

第二节 骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断229

附录Ⅰ 参考文献232

附录Ⅱ 图片说明236